李晓欧
（阜新市中心医院神经内科辽宁阜新123000）
【摘要】目的：探究长春西丁联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的效果。方法：资料选取我院2013年3月-2013年9月接收的180例急性脑梗塞患者，按照随机数字表方法将患者分成两组，每组90例，予长春西汀联合作对照组，予长春西汀联合奥扎格雷作研究组，分析两组治疗前后的神经损伤评分值、Barthel评分值，并观察两组患者的血流变参数对比。结果：经过治疗，研究组的神经损伤评分和Barthel评分情况明显优于对照组，研究组的血流变情况较对照组明显改善。结论：长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞疗效显著。
【关键词】长春西汀奥扎格雷急性脑梗塞
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0185-02
急性脑梗塞是神经内科中的常见疾病之一，由血栓阻塞脑动脉造成脑部缺氧或血液供应障碍，导致脑组织出现脑软化或缺血性坏死[1]。本文主要对长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的临床疗效进行分析，现将结果报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取本院2013年3月-2013年9月接收的180例急性脑梗塞患者，按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组，每组各90例。研究组男性57例，女性33例，年龄47-62岁，平均年龄（52±3.28）岁；对照组男性63例，女性27例，年龄48-65岁，平均年龄（55±2.68）岁。两组年龄、性别等基线资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2诊断标准
患者的临床症状均与相关标准中急性脑梗塞的诊断标准相符合，并且经过头部CT或核磁共振等辅助检查的临床确诊。
1.3纳入与排除标准
纳入标准：符合诊断标准者；发病时间在72h内；无血液系统疾病史者；均签署治疗和护理方案的知情同意书；无应用相关药物禁忌症[2]。排除标准：心、肝、肾等肝脏功能不健全者；孕妇及哺乳期妇女；不配合治疗和护理方案者。
1.4方法
对照组行静脉滴注奥扎格雷（生产企业：山东罗欣药业股份有限企业，国药准字H20043953）80mg，混合0.9%的生理氯化钠溶液250-500ml，一日1-2次，疗程持续1w。研究组在对照组的治疗基础上增加静脉滴注长春西汀（生产企业：华仁药业（日照）有限公司，国药准字H20080351）20mg，混合0.9%生理氯化钠溶液或5%葡萄糖注射液250-500ml，一日1-2次，疗程持续1w。
1.5疗效观察指标
本研究采用Barthel指数对两组患者治疗前后的日常生活的能力恢复进行评分，同时采用美国国立卫生研究院的评分标准对患者治疗前后的神经功能缺损情况进行评分，观察两组患者治疗前后的血流变参数,并对结果进行统计学分析。
1.6统计学分析
数据应用SPSS18.0软件包统计分析，一般资料应用标准差（x-±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用X2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的NIHSS和Barthel评分结果对比
两组患者接受不同治疗方案后，研究组治疗后的Barthel评分值和神经功能缺损情况评分值明显优于其治疗前以及对照组治疗后的评分值，两组比较差异明显具统计学上的意义（P＜0.05），如表1。
表1两组患者Barthel评分和NIHSS评分结果对比（x-±s，分）
3.讨论
急性脑梗塞是由血栓阻塞脑动脉引起颅内缺氧或血液供应障碍，造成脑组织出现脑软化或缺血性坏死，导致患者神经功能损伤。急性脑梗塞发病率高，病发急骤，多发于中老年人群，多发于休息或睡眠等安静状态下。
本研究主要对急性脑梗塞患者予长春西汀联合奥扎格雷治疗方案，其中长春西汀对磷酸二酯酶的活性和血小板的凝固具扼制作用，能够选择性增加颅内的血液流量，改善体内的血液微循环。奥扎格雷具有血栓烷合酶活性抑制性，减少前列腺素H2下血栓烷A2的合成，减少血液浓稠度，扩张血管。在本研究中得出，研究组经过治疗，Barthel评分标准下其日常生活的能力评分明显高于治疗前，且评分值较对照组的日常生活能力评分较高；神经功能缺损情况较治疗前有所恢复，恢复程度明显优于治疗后的对照组，可得研究组在日常生活能力的恢复和神经功能改善方面均优于对照组。另外，研究组的血流变参数较治疗前显著降低，且降低幅度大于治疗后的对照组血流变参数，证明研究组和对照组患者的血液粘度降低、血液运输功能提升，联合治疗在改善血液流通方面具有显著效果。通过观察比较两组患者治疗后的相关评分值和指标，可得通过长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞，可进一步改善患者神经功能的障碍，改善血管功能，帮助患者早日恢复正常生活。同时，采用奥扎格雷进行治疗可能增加患者出血概率，严重时可导致出血性脑梗塞、颅内出血、皮下出血等不良反应，因此在使用过程中注意观察，一旦发现出血现象立即停止用药。关于长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗塞的深入临床应用价值，还需要进一步研究和验证。
综上所述，针对急性脑梗塞患者，予以长春西汀联合奥扎格雷治疗的疗效显著，具有一定临床应用和研究价值。
参考文献
[1]陈德庆.长春西丁联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性[J].中外医疗,2013,28(33):109-111.
[2]胡吉亮.长春西汀联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,16(09):44.
[3]林小华,张建国,欧阳浩仪.长春西汀与奥扎格雷联合治疗急性脑梗死疗效观察[J].亚太传统医药,2013,31(06):167-168.