湖南省脑科医院心身医学科湖南长沙410007
【摘要】目的本文的写作目的是对戒毒吸毒者进行护理干预后心理状态的变化进行分析研究。方法随机选择在我院接受治疗的戒毒吸毒者作为研究对象，通过采取对照实验的方式来探讨采用心理护理干预前后吸毒者所发生的心理状态方面的变化。结果戒毒吸毒者采用护理干预后，心理状态显著好于护理干预前，相对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。结论利用护理干预方式对戒毒吸毒者予以护理的效果明显，特别有助于改善心理状态，推荐在临床护理中应用。
【关键词】戒毒；吸毒者；心理护理
毒品对人类的摧残是毁灭性的，不仅让人类身体受到毒害，同时还会造成巨大的心瘾，带来严重的心理疾病。吸毒者要戒掉毒瘾必须进行正规戒毒治疗，一般情况下戒毒吸毒者处于封闭管理环境中，戒毒期间不能正常生活，另外吸毒者多为青年人，在长时间受到毒品毒害后通常导致性情大变，有的患有精神毒瘾，还容易因为生活自理下降、生活环境改变等引起心理问题，特别是长期吸毒者的心理问题更为突出。有研究显示[1]，心理护理在吸毒者戒毒中的应用效果较好，能够有效改善心理状况。为了让吸毒患者在戒毒期间得到科学的护理干预，减轻心理疾病问题，本文将对该问题进行研究分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年6月至2018年6月收治的80例戒毒吸毒者，吸毒史1-8年，平均4.6±1.3年；戒毒时间0.5-10个月，平均戒毒时间6.1征服1.5个月。其中，男42例，年龄18-40岁，平均年龄35.1±1.9岁；女38例，年龄19-39岁，平均年龄34.2±2.1岁；全部吸毒者排除严重肝肾功能障碍、恶性肿瘤毒瘾。
1.2方法
1.2.1设立护理小组
护理小组配备5名护士，成员拥有较高的护理技能和较强的心理素质[2]，其中1人具备二级心理咨询师资格证。5位护士经系统培训，培训内容包括综合护理、心理辅导的方法。
1.2.2针对性心理指导
护理人员要对吸毒者的心理需求进行准确剖析，护理时向吸毒者简单介绍所进行的戒毒步骤，让吸毒者对护理情况进行详细了解，使得吸毒者具有较好的心理准备，减少应激反应程度[2]。同时，为吸毒者提供倾诉的平台，让他们诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成较大的心理影响，护士对吸毒者反映的问题采取有针对性的干预策略。下面详细探讨不同心理吸毒者的护理方法：
（1）具有抑郁心理的护理
研究组中有3例抑郁吸毒者，临床症状为郁郁寡欢、缺乏兴趣等，分析产生抑郁心理等原因是因为戒毒措施为身体带来明显不适症状，生活自理能力下降，毒瘾发作不能缓解，产生消极情绪。护士要对吸毒者进行耐心开导，帮助吸毒者减轻不适感，多和吸毒者谈话交流，建立吸毒者抵抗毒瘾的信心。另外，护理人员要争取家庭对吸毒者的支持，帮助吸毒者走出毒瘾的阴影。
（2）具有焦虑心理的护理
研究组中有4例焦虑吸毒者，临床表现为烦躁、骨骼肌紧张、坐立不安、神经过敏、心率和血压增高等。产生焦虑心理问题的原因为吸毒者产生戒断反应，身体产生极度不适等感觉[4]。吸毒者产生焦虑心理后加重了身心负担，影响戒毒的依从性[3]。护士要对吸毒者耐心照顾，认真听取吸毒者的倾诉，及时疏导吸毒者的困惑，详细向吸毒者讲解戒毒过程和预后等，及时解除吸毒者不必要的担忧。通过分析吸毒者产生焦虑的原因，并进行心理疏导。
（3）具有强迫症状的护理
研究组中有1例强迫症状吸毒者，主要表现有怀疑医生、行为强迫等，产生强迫心理的原因是吸毒者精神过度紧张，反复思考吸毒的问题，过于重视戒毒的细节，变得谨小慎微。护士要告诉吸毒者放松心情，可适当开展给予音乐和放松训练，让吸毒者卧床休息。
1.2.3其他护理方法
①厌恶戒毒：厌恶疗法是一种常见的戒毒心理干预方法，它的作用基础是认为吸毒是错误的心理和习惯导致的一种行为障碍类疾病，所以可以通过让患者对毒品产生条件反射性的厌恶心理来达到戒毒的效果，护士通常会采用综合了物理语言以及化学手段的心理干预方法，能够让患者对毒品产生反感和厌恶感，从而达到厌恶毒品最终戒毒的目的。在进行该护理干预方法时要注意控制干预的程度和安全性，不要对吸毒者造成身体或心理上的不良创伤。
②社会支持方法：吸毒患者由于长时间吸毒，产生了严重的家庭矛盾，在社会中受到了明显的孤立，内心充满了自卑和受到歧视的感觉，所以吸毒者最怕被受到排挤，因此在戒毒时可以利用吸毒者的这种心理特点为吸毒者争取最大的社会支持，从而让吸毒者感受到社会对他们态度的变化，感受到社会的接纳和包容，从而有助于戒毒。护士可以指导吸毒者成立互帮互助小组，积极开展集体性活动等方式来使他们得到社会的关怀[4]。另外，护士在进行护理过程中，要充分肯定戒毒者取得的成绩，尽量不要对他们批评指责，要充分挖掘他们的优点，培养他们做回正常人的信心。
③环境疗法：环境对于戒毒者具有重要的影响，一般戒毒者复吸都是由于受到熟悉环境的诱导，所以戒毒过程中一定要选择合理的环境，尽可能让吸毒者在单纯的环境中，远离以前的生活环境。护士要做好环境护理，管理好吸毒者与外界联系的渠道与方式，确保戒毒处于相对封闭管理下。
④音乐护理：音乐对于吸毒者戒毒具有一定的辅助性治疗效果，有助于改善吸毒者的不良心理情绪。例如轻松缓慢的音乐可以有助于排解吸毒者忧郁，孤独，悲伤的复杂心理。护士可以根据乐曲的不同情感特点建立曲库，在不同时间段针对吸毒者的心理状态播放不同的音乐，达到治疗的目的。
1.3临床观察指标
观察记录护理干预前后吸毒者的心理变化情况，利用SCL-90量表对心理状态进行测量。
1.4统计方法
本次研究中所产生的所有数据都通过软件SPSS19．0进行分析，计量资料表示为均数±标准差，进行t检验；计数资料采用方差检验。P<0.05为具有显著统计学差异。
2结果
2.1本组吸毒者护理前后的抑郁、焦虑、恐惧评分对比
护理后抑郁、焦虑、恐惧评分显著低于护理前，具有显著统计学差异（P＜0.05）；详情见表1。
表1本组吸毒者护理前后的抑郁、焦虑、恐惧评分对比（±s）
2.2本组吸毒者的护理满意度本组护理满意度为100.0%，取得了满意效果。
3讨论
戒毒会导致吸毒者其心理状态进入应激状况，此时吸毒者的身体机能包括神经系统、免疫系统和内分泌系统等都有了显著功能的变化，因此会对护理过程及效果有所影响。戒毒吸毒者接受戒毒的医院属于封闭式管理，期间少有亲人探望。在戒毒期间不能进行正常生活和工作，较大的环境改变以及戒毒期间毒瘾的发作带给吸毒者较大的心理影响，因此护理除了缓解症状外还要起到改善心理状况的作用。本次结果显示，本组在采取心理护理后，抑郁、焦虑、恐惧评分相比护理前明显降低，具有显著统计学差异（P＜0.05）；本组的护理满意度为100.0%，取得了满意效果。可见心理护理能够显著改善戒毒所护理吸毒者的心理状态，是护理服务以人为本理念的体现，概括综合护理的作用：①强化认知。护士通过心理护理和吸毒者之间保持良好的沟通，有利于拉近护患关系，同时能够在潜移默化中提高吸毒者对于毒瘾的正确认识，提高戒毒信心，增加戒毒依从性。②树立信心。让吸毒者在关爱的环境下配合戒毒，有利于改善护患关系，为戒毒和护理创造条件，从而重新树立生活的信心。③改善行为。心理护理时护士可指导吸毒者应对并发症等情况，减少毒瘾为身体带来的不适感，改善自身的身体状态，从而提高生活质量。本次研究结果与孙伟[5]等一致，心理护理可以提高戒毒吸毒者的心理护理效果和护理满意度，适于在临床推广使用。
参考文献：
[1]梁娴；护理干预对吸毒者戒毒期间的心理影响[J]医药前沿，2017，7（17）：33-34.
[2]文万井；心理行为干预对美沙酮维持治疗的吸毒人群疗效的影响研究[J]；中国继续医学教育，2016，8（32）：252-253
[3]赵梦雪；康复期强制隔离戒毒人员心理健康与吸毒有关因素分析[J]；中国药物依赖性杂志，2017（6）：465-470
[4]王进；吸毒者胃内异物胃镜取出98例心理辅助作用及方法初探[J]；心理医生，2016，22（19）：261-262
[5]王正德；吸毒者对毒品内隐态度与外显、内隐自尊的关系[J]；中国临床心理学杂志，2016，24（3）：484-487