湖南省旺旺医院口腔科410010
【摘要】目的：研究自锁托槽矫治器用于牙颌畸形患者正畸中的临床价值。方法：选取我院牙颌畸形患者86例，以随机数字表法分实验组（金属自锁托槽矫治器）与常规组（金属直丝托槽矫治器）各43例，两组治疗效果（牙龈指数、龈沟出血与菌斑指数）及佩戴1天与佩戴7天睡眠质量情况与疼痛情况对比。结果：与常规组比，实验组牙龈指数、龈沟出血与菌斑指数均低，VAS与PSQI评分低，P＜0.05。结论：对牙颌畸形患者采用自锁托槽矫治器治疗能有效改善其牙龈指数，缓解患者疼痛感，降低托槽脱落率，改善其睡眠质量，促进患者病情早期康复，改善其预后及生活质量，使得最终临床疗效显著，值得临床推广应用。
【关键词】自锁托槽矫治器；牙颌畸形；正畸；临床价值
从临床实际情况来看，患者出现牙颌畸形的主要发生机制为不良口腔习惯、牙周疾病、颌骨异常或牙弓异常，牙齿错位或牙弓形态异常极易对其外观度造成影响。随着我国医疗事业不断改革深入，临床上对牙颌畸形患者往往采用正畸治疗，以矫正力为基点，改善其牙龈指数，但是在实际治疗过程中极易造成患者出现疼痛或不良反应，导致治疗效果欠佳，因此采用合理的治疗方案能显著提高临床疗效，促进其病情早期康复，从而改善预后[1]。为分析自锁托槽矫治器用于牙颌畸形患者正畸中的临床价值，本院展开研究，如下：
1资料和方法
1.1资料
选2015年11月-2018年7月我院收治的牙颌畸形患者86例，随机分组各43例。实验组：男27例，女16例；年龄12-19岁，平均年龄为（13.64±2.25）岁；牙列拥挤度3-8mm，平均（5.13±1.28）mm；常规组：男30例，女13例；年龄11-18岁，平均年龄为（13.82±2.57）岁；牙列拥挤度2-7mm，平均（5.01±1.34）mm。两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2方法
常规组采用金属直丝托槽矫治器治疗，以患者上下颌牙齿为基点，将直丝托槽粘接其中，初始弓丝需采用0.012英寸镍钛丝，最后利用结扎丝（0.20mm）加以结扎固定即可[2]。实验组采用金属自锁托槽矫治器治疗，以患者上下颌牙齿为基点，初次采用0.012英寸镍钛丝作为初始弓丝，将相应的锁扣关闭，行自锁固定即可。所有患者在治疗期间均需不间断合理佩戴托槽，嘱咐其三餐后均需刷牙，复诊时间为间隔两个月，在复诊时结合患者牙齿排齐情况对其弓丝合理调整[3]。
1.3观察指标
两组治疗效果及睡眠质量情况与疼痛情况对比
治疗效果：测定两组患者治疗后牙龈指数、龈沟出血与菌斑指数三项指标，各指标越低越好[4]。
睡眠质量情况与疼痛情况：以视觉模拟评分法（VAS）与匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）为参照，各评分越低越好[5]。
1.4统计学方法
以SPSS22.0分析数据，治疗效果及睡眠质量情况与疼痛情况（）表示，t检验。有统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1睡眠情况与疼痛情况比较
两组佩戴第1天各指标无差异，P＞0.05；佩戴1周后与常规组比，实验组VAS与PSQI评分低，P＜0.05，见表1。
表1两组睡眠情况与疼痛情况对比（）
2.1两组治疗效果比较
与常规组比，实验组治疗效果显著，P＜0.05，如2所示。
3结论
众所周知，牙颌畸形极易对患者外观美感造成直接影响，对于青少年来说其极易出现不良情绪，对患者身心健康及生长发育造成不良影响有研究指出，牙颌畸形往往双亲遗传因素有直接联系，如果不能采取有效的措施对患者加以治疗，则导致其口颌器官功能衰退，影响患者咀嚼功能，造成其牙齿拥挤[6]。大量研究数据表明，牙颌畸形患者采用自锁托槽矫治器治疗能显著提高临床疗效，其属于新型矫治技术，有效缩短患者治疗疗程，促进矫正牙移动，使得钛丝与托槽间摩擦力减轻，强化固定效果，同时便于合理打开槽沟盖，促进弓丝进入，避免患者出现牙槽脱落情况，使其自身牙周指数得以降低，缓解患者不适感，合理纠正牙齿畸形，防止其自身出现牙周畸形炎症，为患者口腔健康提供可靠性保障。与金属直丝托槽矫治器相比，自锁托槽矫治器主要优势为便于清洁患者口腔，简化弓丝与结扎固定步骤，使其自身牙齿移动速度得以增加，同时有效缓解患者初始疼痛感，具有较轻的矫正力度，为外观美感提供可靠性保障，使其牙根吸收风险能降低，减轻矫治系统摩擦力，使得患者矫正周期得以缩短，减少实际操作时间，在一定程度上降低其自身托槽脱落率，确保矫正器具有稳定性，与患者口腔生理特性相符，减轻牙龈损伤，为其牙龈组织提供可靠性保障，并且在整个治疗过程中并不影响患者组织血液运行，从而显著提高临床治疗效果[7]。叶波阳，汤自明，廖仕芬等研究指出，对牙颌畸形患者采用自锁托槽矫治器治疗能有效改善其自身口腔牙周指数，起到牙龈组织保护作用，使得患者牙齿移动速度得以加快，避免其出现炎症反应，缓解牙根吸收程度，减轻矫正力，降低佩戴器摩擦感，使得托槽脱落率得以降低，缓解患者疼痛感与不适感，显著提高临床治疗效果，改善其预后情况与生活质量，促进患者病情早期康复，具有操作简单与安全性高等显著特点，提高整体临床疗效，使得最终治疗效果较为理想。出院后需嘱咐患者定期回医院复诊，便于复诊过程中结合实际康复情况适当调整弓丝。
在本次研究中，与常规组比，实验组牙龈指数、龈沟出血与菌斑指数均低，VAS与PSQI评分低（P＜0.05）。由此可证：对牙颌畸形患者采用自锁托槽矫治器治疗能有效改善其牙龈指数，缓解患者疼痛感，降低托槽脱落率，改善其睡眠质量，促进患者病情早期康复，改善其预后及生活质量，使得最终临床疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]叶波阳，汤自明，廖仕芬.自锁托槽矫治器对牙颌畸形患者正畸的影响分析[J].中国现代医生，2018，56（10）：74-76.
[2]高阳，李惠山，李晓明，王若立，吴大雷.自锁托槽矫治器用于牙颌畸形患者正畸中的临床价值研究[J].中国现代医生，2018，56（08）：73-75.
[3]廖川.自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（05）：89.
[4]林苑芳.自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用[J].深圳中西医结合杂志，2017，27（21）：167-168.
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[6]孙红.自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（46）：138.
[7]陈聂琼.自锁托槽矫治器在牙颌畸形患者正畸中的应用价值[J].中国现代药物应用，2017，11（08）：57-58.