乌云
（内蒙古乌海市人民医院整形和小儿外科内蒙古乌海016000）
【摘要】目的：探究拔甲术后应用莫匹罗星软膏对伤口愈合的临床效果。方法：抽取我院整形外科2012年3月-2015年3月收治甲沟炎进行拔甲术治疗患者200例，进行研究。根据患者意愿，分为研究组和对照组，每组100例。对照组术后换药时直接用无菌纱条覆盖伤口，研究组在无菌纱条覆盖前伤口涂莫匹罗星软膏。统计两组患者伤口愈合效果。结果：研究组患者伤口愈合时间、每天换药次数以及换药时疼痛评分比对照组显著降低（P＜0.05）。结论：拔甲术后使用莫匹罗星软膏，能够缩短患者伤口愈合时间、降低换药疼痛和次数，改善患者预后，可以在临床治疗中推广及应用。
【关键词】莫匹罗星软膏；拔甲术；伤口愈合；临床应用
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）29-0100-02
拔甲术是将病变指甲去除、清理坏死组织以及分泌物。拔甲后直接暴露指甲下软组织，患者对出血、疼痛等敏感，敷料与组织发生粘连延长伤口愈合时间[1]。本文研究拔甲术后应用莫匹罗星软膏对伤口愈合的临床作用，抽取我院整形外科200例甲沟炎患者进行研究，现将结果总结如下：
1.资料和方法
1.1基本资料
抽取笔者所在医院整形外科2012年3月-2015年3月收治甲沟炎进行拔甲术治疗的患者200例，按照患者意愿分为研究组和对照组，每组100例患者。研究组中，男性：52例，女性：48例，年龄：11～46岁，平均年龄：24.2±3.4岁，对照组中，男性：53例，女性：47例，年龄：12～47岁，平均年龄：25.3±3.2岁。比较两组患者的一般资料后无统计学意义（P>0.05），两组术后干预结果具有可比性。
1.2方法
所有研究对象进行常规拔甲术、清除脓性分泌物和坏死组织，用无菌油纱条压迫止血。对照组换药时，除去出血、伤口分泌物，消毒后直接使用雷佛奴尔湿纱条覆盖、无菌干纱布包扎。研究组换药时，除去出血、伤口分泌物，无菌棉签蘸取莫匹罗星软膏涂抹伤口，厚度约0.5mm，使用雷佛奴尔湿纱条覆盖、无菌干纱布包扎。再次换药需根据患者伤口分泌情况、愈合情况进行。
1.3观察指标
统计两组患者拔甲术后伤口愈合时间（d）、每天换药次数（次/d），使用VAS疼痛评分自测量表，评价患者换药时疼痛感，满分为10分，得分越高，疼痛感觉越强烈。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件统计分析所得的实验数据，计量资料使用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
比较两组患者伤口临床愈合效果，可见，研究组患者伤口愈合时间、每天换药次数以及换药时疼痛评分比对照组显著降低，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1。
表1两组患者伤口愈合效果比较（x-±s）
组别例数伤口愈合时间（d）换药次数（次/d）换药疼痛评分（分）
研究组1008.22±1.503.5±1.01.59±0.18
对照组10012.14±1.515.0±1.54.79±1.11
t值18.428.3228.46
P值0.000.000.00
3.讨论
莫匹罗星软膏商品名称百多邦，用于皮肤组织抗感染的一种软膏，可以维持伤口湿润环境，避免伤口粘连，减轻敷料与伤口粘连，具有良好的消炎作用，促进创面修复。甲沟炎是一种复发性高的局部性细菌感染化脓疾病，临床中通常根据患者病情采取拔甲术治疗。拔甲术后，失去指甲覆盖的甲床对外界刺激敏感，尤其是痛觉格外灵敏，换药时疼痛、牵拉等，对伤口愈合都有不利影响[2]。
本文对比研究常规术后伤口处理方法和使用莫匹罗星软膏处理伤口影响伤口愈合的临床效果，结果显示，研究组患者伤口愈合时间、每天换药次数以及换药时疼痛评分比对照组显著降低（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[3]。常规使用无菌湿纱条压迫止血，随着纱条干燥消炎、湿润作用逐渐减弱，与伤口组织发生粘连、换药时牵拉伤口发生出血，加重患者疼痛感。使用莫匹罗星软膏涂抹于伤口上，有效湿润伤口、减少伤口分泌物的量，伤口与敷料不发生粘连，换药时，不发生伤口组织牵拉，避免加重患者疼痛、出血，利于患者预后，缩短伤口愈合时间、减少换药次数。
综上所述，甲沟炎患者进行拔甲术后伤口应用莫匹罗星软膏，减轻换药时患者疼痛感觉，有效控制伤口周围水肿和炎症反应，有效缩短患者伤口愈合时间，减少每天换药次数，改善患者预后，可以在临床术后伤口处理中推广应用。
【参考文献】
[1]史瑾.莫匹罗星软膏对拔甲术后伤口愈合的效果观察[J].安徽医药，2010，14(7):847-848.
[2]徐卫英.莫匹罗星软膏联合凡士林油纱用于拔甲术后换药的疗效观察[J].全科护理，2013，11(28):2648-2649.
[3]郑亚萍，张剑美.改良式藻酸盐敷料用于拔甲术后创面换药的效果观察[J].护士进修杂志，2011，26(17):1601-1602.