李云菊蔡佳君
（青白江区人民医院四川成都610300）
【摘要】目的：研究并分析综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果。方法：将2014年7月-2015年12月在我院入院治疗的96例冠心病患者纳入到本组临床研究之中，护理方式的不同将96例患者分为综合护理干预组与常规对照组，常规对照组采用常规护理措施，综合护理干预组应用综合性的护理干预措施，对比两组治疗效果与治疗前后焦虑、抑郁评分。结果：综合护理干预组治疗有效率为95.8%，显著优于常规对照组的77.1%，在治疗前，两组焦虑与抑郁评分无显著差异，治疗结束后，综合护理干预组无论是在焦虑还是抑郁评分上，都显著优于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于冠心病患者采用综合性的护理干预措施可以显著缓解患者的负性心理，提高治疗效果，该种护理措施值得进行大范围的推广和使用。
【关键词】综合护理干预；冠心病临床治疗；效果评价
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）12-0019-02
Effectevaluationofcomprehensivenursinginterventioninclinicaltreatmentofcoronaryheartdisease
LiYunju,CaiJiajun.ThePeople'sHospitalofQingbaijiangDistrict,SichuanProvince,Chengdu610300.China
【Abstract】Objective:Tostudyandanalyzetheeffectofcomprehensivenursinginterventionontheclinicaltreatmentofcoronaryheartdisease.Methods:96patientswithcoronaryheartdiseasewhowerehospitalizedinourhospitalfromJuly2014toDecemberinourhospitalwereincludedintheclinicalresearch.ThenursingMethods:of96patientswerepidedintotwogroups.Results:Theeffectiverateofthecomprehensivenursinginterventiongroupwas77.1%,significantlyhigherthanthatoftheconventionalcontrolgroup,thetwogroupshadnosignificantdifferencebetweenthe95.8%groupsbeforetreatment.Aftertreatment,thecomprehensivenursinginterventiongroupwassignificantlybetterthanthatinthecontrolgroup,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Forpatientswithcoronaryheartdiseaseusingcomprehensivenursinginterventioncansignificantlyeasethenegativepsychology,improvethetreatmenteffect,thenursingmeasuresshouldbecarriedoutinawiderangeofpromotionanduse.
【Keywords】Comprehensivenursingintervention;Clinicaltreatmentofcoronaryheartdisease;Effectevaluation
在各类因素的影响下，近几年冠心病发生率与死亡率表现出显著的上升趋势，严重威胁着人们的身心健康，引发冠心病的诱因是多种多样的，在治疗冠心病时，不仅要采用科学的治疗方式，还要对患者进行系统的护理干预措施，科学的护理措施不仅可以优化治疗效果，提升患者遵医嘱行为，还可以有效提升患者生存质量，降低复发率以及病死率[1]。近年来，我院对于收治的冠心病患者采用了综合护理干预措施，取得了理想的效果，现将具体的护理措施总结汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2014年7月-2015年12月在我院入院治疗的96例冠心病患者纳入到本组临床研究之中，其中男53例，女43例，年龄为62～81岁，平均年龄为（72.1±4.7）岁，病程为1～11年，平均病程为（4.9±0.7）年，本组均根据心电图检查结果以及患者临床表现确诊。按照护理方式的不同将96例患者分为综合护理干预组与常规对照组，均为48例，两组患者在性别、年龄、病程等等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），不会对护理结果产生不良干扰。
1.2护理措施
对于常规对照组，采用常规护理措施，包括病情监测、用药指导、健康教育几项内容，对于综合护理干预组，在常规护理基础上采用综合性的护理干预措施，具体内容如下：
第一，心理干预
冠心病患者的治疗时间较长，在治疗过程中会产生紧张、焦虑等心理，护理人员需要加强与患者的沟通和交流，了解他们的心理状态，予以针对性的心理指导，引导患者与家属了解与冠心病相关的知识，让患者可以树立起正确的思想观念，积极的应对疾病，树立起痊愈的信心。
第二，行为干预措施
护理人员需要根据患者的情况为其制定出科学的健康运动方案，鼓励患者在身体条件许可的情况下参与一些力所能及体育锻炼，以有氧运动为主，禁止参加时间过久、强度过大或者竞争性较强的体育运动。
第三，用药干预措施
在患者治疗过程中，护理人员需要全程进行用药干预指导，遵医嘱叮嘱患者按时服药，避免患者私自增加或者减少药量，此外，护理人员需要根据患者的实际情况控制好用药剂量，减少药物的副作用。
第四，饮食护理干预
饮食控制对于冠心病患者的康复有着重要的影响，因此，护理人员需要做好此项工作，叮嘱患者避免食用脂肪丰富的食物，多食用低盐、低热量、低脂、低糖以及维生素含量丰富的食物，如蔬菜、鱼类、水果等等[2]。
1.3评估标准
疗效分为显效、有效、无效三种，显效即患者治疗配合度高，心绞痛发作率降低80%以上；有效即患者治疗配合度尚可，心绞痛发作率降低50%～80%；无效即患者配合率不高，心绞痛发作率降低不足50%。治疗有效率根据显效与有效例数进行计算。同时，评估两组治疗前后焦虑与抑郁评分。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
结果显示，综合护理干预组治疗有效率为95.8%，显著优于常规对照组的77.1%，在治疗前，两组焦虑与抑郁评分无显著差异，治疗结束后，综合护理干预组无论是在焦虑还是抑郁评分上，都显著优于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。综合护理干预粗、常规对照组患者治疗结果对比示意表与治疗前后焦虑与抑郁评分表分别如表1与表2所示。
3.讨论
冠心病是由于多种因素造成的慢性心血管疾病，严重威胁着患者的身心健康，对于冠心病患者，不仅要采取合理的治疗措施，还要进行系统的护理干预。在人们收入水平的提升与医学模式的转变下，现代医学不仅注重患者生存质量的提升，更加注重改变患者不良的生活方式，缓解患者的不良心理。对于冠心病患者采用系统的综合性护理干预措施是现代医学模式发展的必然要求，不仅可以优化治疗效果，缓解患者的不良症状，还可以有效降低死亡率以及复发率[3]。
在对患者采用综合护理干预措施时，不仅要加强常规监测，还要将护理内容涵盖到患者的心理、运动、行为、饮食等各个方面，为患者营造出温馨舒适的就医环境，加强与家属的沟通和交流，让患者与家属可以了解必备的知识，避免患者的不良情绪恶化[4]。同时，耐心倾听患者的心声，予以针对性的疏导，一旦发现患者出现异常，要第一时间向医师汇报，及时进行抢救，为患者赢得宝贵的救助时间[5-6]。本组研究结果显示，综合护理干预组治疗有效率为95.8%，显著优于常规对照组的77.1%，在治疗前，两组焦虑与抑郁评分无显著差异，治疗结束后，综合护理干预组无论是在焦虑还是抑郁评分上，都显著优于常规对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。
因此，对于冠心病患者采用综合性的护理干预措施可以显著缓解患者的负性心理，提高治疗效果，该种护理措施值得进行大范围的推广和使用。
【参考文献】
[1]刘熔雪,梁婷,江小燕,何莲英.综合护理干预对冠心病患者健康行为和生活质量的影响[J].中国医药导报.2010,26(12):329-331.
[2]刘桂香.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果分析[J].世界最新医学信息文摘.2015,16(70):126-137.
[3]徐丽华,鄂淑云,程丽君.对冠心病患者的心理护理与健康教育[J].中国现代药物应用.2010,24(05):266-267.
[4]高阅春,何继强,姜腾勇,陈方.冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析[J].中国循环杂志.2012,20(03):98-99.
[5]陈亚娟.冠心病临床治疗中综合护理干预的应用效果探析[J].中国卫生标准管理.2014,15(03):527-528.
[6]李麦青.综合护理干预在冠心病临床治疗中应用的效果评价[J].中国实用医药.2012,13(26):194-195.