王顺娴（佛山市第一人民医院泌尿外科广东佛山528000）
【摘要】目的对经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁经闭孔时的临床护理体会进行分析。方法抽取我院收治的经阴道无张力尿道中段悬吊术进行治疗的压力性尿失禁经闭孔患者86例，分成对照组和观察组，对照组患者在围术期内接受常规护理，观察组患者则是接受相应的护理干预措施，对两组患者的护理效果进行对比分析。结果观察组患者对护理工作的满意度较对照组高（P<0.05），观察组患者术后并发症发生率较对照组发生明显降低（P<0.05）。结论在采取经阴道无张力尿道中段悬吊术的过程中应加强护理工作，提高护理质量，对患者实施有针对性的护理干预措施，可提高治疗效果，降低并发症发生率。
【关键词】尿道中段悬吊术压力性尿失禁护理体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）24-0275-02
现阶段对于压力性尿失禁的女性患者而言，其治疗以经阴道无张力尿道中段悬吊术为主，该疗法的临床疗效显著，然需要注意的是，在治疗过程中合理的护理干预措施对于降低并发症的发生具有重要意义[1]。本次研究中出于对经阴道无张力尿道中段悬吊术治疗压力性尿失禁经闭孔时的临床护理体会进行分析探讨的目的，对我院接受经阴道无张力尿道中段悬吊术进行治疗的临床患者展开了分组护理，并对护理效果进行了对比分析，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
资料来源于我院在2005年3月-2013年3月间收治的接受经阴道无张力尿道中段悬吊术进行治疗的压力性尿失禁临床患者，抽取其中86例分成对照组和观察组每组43例，所有患者均为女性，对照组患者年龄在40-75岁，平均（56.4±13.3）岁，病程1-24年，平均（12.3±4.5）年；观察组中患者年龄在39-74岁，平均（55.3±12.6）岁，病程8个月-23年，平均（13.2±4.8）年。两组对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准，接受经阴道无张力尿道中段悬吊术进行治疗，且签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1研究方法
将以上统计研究对象以1:1的比例分成对照组和观察组，对照组患者在实施治疗期间接受常规护理，观察组患者则是在围术期接受有针对性的干预措施。而后对这两组患者的护理效果进行对比分析。
1.2.2护理措施
观察组：护理干预。在围术期给予观察组患者有针对性的护理干预措施，具体措施为：①心理护理。针对尿失禁患者而言，其大多数存在尴尬、焦虑、沮丧等不良心理，生活质量受到了一定程度的影响。因此在患者入院后，护理人员应对患者的病情进行积极的了解，主动同患者进行沟通与交流，将手术治疗的安全性、有效性进行讲解，并对患者提出的问题和存在的疑问进行耐心、细致的解答，让患者感到温暖，消除紧张感和恐惧感，积极主动接受治疗和各项检查，同时应做好患者的基础护理，如对患者的病史进行询问，对各项检查工作予以配合，做好抽血、留尿以及皮试工作，对残余尿进行准确测量等[2]；②术前准备。在术前对患者的会阴进行清洁，保持会阴部的干燥与清洁，并嘱咐患者经温水对外阴进行清洗，勤换内裤。术前一天对患者的会阴、腹部以及大腿内侧进行备皮处理，并经为肥皂水灌肠，嘱咐患者进食半流质食物，术前禁水、禁食；③术中护理。术中应协助患者摆放好体位，迅速建立静脉通道，对患者的病情、体征等进行严密监测，术中注意保暖，避免术后感冒的发生；④术后护理。在手术结束后应嘱咐患者禁食6小时，并对病情变化进行密切观察，观察是否出现麻醉并发症，及时出现异常及时展开处理。同时应对患者切口是否出现红肿、疼痛以及渗液等症状进行观察，在术后阴道内放置碘伏纱条，达到一定的止血效果。保证患者尿管的通畅，对尿量以及尿色的变化进行观察，对患者术后下床活动进行指导；⑤出院指导。在患者治愈出院前，应对避免增加腹压予以嘱咐，并指导其合理膳食，多食用水果、蔬菜，保证大便的通畅，嘱咐其多饮水，避免憋尿，在排尿过程中应有意识的对中断排尿进行锻炼，术后1个月内禁止性生活，若是出现阴部不适及时到医院复诊[3]。
1.3数据处理
采用SPSS18.0进行处理分析，计数资料用Χ2检验，在P＜0.05时，视为差异具有统计学意义。
2结果
43例观察组患者对护理工作满意41例，不满意2例，护理满意度为95.3%，对照组43例患者对护理工作满意33例，不满意8例，护理满意度为76.7%，观察组护理满意度较对照组高（X2=4.07，P<0.05）。观察组2例患者发生并发症，对照组12例患者发生并发症，观察组并发症发生率较对照组发生率明显降低（X2=8.53，P<0.05），详见表1。
表1两组患者围术期并发症发生率比较结果统计
组别例数切口感染尿管堵塞尿潴留复发
观察组431（2.33）0（0.00）1（2.33）0（0.00）
对照组433（6.98）2（4.65）4（9.30）3（6.98）
3讨论
随着我国人口老龄化的不断加剧，尿失禁的发生率也呈现逐年升高的趋势，压力性尿失禁就是指腹内压突然增加，从而引起尿液不自主的自膀胱、尿道流出。在临床妇科中，女性压力性尿失禁的主要治疗手段为经阴道无张力尿道中段悬吊术，在实施该手术治疗过程中，合理的护理措施对于改善治疗效果，降低并发症具有重要意义[4]。本次研究中对我院妇科行经阴道无张力尿道中段悬吊术患者展开了分组护理，结果发现，观察组接受干预护理措施后，其并发症发生率较对照组发生明显降低，且患者对护理工作的满意度较对照组高，由此可知，合理的护理干预措施的实施有助于改善经阴道无张力尿道中段悬吊术的治疗效果，值得关注。
参考文献
[1]蔡宇清.无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的围手术期护理[J].中国初级卫生保健,2010:(01):443-444.
[2]郑艳丽,贾华,谢军,等.女性压力性尿失禁83例采用经阴道无张力尿道中段悬吊术护理体会[J].中国医药指南,2009,21(12):897-898.
[3]阿丽萍,马燕妮,李燕华.经阴道无张力尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理[J].宁夏医学杂志,2011,14(07):314-315.
[4]李岩.压力性尿失禁治疗仪治疗女性压力性尿失禁患者的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,19(10):324-325.