吴阿如那（内蒙古民族大学附属医院蒙医血液肿瘤科内蒙古通辽028000）
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）04-0327-02
【摘要】探讨乳腺癌患者的蒙医护理方法，寻找更加有效可行的蒙医护理措施。笔者从蒙医护理学的角度出发对患者进行心理上的指导，让患者慢慢接受病情，抵消自卑心理，唤起自信心而更好地进行化疗而做好充分的准备。
【关键词】蒙医护理乳腺癌
蒙医护理学是研究使人合理调养身体，保持健康，延年益寿，使病者康复的一门学科。蒙医护理学注重饮食有节，起居有常，既注意饮食和起居这两个生活中不可缺少的要素，同时还要注意精神的调养，避免外邪侵袭及突发因素。其次是使人体生命活动保持正常状态，延年益寿或人体内外关系失调时，使这些关系恢复正常，使体内失去平衡的“三根”与“七素”关系恢复到正常平衡状态。
乳腺癌该病名在蒙医古籍文献中无记载，结合它的临床症状属蒙医“痞病”范畴。在我国发病率高达40/10万，居女性恶性肿瘤前列[1]。手术为乳腺癌最为有效治疗方法之一，可明显提高病人生存率[2]。但乳房缺失及术后化疗使病人面临诸多心理问题，导致其生活质量降低[3]。癌症负性刺激、术后躯体形象改变及化疗副反应等多造成乳腺癌病人心理应急，出现焦虑和抑郁情绪，影响治疗和康复。因此对于乳腺癌患者应当注重心理护理，对那些产生自卑心理、失去生活信心、情志低落等的患者要对她们细心、耐心地进行心理干预，慢慢唤起她们对生活的激情，为下一步的化疗做好准备工作。
1心理护理
蒙医护理学中非常重视心理护理工作,并注重不管是正常人还是病人必须避免不良精神活动和强刺激。在临床护理中给予病人舒适的环境外,和病人交谈时用和蔼的语言引导病人消除各种心理障碍的因素,使病人保持良好的心理状态,增强抗病治病的信心,提高治疗的效果,这也是心理护理学的特点。抑郁、癌因性疲乏及其干预乳腺癌是易发抑郁的癌症之一[4]，其发生率高达80％，所以对患者进行相关的健康教育使她们能够尽早地从抑郁中走出来，战胜癌因性疲乏对下一步的治疗起到很好的辅助作用。患者在确诊后及在治疗期间出现抑郁、悲观、慌乱和失去理智等心理改变，所以在治疗期间对患者进行相关教育的同时应当对患者家属也进行关于病情常识性的教育，使她们能够更好的护理患者。化疗期又是癌症相关性抑郁的高发期。因此，在此期间首先进行常规健康教育，内容包括术后功能锻炼，化疗不良反应告知及注意事项等。另外加心理指导：①关心爱护，争取信任，打开病人交流之窗。②耐心倾听，情感支持，走进病人心理世界。③答疑解惑，灌输知识，实现病人认知重建。④修身健体，松弛疗法(舒适体位，闭目，慢节律呼吸，渐进性肌肉放松)，帮助病人乐观生活。⑤告知乳房重建及义乳佩戴等乳房缺失弥补方法，减轻病人心理负担。⑥化疗副反应及预处理告知，增强病人化疗顺应性。⑦个体答疑，查缺补漏，全面阻断不健康心理等方法来提高患者的自我效能水平，激发患者以积极的态度对待疾病和化疗，对减轻抑郁症状、维持良好的心态具有重要作用。
2不良反应的护理
2.1胃肠道反应的护理
胃肠道反应是化疗最常见的不良反应。常见的胃肠道反应为食欲不振、恶心、呕吐等。化疗前常规给予格拉斯琼、胃复安等药物可减少或减轻胃肠道反应，因此在化疗期的饮食原则为以高蛋白、高维生素、易消化、无刺激、清淡可口的半流质为主，少食多餐。对于轻度反应患者要创造良好治疗环境，保持病房空气清新。鼓励患者多喝水，以减轻药物对胃黏膜的刺激。对反应严重者要遵医嘱及时给予准确、足量的长效止吐药并静脉输液以避免继发的水、电解质紊乱及严重脱水。
2.2骨髓抑制的护理
骨髓抑制是化疗常见的另一个不良反应。主要表现为白细胞、中性粒细胞和血小板减少。用药过程中要加强对血液系统的监护，严密监测血象变化，每周检查2次。当发现患者血液系统发生变化白细胞降至3×109／L以下，血小板降至80×109／L时应暂停化疗。要重点搞好个人及病房内的卫生，减少探视，防止交叉感染。严重骨髓抑制和有条件的患者，在采取保护性隔离措施的同时，给予升白细胞的生物制剂。
3体会
乳腺癌作为女性高发恶性肿瘤之一，因术后躯体形象改变给广大患者心理上带来重大负担，加之放化疗的毒副反应更让患者苦不堪言，从而很多患者对自己失去信心，所以在护理乳腺癌患者时着重对心理进行开导性的指导和护理。随着肿瘤基础研究的不断深入，乳腺癌综合治疗的措施日新月异，蒙医护理学也应该与现代新兴科技接轨需不断寻找最佳的护理方法，最大限度地给患者更加人性化的护理。
参考文献
[1]傅西林.乳腺肿瘤病理诊断图谱[M].北京:科学技术文献出版社,2003:1.
[2]沈镇宙,邵志敏.现代乳腺肿瘤学进展[M].上海:上海科学技术文献出社,2002:4.
[3]张芳云.乳腺癌病人生命质量影响因素的调查分析及研究[J].健康心理杂志,2001,9(5):368-369.
[4]王艳华,阎成美,黄丽婷,等.乳腺癌住院患者疾病不确定感与希望的相关性研究[J].护理学报,2007,14（1）：15.