（甘肃省临夏州人民医院甘肃临夏731100）
【摘要】目的：探讨半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果。方法：选择2016年2月-2017年3月80例慢性胆囊炎患者分组。对照组采用西医硫酸镁、甲硝唑、头孢唑林钠等进行常规干预，半夏泻心组增加半夏泻心汤加减治疗。比较两组慢性胆囊炎转归率；恶心呕吐消失时间、饱胀消失时间、皮肤黄疸消退时间；干预前后患者炎症状况。结果：半夏泻心组慢性胆囊炎转归率高于对照组，P＜0.05；半夏泻心组恶心呕吐消失时间、饱胀消失时间、皮肤黄疸消退时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组炎症状况相近，P＞0.05；干预后半夏泻心组炎症状况优于对照组，P＜0.05。结论：半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果确切，可有效促使恶心呕吐等症状消失，缩短疗程，降低炎症水平，值得推广。
【关键词】半夏泻心汤加减；慢性胆囊炎；临床效果
【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0089-02
慢性胆囊炎是临床常见疾病，可合并胆结石或不合并胆结石，患者多表现出腹部饱胀、黄疸等症状。目前西医对于慢性胆囊炎的治疗尚无有效根治方法，其治疗后具有较高的复发率。而中医认为慢性胆囊炎和肝胃不和、湿热内阻、肝胆气滞等相关，在治疗上可给予半夏泻心汤加减治疗改善症状。本研究选择2016年2月-2017年3月80例慢性胆囊炎患者分组，分析了半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年2月-2017年3月80例慢性胆囊炎患者分组。半夏泻心组男26例，女14例；年龄21～56岁，平均（38.24±2.71）岁。发病时间1年～6年，平均（2.67±0.43）年。对照组男25例，女15例；年龄22～56岁，平均（38.18±2.67）岁。发病时间1年～6年，平均（2.66±0.41）年。
两组基本情况差异不显著。
1.2方法
对照组采用西医硫酸镁、甲硝唑、头孢唑林钠等进行常规干预，50%硫酸镁口服液10ml口服，每天3次，抗感染药物选择甲硝唑、头孢唑林钠。治疗2周。
半夏泻心组增加半夏泻心汤加减治疗。方剂组成：半夏15g、炙甘草6g、厚朴12g、党参10g、黄芩9g、大枣9枚、黄连6g、陈皮6g、干姜5g。每天1剂，分两次服用。两组治疗2周。伤阴者加石斛15g，生地黄20g；大便秘结加大黄10g。上述方剂每天1剂，分两次温服。连续治疗1周。
1.3观察指标
比较两组慢性胆囊炎转归率；恶心呕吐消失时间、饱胀消失时间、皮肤黄疸消退时间；干预前后患者炎症状况。
显效：各项症状消失，炎症因子恢复正常，造影检查正常；有效：各项症状减轻，炎症因子改善，造影检查好转；无效：不满足上述标准。慢性胆囊炎转归率为显效、有效百分率之和[1]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。
2.结果
2.1两组慢性胆囊炎转归率相比较
半夏泻心组慢性胆囊炎转归率高于对照组，P＜0.05。如表1。
表1两组慢性胆囊炎转归率相比较[n（%）]
3.讨论
慢性胆囊炎是临床常见胆囊疾病之一，其临床主要特征表现为右上腹疼、皮肤黄疸、发热、饱胀、恶心、呕吐等。慢性胆囊炎多为急性胆囊炎治疗不彻底所引发，其腹痛和一般腹痛不同，具有持续时间长、伴随各种消化不良症状等表现，在食用油腻食物之后症状可加重[2]。
慢性胆囊炎在中医上被纳入“胁痛”范畴。祖国医学认为,胆为中清之腑,最忌郁滞,情志不舒可伤肝胆，导致肝气郁结和胆失通降，并引发一系列临床症状[3-4]。因此,治疗上需坚持清热利湿、利胆通腑、疏肝理气的原则[3-4]。
半夏泻心汤中，半夏、干姜辛温散寒；黄芩可清热解毒；黄连、炙甘草可利湿退黄、清热解毒；陈皮可疏肝理气消积；党参可温补脾气；大枣可补血安神；厚朴可行气化滞；甘草调和诸药。诸药合用，可共奏清热利湿、利胆通腑、疏肝理气之功。现代药理学也证实半夏泻心汤在抗菌消炎、解热利胆方面有良好效果，可发挥良好的抗炎作用[5-6]。
本研究中，对照组采用西医硫酸镁、甲硝唑、头孢唑林钠等进行常规干预，半夏泻心组增加半夏泻心汤加减治疗。结果可见：半夏泻心组慢性胆囊炎转归率高于对照组，P＜0.05；半夏泻心组恶心呕吐消失时间、饱胀消失时间、皮肤黄疸消退时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组炎症状况相近，P＞0.05；干预后半夏泻心组炎症状况优于对照组，P＜0.05。
综上所述：半夏泻心汤加减治疗慢性胆囊炎的临床效果确切，可有效促使恶心呕吐等症状消失，缩短疗程，降低炎症水平，值得推广。
【参考文献】
[1]张永良,刘小利.中医治疗肝脾不和型慢性胆囊炎的临床观察[J].中医临床研究,2016,8(6):78-79.
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