廖开慧
（宁南县人民医院；四川宁南615400）
【摘要】药事管理作为基层医院运行的重要部分，其管理质量不仅影响着患者安全用药，还对医院的长远发展具有很大的作用。很多基层医院对药事管理的效率和质量逐渐重视起来，然而，由于相关人员的管理能力、管理模式、管理方法等因素的影响，使医院服务质量的提高受到很大的阻碍作用。在此情况下，本文将对基层医院药事管理现状进行了解，分析其管理工作中存在的问题，然后提出相应的解决措施，以提高基层医院的药事管理水平和医疗事业的服务质量。
【关键词】基层医院；药事管理；对策
在医院医疗质量体系中，药事管理是一项专业性和技术性较强的工作，科学高效的药事管理工作不仅能够保证患者的用药安全，还能够促进医院医疗服务质量的提高[1]。近年来，追着医疗体制改革的深入，基层医院药事管理工作中存在的问题日益显著，对基层医院的长远发展造成很大的不利影响。因此，为了使基层医院药事管理工作适应当前的社会形势，需要找出目前药事管理工作中存在的问题，并实施科学有效的措施进行解决。
一、基层医院药事管理的工作内容
基层医院的药事管理工作包含的内容涉及到很多科室和各个方面的内容。首先，在临床服务方面，要为患者提供相应的药事服务，保证药物和患者用药的安全性和有效性。其次，要保证基层医院药品采购、分发、配置和控制等流程符合相关规则标准，对基层医院的用药流程规范性和正确性进行监督，提高基层医院药物使用的质量和效果。最后，要对基层医院的医护人员、患者对药物使用的相关信息进行维护，保护患者的隐私，同时根据对患者药品使用效果的监督，及时对药物使用情况做出正确的评估[2]。
二、基层医院药事管理现状
在当前基层医院药事管理工作中，存在着很多问题。很多基层医院受传统思维影响，普遍对药事管理工作不够重视，一些医院的药事管理工作没有设置独立的管理部门，直接由医院药剂科负责，从而忽略了对药学服务工作的监督和指导，导致管理人员的整体水平不高，很难为患者提供高质量的药学服务。另一方面，由于基层医院规模较小，其药事管理工作涉及到的范围也具有一定的局限性，使一些医院的药事管理工作很难顺利开展，甚至有些医院的药事管理工作处于停滞状态，使药学服务的作用很难充分的发挥出来[3]。
1、管理机制不合理
在目前的基层医院药事管理工作中，没有形成标准的管理体系，管理机制也不够合理，相关的药事管理制度不够完善，使诊疗工作和药事管理工作之间没有紧密的连接，导致在医疗活动的开展中没有连续性，引起药物在监察、保管等方面的问题，而且药剂科没有药事管理的权利，在进行药事管理工作中难免会存在管理不到位的情况，使药事管理相关的措施形同虚设，为药事管理工作的开展带来了很大阻碍。
2、管理观念落后
在现在的基层医院药事管理工作中，管理人员的职责主要在药物管理和药房管理两方面，很少与临床工作有所联系，在工作中缺乏积极性和主动性。管理观念也比较落后，一些工作人员的药事管理水平和专业知识的掌握也有待提高。在执行药事管理工作中，有关药物临床作用的验证大多直接参考临床医生的反馈信息，在药物储存工作中缺乏相关的安全意识，对患者时服务意识不强，导致临床药学服务质量大大降低，为基层医院的医疗安全埋下隐患。
3、药学人才缺乏
在很多基层医院中，严重缺乏专业的药事管理人才，一些在岗工作人员的相关药学知识和职业技能并没有随着医疗行业的发展而有所加强，使药事管理工作在开展过程中举步维艰，对药学功能的拓展具有很大的消极影响。此外，在人才引进方面，基层医院一直处于劣势，很多医院的人员配置不够完善，其人员结构设置也缺乏合理性，加上医院内部培训系统的缺乏，使基层医院的药事管理工作水平很难提高上去。
三、基层医院药事管理措施
针对以上基层医院药事管理工作现状中的一些问题，提高基层医院药事管理水平可以从医院药事管理体系、管理人员水平以及相关医疗体制法规三方面入手。
1、制定健全的药事管理制度和工作体系
要想使基层医院药事管理工作能够长远发展，首先要成立药事管理部门，保证药事管理工作的独立性，然后制定科学有效的药事管理制度，明确药事管理工作内容，对其操作规则进行精细化，促进各项管理工作的落实，同时使药事管理工作的开展逐渐规范化，提高基层医院的医疗服务质量。其次，基层医院要建立以患者为中心的药学管理工作模式，建立完整的药学管理工作体系，加强其与临床药学的关联性，提高药事服务质量[4]。最后，要成立相关的监督部门，对药物采购、运输、储存、管理、供应等过程进行跟踪监管，保障临床用药的安全性，从而提高药事管理质量，进一步推动药事管理工作的开展。
2、加强药事管理人员的观念专业能力的培养
随着医疗行业的发展，对基层医院药事管理的要求越来越高，为了适应发展，药事管理工作的的重心也有所转变。药物供应是药事管理工作中的一部分，基层医院要培养相关人员的服务意识，以服务患者为中心，配合临床展开药事管理工作。首先，基层医院要转变自身观念，对药事管理工作重视起来，让药事管理人员能够客观的看待当前药事管理工作中面临着挑战，并探索相应的完善措施，提高管理人员的对药事管理工作的认知和重视度。其次，基层医院首先要积极引进专业人才，对待在岗职工，要加强培训力度，提高药事管理人员的整体水平和综合素质。最后，基层医院完善药事管理部门的人工配置，从多个方面加强医院的药事管理工作，从而满足广大群众对基层医院的求医问药需求。
3、深化医疗体制和相关法规的改革
保证药物使用的安全性和经济性是基层医院药事管理改革的主要目标，要想从根本上提高基层医院的药事管理水平，必须要从医疗体制上解决医药问题。首先要改革药品生产流通体制，促进药品销售能够遵循市场经济的运行规律。其次，根据基层医院药事管理部门药品购销情况建立科学合理的药品供应渠道，促进基层医院药物购买、使用、储存等程序的规范化。并建立相关的管理制度将基层医院药事管理纳入法律监管范围之内。最后，建立完善的药品使用制度和医院药事管理用药记录制度，避免用药不安全、用药不合理等不良现象的发生。此外，要制定有效的基层医院药事管理人员准入制度并严格执行，并对此进行监督，从根本上提高基层医院药事管理工作人员的专业水平。
四、结语
综上所述，目前基层医院药事管理工作的开展缺乏规范的管理体系和管理制度，加上专业人才的缺乏和陈旧的思想观念等一系列使药事管理工作在当今快速发展的社会中，面临着很大的挑战。为了满足人民群众的用药需求和基层医院的发展需求，必须要对药事管理的方向和工作模式进行调整，制定健全的管理制度和监督制度，加强药事管理工作人员的专业培训，有效拓展药学服务范围，使各项管理工作有效落实，从而提高基层医院的整体管理水平和患者用药的安全性，推动基层医疗事业的发展和进步。
【参考文献】
[1]王海萍,万晓青.基层医院中药房的管理现状分析与改进措施[J].中医药管理杂志,2017,25(16):74-75.
[2]董军.基层中医医院中药药事管理的现状分析[J].中国药房,2012,23(24):2293-2295.
[3]郑咏池,任强,周明勇.基层医院药事管理现状与成立区域性药事管理专业质控组织必要性的调查分析[J].中国药房,2011,22(24):2227-2228.
[4]黄颖.基层医院药事管理工作的现状分析与对策[J].科协论坛(下半月),2008(10):125.