黄河芝刘梅甘建（萍乡市中医院江西萍乡337000）
【中图分类号】R255.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)36-0020-02
【摘要】目的观察大黄粉加木香粉神阙外敷治疗中风急性期便秘的临床效果。方法将64例患者随机分为两组，每组32例，实验组：采用大黄粉加木香粉神阙外敷；对照组采用缓泻剂治疗。结果实验组敷药后的总有效率高于对照（p<0.05）结论用大黄粉加木香粉神阙处敷治疗中风急性期便秘具有显著疗效，且操作简便，治疗没有痛苦，深受患者欢迎，值得推广
【关键词】穴位敷贴观察护理
便秘是中风后常见病症，国外有研究表明发生率为60%[1]且中风后，由于大便秘结，过分用力排便，使腹腔压力增加，心肌收缩加强，更容易诱发再中或加重原有病情，进一步影响原发病的治疗，形成恶性循环。因此中风患者特别是急性期必须保持大便通畅，我院中风专科.对32例中心急性期患者便秘，采用酒调大黄粉加木香粉，神阙外敷治疗效果显著，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选2005年6月-2008年6月64例中风急性期便秘患者出血性脑病28例（CT诊断），缺血性脑病36例（CT诊断）：男38例，女24例，年龄39岁-82岁,平均年龄58±3.5岁，病程最短5天，最长10天，两组年龄，病程，病情等经统计学处理P＞0.05无显著差异性。排除皮肤高度过敏，脐部皮肤炎症。
1.2方法实验组采用生大黄粉加木香粉各3-5g，用酒调糊，清洁脐部皮肤后，用自制腹带式纱布贴固定外敷神阙。每天一次，对照组采用缓泻剂治疗，分别详细记录排便情况。
1.3结果判定标准显效；12-24h后排便自如，无困难感；有效；24-48h后排便但粪便较干燥或排便费力。无效72h后未排便或排便困难与治疗前无异。临床观察结果；实验组显效19例；有效10例；无效3例；总有效率90.65%。对照组显效14例；有效10例：无效8例；总有效率78.1%。
1.4统计学处理P<0.05有统计学差异。
2结果
两种方法效果比较试验组有效率明显高于对照组P<0.05
3讨论
《神农本草经》云：“木香叶辛、苦、温，归、脾、大肠、胆，三焦经，善通行脾胃之滞气，治饮食积滞气之脘腹胀满，大便秘结或滞而不爽、大黄味苦寒，入脾、胃、大肠、心包经，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤胃肠，推陈致新，通利水谷（道），调中化食”。
脐眼居人体的腹部，又称神阙穴，属任脉，是经脉系统中一个重要穴位，任脉为阴脉之海，与督脉、冲脉“一源而三歧”联系周身经脉，故中医有“脐通百脉”之说。脐为先天之结蒂，后天之气舍，介于中、下焦之间，是肾间动气之处，故神阙穴与脾、胃、肾关系最密切。刺激该穴能通过脐部的经络循行速达病所，起到疏通经络，调达脏腑，泄热通便的作用。由于脐部皮肤表层较。临床实践也证实神劂外敷治疗便秘有确切疗效。有研究表明:大黄外敷神阙治疗习惯性便秘30例全部获效[2]。长春中医药大学的硕士研究成果表明：酒调大黄粉神阙外敷对术后肠蠕动恢复有较好疗效[3]我院中风科对32例中风急性期便秘患者，采用酒调查大黄粉加木香粉神阙外敷治疗总有效率90.65%，效果显著。
中风急性期患者，病情重多伴燥动不安或意识模糊，且1-2h需翻身，神阙敷药不容易固定，脱落造成敷药间断，达不到理想的治疗效果。同时增加护理工作量，我院中风专科，自行设置腹带式敷贴柔软舒适、固定牢固，还能避免脱落后污染患者衣被。常言道：“三分治疗，七分护理”有效护理，能增加治疗效果。总之，大黄粉加木香粉神阙外敷治疗中风急性期便秘，效果显著，操作简便，且无长期应用缓泻剂造成的依赖性，值得推广。
参考文献
[1]RobainG等.152例脑卒中患者前瞻性研究.
[2]鞠瑞惠等.大黄神阙外敷习惯性便秘[J].中国民间方法2008（1）26.
[3]长春中医药大学2007硕士研究成果.