榆林市中医医院陕西榆林719000
摘要：目的研究临时护理路径对外伤性截瘫病人实施健康教育的护理效果。方法选择我院于2014.3月-2015.8月间收治的78例外伤性截瘫患者，随机划分为2组，包括观察组与常规组各39例，护士为观察组患者提供临时护理路径干预，为常规组患者提供传统护理服务，评价两组患者满意度与疾病知识掌握评分。结果观察组患者满意度为37例（94.87%)，优于常规组30例（76.92%)，（χ2=13.297，P<0.05)。观察组患者对饮食、皮肤护理、康复锻炼及呼吸训练等知识掌握度高于常规组，（t=35.715、36.675、42.112、40.035，P<0.05)。结论护士对外伤性截瘫患者实施临床护理路径健康教育干预，提高患者满意度及知识掌握评分。
关键词：临时护理路径；外伤性截瘫；健康教育；护理
截瘫属神经科常见病，患者多为突发瘫痪，常见病因包括外伤所致的脊髓损伤、脊柱骨质等，疾病症状以下肢运动能力丧失为主，其中高位截瘫指脊髓颈膨大以上的横贯性病变导致，发病初期，外伤部位以下肢体均丧失感觉、患者失去生活自理能力、机体运动反射消失，大小便失禁等情况[1]。目前临床针对此种疾病缺乏有效治疗手段。本次研究78例外伤性截瘫患者，分析对外伤性截瘫病人实施健康教育的护理效果，现将研究结果报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院于2014.3月-2015.8月间收治的78例外伤性截瘫患者，随机划分为2组，包括观察组与常规组各39例，观察组：男性患者22例、女性17例，年龄范围在23-61岁，平均为（41.9±4.5)岁，学历：小学5例、初中17例、高中12例、大专5例。常规组：男性患者23例、女性16例，年龄范围在22-62岁，平均为（42.2±4.4)岁，学历：小学4例、初中15例、高中13例、大专7例。两组患者疾病基本资料结果比较无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
护士为观察组患者提供临时护理路径干预，入院当日护士即制定临时护理路径表格，规划住院1周内健康教育计划，每日由值班护士负责执行，执行后打勾标记，具体：①入院当日：与家属保持交流，简要介绍截瘫疾病知识及后续治疗方案，安抚家属情绪；主动关心患者，尊重其知情权，如实告知病情现状，了解患者情绪变化，提供心理疏导。②入院第2日，护士观察患者排便情况，常规用药治疗，联合家属为患者提供生活护理，为患者介绍其他患者治疗案例，鼓励患者倾诉内心想法，做好监护，预防患者发生自杀、自伤行为，护士耐心为患者解释病情，给予信心[2]。③入院第3、5日，观察患者情绪状态，提供饮食指导，包括告知患者及家属饮食以高维生素、促消化食物为主，预防便秘及腹泻，每日定时为患者更换尿垫，保持皮肤清洁。入院6-7日开始进行康复锻炼与预防护理，包括维持床单位整洁，每日进行皮肤按摩，预防压疮，定时协助患者翻身，告知家属翻身注意事项，强调每日使用温水帮助患者清洁皮肤，正确按摩。告知患者功能重建的必要性，告知下肢截瘫功能锻炼要点，包带领患者完成下肢挪动、练习穿脱衣物、卧位、进食等训练。
为常规组患者提供传统护理服务，包括护患交流、健康指导、用药及皮肤护理等。
1.3观察指标
科室自制满意度调查表，选项包括非常满意、一般、不满意，满意度=（非常满意＋一般)/总例数×100%。科室自制健康知识掌握评分表，指标包括饮食、皮肤护理、康复锻炼及呼吸训练，评分标准：满分均为100分，90-100分为高；80-89分为良；<79分为一般[3]。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计量资料用±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1评估两组满意度
观察组患者满意度优于常规组，P<0.05，见表1。
3.讨论
大部分外伤所致截瘫患者为突然发病，患者无任何思想准备，截瘫后无法接受疾病现状，疾病对患者生活与工作造成严重影响，增加家庭负担。为了帮助患者改善不良情绪，提高其社会融入度，本次研究为观察组患者制定健康教育临时路径护理计划，教育效果较好。
结果表明实施健康教育后，观察组患者对护理满意度及疾病护理知识评分均优于常规组，结果表明健康教育临时护理路径计划的实施有助于提高患者疾病护理能力。分析原因发现，通过制定临时护理路径计划表格，将患者住院期间内所有健康教育任务进行明确划分，由每日值班护士负责执行，且执行后标记避免护理任务的重复，节约人力资源的同时减轻护士工作负担。护士按照表格执行相关任务，可有效避免遗漏与重复，保证健康教育的及时性、有效性、合理性，加强护患交流，缓解患者不良情绪，提高护理满意度[4]。同时护士开展临床护理路径健康教育工作，将涉及到截瘫的健康教育知识循序渐进的传输给患者，可有效提高其对疾病知识掌握度。
综上所述，护士对外伤性截瘫患者实施临床护理路径健康教育干预，患者满意度较高，且对疾病知识掌握度较高。
参考文献：
[1]刘晓华，李泽辉，赵世芬等.延续护理对截瘫患者生活质量及心理状态的影响[J].护理管理杂志，2015，15（12)：896-898.
[2]连晶.脊柱骨折合并截瘫患者的护理措施探讨[J].中国医药导刊，2016，18（9)：959-960.
[3]薛国强，任玉林，赵立明等.截瘫患者尿路感染临床护理及分析[J].国际护理学杂志，2016，35（17)：2362-2363，2364.
[4]赵颖.个性化护理在胸腰椎骨折合并截瘫患者中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（34)：6825.