李可英杜彬彬翁平吴霞
三峡大学人民医院湖北宜昌443000
摘要：目的：通过对银行在职人员脉搏波传导速（bapwv）的检测，了解该群体的血管状况，并分析引起动脉硬化发生的相关危险因素，为预防心血管事件的发生提供早期干预，改善预后。方法：以2013年3月-2014年9月在我单位进行体检的银行在职人员1534例为研究对象，利用OMRONBP-203RPEIII型动脉硬化检测仪测量出bapwv的数据，并对所有人员的体检数据进行分析整理。结果：1534例人员中25-35岁组人员共计554例，血管稍微硬化29例，硬化19例；36-45岁组人员共计481例，血管稍微硬化98例，硬化75例；46-55岁组人员共计499例，血管稍微硬化121例，硬化97例。讨论：动脉硬化的相关危险因素为年龄、体重指数、吸烟、活动量少、睡眠差、高血压、糖尿病等。
关键词：银行在职人员；动脉硬化检测；临床分析
随着我国经济的迅速发展，人民生活水平大幅提高，工作和生活节奏加快，其饮食习惯、工作方式及运动量的减少，使心血管病变的发生日渐增多，因此如何早期发现心血管病变，积极干预治疗，改善预后，提高生存及生活质量成为关注热点。动脉硬化检测可对血管早期病变进行有效评价，这对降低心血管事件的发生有重要价值。
1.资料与方法
1.1对象受检人群为2013年3月-2014年9月在我单位进行健康体检的银行在职人员，共计1534例。
1.2设备及方法由经过培训的医护人员，制定统一的调查表，应用OMRONBP-203RPEIII型动脉硬化检测仪进行脉搏波传导速度（bapwv）的检测，受测者取去枕仰卧位，双手掌心向上置于身体两侧，静息5分钟，测量前不能吸烟。
1.3判断标准：诊断标准为OMRONBP-203RPEIII型动脉硬化检测仪自动使用PWV-年龄关系图来诊断动脉硬化程度。
2.结果
2.1检测结果见表（一）
备注：睡眠障碍主要表现为入睡困难、不能熟睡、早醒等症状[1]
3讨论
因银行工作性质特殊，整体活动量明显偏少，因此动脉硬化的发生率明显高于其他行业者。本研究显示，年龄与动脉硬化的发生呈正相关；有吸烟史者动脉硬化的发生率高于无吸烟史者；体重指数高于正常值者，体重指数越高，动脉硬化的发生率也越高；高血压、糖尿病患者动脉硬化的发生率明显高于正常者，与向小平[2]的研究一致；睡眠障碍者，动脉硬化的发生率明显高于睡眠较好者。故年龄、体重指数、吸烟史、活动量少、高血压、糖尿病、睡眠障碍都是引起动脉硬化的相关危险因素。
研究表明[3]动脉硬化是由多因素触发多环节参与发展的渐进的病理生理过程，可通过氧化应激[4]，使一氧化碳生物活性受损，影响血管内皮功能，主动脉和其主要分支动脉内膜增厚，血管弹力纤维断裂，钙含量增加和胶原沉积，导致大动脉弹性功能下降，血管舒张能力降低，血管顺应性变差，血管硬化程度增加。
脉搏波传导速度（bapwv）的测量为我们提供了关于大动脉和中动脉系统的弹性状态的信息，使我们更全面的了解各种危险因素对血管的损伤，从而给予更积极的改善血管结构及功能的治疗，改善预后。但目前临床使用的测量动脉弹性功能的检测仪存在自身应用的优势与限制，故在进行结果判定时必须结合患者的临床情况进行多种检测方法的联合应用，这对降低心脑血管事件的发生和提高人民群众的健康水平有重要意义。
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[3]李晓惠，李天霖，王滨燕.重视动脉粥样硬化“非传统”危险因素的研究[J].浙江大学学报，2012，32（5）：313-315.
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作者简介：李可英（1976，2），女，湖北宜昌人，本科，主管护师，从事老年科临床护理工作。