洪梅
湖南省郴州市精神病医院湖南郴州423000
【摘要】目的：观察并分析在糖尿病合并抑郁症患者中应用人文关怀护理模式的临床效果。方法：选取150例糖尿病合并抑郁症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为75例。两组均行常规护理，在此基础上，观察组应用人文关怀护理模式，对比两组患者的护理效果。结果：两组生活质量评分和抑郁评分比较，观察组均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在糖尿病合并抑郁症患者中应用人文关怀护理模式的效果显著，值得推广。
【关键词】糖尿病合并抑郁症；人文关怀护理模式；心理状态；生活质量
Objective：Toobserveandanalyzetheclinicaleffectofthehumanisticcaremodelinpatientswithdiabetesmellitusanddepression.Methods：150patientswithdiabetesmellituscombinedwithdepressionwereselectedandincludedintheobservationgroupandcontrolgroupaccordingtothedifferentnursingmethods，eachgroupwas75cases.Onthebasisofthetwogroupsofroutinenursing，theobservationgroupappliedhumanisticnursingmodeltocomparethenursingeffectoftwogroupsofpatients.Results：Thecomparisonofqualityoflifescoreanddepressionscorebetweenthetwogroupsshowedthattheobservationgroupwassignificantlysuperiortothecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<；0.05）.Conclusion：Theapplicationofhumanisticcareinpatientswithdiabetescomplicatedwithdepressionhasobviouseffectandisworthpromoting.
KeywordsDiabetescombinedwithdepression；Humanisticcareandcaremodel；Psychologicalstate；thequalityoflife
糖尿病属于一种常见的慢性疾病，病程较长，患者往往需要反复住院，部分患者甚至需要终身治疗，在长期的糖尿病病情的折磨下，患者往往会伴有抑郁情绪，主要原因为对临床治疗失去信心，这也会严重影响糖尿病的病情转归。人文关怀护理模式属于一种新型的护理模式，为了深入地分析这一护理模式在糖尿病合并抑郁症患者中的应用效果，特开展本次研究，现作如下汇报。
1.资料和方法
1.1临床资料
2017年4月~2018年4月，我院选取150例糖尿病合并抑郁症患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为75例。对照组中，男40例，女35例，患者的年龄为56~84岁，平均年龄为（68.4±3.4）岁，其病程为8个月~13年，平均病程为（6.3±1.2）年；观察组中，男42例，女33例，患者的年龄为57~87岁，平均年龄为（68.6±3.6）岁，其病程为9个月~15年，平均病程为（6.5±1.5）年。两组患者的基本资料如性别、平均年龄及病程等比较，差异无统计学意义（P>0.05），因此可实施组间对比研究。
1.2方法
两组均行常规护理，主要包括基础护理、用药指导、病情观察等，在此基础上，观察组应用人文关怀护理模式，主要包括：（1）为患者创造一个良好的人文环境。要注意为患者创造一个人性化的病房环境，在患者入院时，要热情接待，并要主动为患者及其家属介绍病房环境，同时也要介绍同病室的病友，注意为患者创造一个愉快、和谐住院环境，以帮助患者尽快地适应医院环境。（2）运用护理礼仪，规范相关护理操作。要注意加强与患者及其家属的沟通和交流，护理人员要面带微笑，态度要积极热情，要善于理解、鼓励患者，帮助其树立治疗的信心；要尊重患者，耐心地为其解答疑问；要避免用床号称呼患者，注意礼貌用语；要尊重患者的隐私；在执行护理操作时，要小心谨慎，增强操作的规范性，以增强患者的信任感，拉近护患之间的心理距离。（3）健康教育。要耐心地为患者及其家属介绍糖尿病的基础知识，主要包括发病原因、发病机制、临床表现、治疗方法及药物、预期效果以及注意事项等，为其分析抑郁症这一合并症产生的原因，教会患者有效的应对方法，重点告知其糖尿病病情是可以控制的，增强其治疗的信心。（4）心理疏导。要全面地分析患者的文化程度、性格特点和实际心理状态等信息，在此基础上为其制定个性化的心理疏导计划，引导患者充分认识到自我价值；可定期组织病友进行团体活动，以增进患者之间的交往，扩大患者的交际范围，帮助其克服抑郁情绪。
1.3观察指标
观察护理前后两组抑郁情绪和生活质量评分。使用抑郁自评量表[1]评估患者的抑郁水平，满分为100分，得分越低，情况越好；使用ADL量表[2]评估患者的生活质量，满分为100分，得分越高，情况越好。
1.4统计学分析
应用SPSS19.0软件，计量资料以（x±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理前，两组抑郁评分和生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组的抑郁评分要显著低于对照组，而其生活质量评分要显著高于对照组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。如表1所示。
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3.讨论
吴金仙，郑菊仙[3]分析1035例糖尿病患者的基本资料得出，其中合并抑郁症的患者共计350例，因此，抑郁症这一合并症的发病率高达33.8％，且其发病原因主要是血糖控制不佳，而抑郁症反过来又会影响患者的血糖控制水平，会形成恶性循环，因此需要给予高度重视。
本研究中，观察组75例患者在常规护理的基础上应用人文关怀护理，这一新型护理模式要求将患者作为护理工作的中心，视患者为家人，为其提供优质的人性化护理服务。解坤，段洁明等人[4]认为，对糖尿病合并抑郁症患者应用人文护理模式能够有效地缓解糖尿病合并抑郁症患者的不良情绪，可以显著地增强其治疗的信心和依从性，能够全面地提高患者的预后生活质量。本研究中，护理后，观察组的抑郁评分为（28.5+10.5）分，生活质量评分为（73.4+12.3）分，对照组的抑郁评分为（43.6+10.7）分，生活质量评分为（56.8+12.7）分，差异有统计学意义（P<0.05），这与以往研究结果相符，提示，在糖尿病合并抑郁症患者中应用人文关怀护理模式能够有效地缓解患者的抑郁情绪，提高其生活质量，值得推广。
参考文献：
[1]侯月颖，任光霞.人文关怀护理模式对糖尿病合并抑郁症患者的心理状态及生活质量的影响[J].中国基层医药，2014，21（3）：477-478.
[2]刘佰云.心理护理干预用于糖尿病并发抑郁症护理效果分析[J].糖尿病新世界，2015，（8）：174-175.
[3]吴金仙，郑菊仙.2型糖尿病合并抑郁症41例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：35-36.
[4]解坤，段洁明，马华等.糖尿病合并抑郁症患者110例护理体会[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：179-180.