导读:本文包含了慢性狭窄论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译,主要关键词:狭窄,闭塞,动脉,支架,牙周炎,冠状动脉,血管。
慢性狭窄论文文献综述
刘晓超[1](2019)在《多模态磁共振技术对慢性颈内动脉狭窄侧支循环定量评估研究》一文中研究指出目的:利用磁共振血管成像(time of flight Magnetic Resonance Angiography,TOF-MRA)、区域性动脉自旋标记(territory arterial spin labeling,tASL)、3D动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling,3D ASL)多模态磁共振联合扫描技术,定量评估单支颈内动脉颅外段慢性严重狭窄(external of internal carotid artery severe stenosis,EICASS)或闭塞(external of internal carotid artery occlusion,EICAO)患者侧支循环代偿能力与临床表现的关系,并探讨侧支循环开放情况及解剖结构对代偿能力的影响。方法:收集2018-01至2019-01就诊于吉林大学第一医院神经内科、神经外科,并经TOF-MRA、计算机断层扫描血管造影(Computed Tomography Angiography,CTA)和经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)检查证实有EICASS(>70%)或EICAO患者40例及30例正常志愿者。所有患者均使用GE Discovery750 3.0T MRI扫描设备进行检查,扫描序列包括:T1WI轴位、T2WI轴位、T2-FLAIR轴位、DWI轴位、3D TOF-MRA、3D ASL(标记后延迟时间(post labeling delaying,PLD)=1.5s、2.5s)及tASL。分析患者的一般临床资料和脑血管危险因素,并按如下方式处理患者的图像数据:1通过TOF-MRA评估Willis环组成血管的完整性和变异性,并通过RadiAnt DICOM Viewer软件测量双侧大脑前动脉的A1段,后交通动脉(Posterior communicating artery,PcomA)和大脑后动脉的P1段的直径;2使用数字减影血管造影(Digital subtraction angiography,DSA)观察患者初级和次级侧支开放情况;3使用GE AW4.5工作站上的减法(SUB)工具,将PLD 2.5s和PLD 1.5s的灌注图进行剪影,得到PLD2.5s脑血管灌注恢复区域剪影图,并用数学分析数据软件MATLAB(Mathworks,Natick,Mass)对患侧剪影图像进行半自动勾画分割,计算患侧剪影容积比;4采用Matlab软件将健侧ICA及椎-基底动脉(Vertebral-Basilar artery,VBA)对患侧大脑半球代偿范围进行半自动勾画分割、计算健侧ICA及VBA代偿容积比。本研究将患者按临床表现分为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)组及脑梗死组,分别比较患者组患侧与健侧Willis环血管直径;患者组与正常志愿者间Willis环各组成动脉直径的差异;并研究Willis环变异情况、开放情况、组成血管直径及二级侧支开放情况对健侧ICA、VBA代偿能力及PLD2.5s脑血流恢复情况的影响。结果:1、40名患者,31名男性(77.5%),男:女比例3.4:1,平均61.28±8.735岁。正常组30例,男性14例(46.7%),平均年龄54.18±13.17。两组相比,性别、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、高同型半胱氨酸及既往脑梗死病史均存在统计学差异(P<0.05)。TIA组共有23例(57.5%),脑梗死组有17例(42.5%),两组相比,仅发病性别及既往脑梗死病史差异具有统计学意义(P<0.05)。2、TIA及脑梗死组发病部位及血管狭窄程度无显着差异(P>0.05),但入院NIHSS评分有统计学意义(P<0.05),脑梗死组NIHSS评分高于TIA组。3、Willis环开放情况:TIA组AcomA开放、PcomA开放、两者均开放、两者均未开放组分别有7人(30.4%)、8人(34.8%)、6人(26.1%)及2人(8.7%)。而脑梗死组分别有5例(29.4%)、3例(17.6%)、7例(41.2%)及2例(11.8%)。两组间Willis环开放情况无明显统计学差异(P>0.05)。二级侧支开放情况:TIA组OA开放、LMA开放、两者均开放、两者均未开放组分别有0例(0.0%)、12例(52.2%)、4例(17.4%)、7(30.4%),脑梗死组分别有2例(11.8%)、6例(35.3%)、5例(29.4%)、4例(23.5%)。两组间二级侧支开放情况无明显统计学差异(P>0.05)。4、TIA患者组内患侧与健侧Willis环组成血管直径比较发现,患侧与健侧A1段及PcomA统计学有差异(P<0.05),并且健侧A1段直径大于患侧,而患侧PcomA直径大于健侧。脑梗死组仅A1段直径存在统计学差异(P<0.05)。5、TIA、脑梗死两组间Willis环血管直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。将上述两组分别与正常对照组进行比较,TIA组发现健侧A1段、双侧PcomA及双侧P1段均存在统计学差异。脑梗死组发现健侧A1、患侧PcomA及双侧P1段直径较正常志愿者对应血管直径大,差异具有统计学意义(P<0.05)。6、TIA及脑梗死两组间健侧ICA及VBA代偿容积比未见明显统计学差异(P>0.05)。两组间剪影容积比存在统计学差异(P<0.05)。7、AcomA开放与否主要影响健侧ICA代偿能力;PcomA开放情况对健侧ICA及VBA代偿范围均有影响,PcomA开放时,健侧ICA代偿容积较PcomA未开放者小(0.208±0.171/0.338±0.130),而PcomA开放时,VBA代偿范围大(0.223(0.142,0.421)/0.056±0.042),差异均有统计学意义(P<0.05)。而LMA开放时剪影容积明显大于对照组(0.189±0.084/0.095±0.069),但对健侧ICA及VBA代偿能力无明显影响;而OA开放与否,对叁者均无影响。8、健侧A1段、患侧PcomA直径分别与健侧ICA代偿能力、VBA代偿能力存在线性相关关系,且为正相关,相关系数分别为0.581、0.727。9、对于患者组,无论有无A1段缺如,健侧ICA代偿容积比无统计学差异(P=0.078),但A1段缺如者代偿范围略大(0.378±0.097/0.236±0.170)。但与正常对照组A1段缺如者进行比较,两组间健侧ICA代偿范围存在统计学意义(P=0.002)。结论:1、TOF-MRA、tASL及3D ASL联合扫描能为定量评估ICAS患者侧支循环代偿能力提供可靠的诊断依据。2、TIA组与脑梗死组组间侧支循环代偿情况(侧支循环开放情况、Willis环直径及健侧ICA、VBA代偿范围)虽无明显统计学差异,但LMA对脑血流动力学改善具有重要意义。3、ICA严重狭窄或闭塞时会造成Willis环组成动脉直径发生改变,而侧支循环开放情况及解剖结构的差异对代偿能力具有不同影响。(本文来源于《吉林大学》期刊2019-05-01)
张庆[2](2019)在《牙周基础治疗对慢性牙周炎合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者牙周炎控制和冠状动脉狭窄程度的影响》一文中研究指出冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔阻塞或者狭窄,造成心肌缺氧、坏死或者缺血而导致的心脏病,临床上治疗主要是控制危险因素和防治心肌梗死~([1])。既往临床研究提出牙周疾病是局部疾病,只影响牙齿及其支持组织,对其他部位以及疾病无影响。近年来有研究对上述观点提出质疑,研究证明牙周疾病与冠心病发病有关系,并成为了人们关注的热点~([2])。因此,本研究采用对照研究的方式,对本院2014年5月至2016年3月收治的106例慢性牙周炎合并冠心病患者进行了对(本文来源于《实用医技杂志》期刊2019年03期)
陈帅,龚冬火,沈迎,涂圣贤,丁风华[3](2019)在《慢性完全闭塞病变侧支循环对供血动脉狭窄的生理学影响1例》一文中研究指出1临床资料患者男,61岁。因"活动后胸闷6个月,加重1周"入院。患者近6个月来活动后出现胸闷,发作时无汗出、濒死感,每次发作持续数分钟不等,含服硝酸甘油后可好转。病程中无心悸、咳血及夜间阵发性呼吸困难,双下肢无水肿,未予系统治疗。近1周来上述症状加重,每次持续时间较前延长,遂于2017年7月24日来上海交通大学医学院附属瑞金医院就诊。既往有高血压病史20余年,长期服用硝苯地平30 mg、每日1次,(本文来源于《中国介入心脏病学杂志》期刊2019年01期)
董加建,梁占涛,毛幼林[4](2018)在《冠状动脉慢性完全闭塞病变PCI后支架内再狭窄的预测因素分析》一文中研究指出目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(ISR)的预测因素。方法:选择241例成功行PCI的CTO患者,分为ISR组(43例)和非ISR组(198例),分析导致ISR的可能性因素。结果:ISR组和非ISR组在糖尿病、既往行PCI术、既往心肌梗死、慢性肾功能不全、冠状动脉完全闭塞长度≥20mm、支架总数、支架总长度、平均支架直径、血管内超声(IVUS)引导、成功逆向介入方面,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病、慢性肾功能不全、既往PCI术、既往心肌梗死、成功逆向介入、支架总数、平均支架直径是CTO病变ISR的独立预测因子。结论:CTO病变PCI后ISR发生率较高,糖尿病、慢性肾功能不全、既往PCI术、既往心肌梗死、成功逆向介入、支架总数、平均支架直径是其独立预测因素。(本文来源于《临床心血管病杂志》期刊2018年11期)
刘攀,刘长安[5](2018)在《慢性胰腺炎致胆道狭窄的诊疗研究进展》一文中研究指出慢性胰腺炎(CP)是各种病因引起的胰腺实质损伤,胰腺组织纤维化和内、外分泌功能出现不可逆改变的慢性炎性疾病。CP的并发症使其临床症状加重,胰腺实质明显纤维化或炎性增生改变,并可出现假性囊肿、胆道梗阻、十二指肠梗阻、胰源性门静脉高压等并发症~([1])。随我国饮酒人群的增加及生活、饮食习惯的改变,CP的发病率逐年增加~([2])。目前CP仍是(本文来源于《检验医学与临床》期刊2018年17期)
李海郡[6](2018)在《脑血管狭窄中医证型分布及慢性牙周炎相关关系临床研究》一文中研究指出动脉粥样硬化是造成脑血管狭窄的主要原因,对于动脉粥样硬化的发生发展有多种学说,其中就有一种基于动脉粥样硬化是一种慢性炎症的学说,慢性牙周炎及慢性牙周炎引起的牙齿缺失越来越多的引起注意,中医“肾中藏精、脑为髓海、肾主骨生髓”等中医理论,也说明了肾虚与中风之间的关系,对于岭南地区牙周炎、牙齿缺失与脑血管狭窄的关系研究尚不清楚。目的:1.观察牙周炎分型、牙齿缺失个数与脑血管狭窄的相关性;2.观察脑血管狭窄与中医肾虚分型、中医体质类型之间的相关性;方法:本课题采用横断面调查研究,病例来源为广东省中医院2018年1月到2018年10月在总院介入中心行脑血管造影的患者,采用中医体质分类与判定表对符合纳入及排除标准的患者进行现场问卷调查的方式,收集患者中医体质资料,并对纳入病例进行性别、年龄、既往病史等一般资料及血脂检查、同型半胱氨酸、血尿酸等生化资料进行整理分析,对纳入病例的DSA造影结果进行详细分类整理;采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料采用均数土标准差表示;采用方差分析,计数资料采用频数描述,组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验比较分析,等级资料用非参数秩和检验影响脑血管狭窄的可能因素,利用非条件逐步Logistic回归进行统计分析。结果:本研究共收集180例2018年1月到2018年10月期间于广东省中医院行脑血管造影(DSA)患者,其中男性111例(61.7%),女性69例(38.3%),平均年龄为63.72±11.92岁,其中男性平均年龄为62.69±10.44岁,女性平均年龄为68.88土9.55岁。吸烟者52例,占比28.9%,;饮酒者41例,占比22.8%,高血压病史124例,占比68.9%;高血脂病史53例,占比29.4%;体重超重或者肥胖患者77例,占比42.8%;高尿酸血症病史9例,占比5%,糖尿病病史34例,占比18.9%,既往脑卒中患者21例,占比11.7%,心脏疾病病史25例,占比13.9%。180例脑血管造影患者中,气虚型体质63例(35%),痰湿型46例(25.6%),阳虚型20例(11.1%),阴虚型15例(8.3%),湿热型5例(2.8%),血瘀型12例(6.7%),气郁型1例(0.6%),平和型18例(10%),特禀质0例(0%)。统计分析表明男女间吸烟、饮酒方面差异有统计学意义(P<0.05),男性中吸烟与饮酒的比例明显高于女性。脑血管狭窄患者有无脑卒中在年龄分段、高血压病史间差异有统计学意义(P<0.05),在性别、饮酒史、吸烟史、高血脂病史、糖化血红蛋白正常与否间差异无统计学意义(P>0.05);不同血管造影结果之间除在LDL存在统计学差异P<0.05,余UA、TC、TG、HDL、HCY间的差异均无统计学意义(P>0.05);不同肾虚证型与脑血管狭窄不同程度间差异无统计学意义(P>0.05)。男女之间中医体质类型分布有差异,有统计学意义(P<0.05);不同程度脑血管狭窄与中医体质分布差异无统计学意义(P>0.05),脑血管狭窄不同程度与患者有无脑卒中间差异无统计学意义;180例脑血管造影患者中单支血管狭窄者86人,多支狭窄者89人,排除无狭窄者5人,与牙齿缺失不同个数(合并后)进行统计分析,结果表明牙齿缺失个数的多少与脑血管狭窄的支数、颅内或颅外血管狭窄间差异无统计学意义(P=>0.05)。对人数较少的无狭窄组、轻度及中度狭窄组进行合并分析显示脑血管不同程度狭窄与有无脑卒中间差异无统计学意义。对有无卒中进行影响因素Logistic回归分析显示有高血压比无高血压发生卒中的可能性高3.56倍,高密度脂蛋白高的发生卒中的可能性比低的人要低。结论:1.牙齿缺失个数的多少在颈动脉有无狭窄、不同狭窄程度及单支与多支血管狭窄间有统计学意义(P<0.05);牙齿缺失个数与颅内或颅外血管狭窄、牙周炎类型、脑血管狭窄程度、是否肾虚间无统计学差异。2.不同脑血管狭窄程度患者在LDL水平差异、吸烟、饮酒间有统计学意义,其余实验室指标(UA、TG、TC、HDL、HCY)均无统计学意义;在年龄、高血压、血脂异常、高尿酸血症、高HCY方面差异均无统计学意义(P>0.05)。3.不同程度脑血管狭窄与中医体质类型分布、肾虚证型分布、单支及多支血管狭窄、颅内与颅外血管狭窄差异、有无卒中间无统计学意义;脑血管不同程度狭窄中气虚、痰湿体质较多,推测这两种体质类型可能易感此类疾病。4.脑血管狭窄患者脑卒中危险因素有很多,其中患者高血压、年龄是其中的最相关因素,而高密度脂蛋白高的人群发生脑卒中的可能性可能会降低。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2018-09-01)
王琴,张中宝,宋志彬,何建丽,曾雅清[7](2018)在《暂时性脑电图对称指数在单侧慢性颈内动脉重度狭窄支架治疗中的应用》一文中研究指出目的探讨暂时性脑电图对称指数(tBSI)在单侧慢性颈内动脉重度狭窄患者支架治疗中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年12月南方医科大学附属小榄医院神经内科收治的21例单侧颈内动脉重度狭窄患者为研究对象,所有患者均行颈内动脉重度狭窄支架植入术,在支架植入术前3~5 d及术后1周、1个月、3个月和6个月分别进行脑电图检查,然后通过Matlab软件分别计算出tBSI,比较患者支架植入前后的tBSI值。结果患者支架术前及术后1周、1个月、3个月、6个月tBSI值分别为(0.105±0.005)、(0.073±0.008)、(0.071±0.008)、(0.073±0.008)和(0.072±0.009),与支架术前比较,术后的tBSI值明显下降,差异均有显着统计学意义(P<0.01),而术后1周、1个月、3个月及6个月之间的tBSI值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单侧慢性颈内动脉重度狭窄患者支架治疗术后的tBSI值明显下降,脑电图tBSI检查可作为评价术后脑血流灌注恢复及术后随访再狭窄的一项安全有效的方法。(本文来源于《海南医学》期刊2018年16期)
费菲[8](2018)在《慢性颈动脉狭窄治疗:呼唤多学科通用性指南——访中国医师协会外科医师分会血管外科医师委员会主任委员、北京安贞医院血管外科主任陈忠教授》一文中研究指出"我们今天所认为的真理,可能就是明天的谬误;而今天的谬误,明天有可能就成为真理。千万不能盲目崇拜,如果我们将已经公认的指南视为金科玉律不能突破,我们的事业就无法发展。所有的创新都是在不断挑战既往的疑难杂症和对既往问题的纠正的基础上而得以发展。"——陈忠教授陈忠教授给人的印象是直率、大气、颇具大医风范。作为血管外科领域屈指可数的学术领袖,听他的学术演讲总有一种畅快淋漓之感扑面而来,他勤于思(本文来源于《中国医药科学》期刊2018年13期)
于江华,史志勤,苏旭东,李鑫,陈瑞卿[9](2018)在《颅内段椎动脉支架内再狭窄所致慢性闭塞的血管内再通治疗》一文中研究指出目的探讨颅内段椎动脉支架术后支架内再狭窄所致慢性闭塞的临床表现以及血管内再通治疗的安全性和技术要点。方法报道河北医科大学第二医院收治的1例颅内段椎动脉支架术后支架内再狭窄所致的慢性闭塞患者,血管内再通治疗的手术方案设计及结果。结果本例患者就诊时临床症状主要表现为头昏、精神差、睡眠增多,头晕伴视物成双。头颈CTA示右椎动脉颅内段支架处及近端闭塞。给予内科药物治疗末能控制症状发作,血管内再通治疗后,患者临床症状消失。结论内膜增生可导致支架内再狭窄并可能成为慢性闭塞的原因,血管内再通治疗可改善临床预后,手术风险和技术难度均较常规支架置入术大,但应审慎开展。(本文来源于《脑与神经疾病杂志》期刊2018年05期)
王雨晴[10](2018)在《活络益脑方治疗单侧颈内动脉狭窄相关慢性脑缺血的临床疗效观察》一文中研究指出慢性脑缺血(Chronic Cerebral Ischemia)是近年重新被写入《中国脑血管疾病分类2015》标准中的一个新的疾病类型。其临床表现与慢性脑供血不足、慢性脑灌注不全等诸如此类疾病的临床表现相同,大多以头晕、头昏、记忆力下降等复杂症状为主要临床表现,且至今仍旧缺少一个明确的诊断标准。其发病的主要病机都是因全脑血流量不足导致脑组织呈低灌注状态,由此而导致的脑功能失代偿。目前,现代医学对于此类疾病的治疗尚无明显的特效,很多患者因此转向中医药以寻求进一步治疗。导师陈志刚教授结合自身多年的临床经验以及实验研究,自拟定“活络益脑方”用以治疗此类疾病,在临床上取得了一定的疗效,减轻了患者的临床症状,延缓了疾病的发展进程,也减少了并发症的发生。但是,对于其作用机制的研究和临床疗效的观察仍需要进行大样本量的研究加以证实,以期为中医药治疗慢性脑缺血,防治脑血管疾病提供新思路、新方法。目的:①通过中西医量表评价“活络益脑方”的临床疗效,以期为相关研究提供临床基础;②使用CTP评价慢性脑缺血患者的脑血流灌注情况以及治疗前后患者脑灌注的改善程度。方法:筛查选取北京中医药大学东方医院2016.05-2018.01符合纳入标准的慢性脑缺血患者共20例(参照既往受到广泛认可的由日本卒中会议提出的诊断标准,并经颈部超声、TCD、CTA/MRA/DSA其中一项诊断为单侧颈内动脉系统中重度狭窄)。入组时20例患者全部予以中西医量表(中医证候积分量表、MoCA、MMSE、HAMA、HAMD)以及CT脑灌注评价。入组后,给予配方颗粒自拟方规律服用90天。其中10例患者于治疗后再次行CT脑灌注检查。统计软件采用SPSS 20.0进行整理、统计、分析。结果:①中西医相关量表评价:分别于治疗前后给患者予中医证候积分量表、蒙特利尔认知量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价,同一患者治疗前后的两次评分用配对样本t检验进行统计分析,结果显示治疗后的MMSE评分较治疗前变化不明显,MoCA评分较前有所提高,HAMA以及HAMD评分较前均有下降,且治疗前后比较P<0.05,具有统计学意义。②CT脑灌注检查:20例慢性脑缺血患者于治疗前行CTP检查,结果提示患侧CBF低于对侧,患侧的MTT、TTP较对侧延长,CBV差异不明显;其中10例患者于治疗后再次行CTP检查,结果提示患者治疗后的rCBF、rCBV较治疗前升高,rMTT较前明显下降(P<0.05,有统计学意义)。结论:活络益脑方可以有效缓解单侧颈内动脉狭窄相关慢性脑缺血患者头晕、头昏、记忆力下降、焦虑抑郁等临床表现,并在一定程度上改善患者脑血流灌注的情况。(本文来源于《北京中医药大学》期刊2018-05-01)
慢性狭窄论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起血管腔阻塞或者狭窄,造成心肌缺氧、坏死或者缺血而导致的心脏病,临床上治疗主要是控制危险因素和防治心肌梗死~([1])。既往临床研究提出牙周疾病是局部疾病,只影响牙齿及其支持组织,对其他部位以及疾病无影响。近年来有研究对上述观点提出质疑,研究证明牙周疾病与冠心病发病有关系,并成为了人们关注的热点~([2])。因此,本研究采用对照研究的方式,对本院2014年5月至2016年3月收治的106例慢性牙周炎合并冠心病患者进行了对
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
慢性狭窄论文参考文献
[1].刘晓超.多模态磁共振技术对慢性颈内动脉狭窄侧支循环定量评估研究[D].吉林大学.2019
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[10].王雨晴.活络益脑方治疗单侧颈内动脉狭窄相关慢性脑缺血的临床疗效观察[D].北京中医药大学.2018