马勇
（四川省射洪县人民医院四川射洪629200）
【中图分类号】R945【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）20-0385-02
药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应[1]。用药安全有效与公众的健康和生命质量紧密相关，我院把用药安全作为医疗卫生工作的生命线，一直以来，特别重视药品不良反应报告和监测工作。各级医务人员齐心协力，尽职尽责，健康有序地开展药品不良反应报告和监测工作，得到了国家医院等级评审专家的认可，2015年受到了上级主管部门的表彰，确保了医疗服务质量与患者用药安全。在此，和大家共同分享做好药品不良反应报告和监测工作的喜悦，期待人们明天用药更安全、更合理。
1.建立健全组织机构明确职能职责
为了切实加强药品不良反应报告和监测工作的管理，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》规定，经医院党委、院务委员会研究决定，成立了《药品不良反应报告和监测管理工作委员会》，确定了以院长为主任委员、常委副院长为副主任委员、业务副院长等21人为委员，委员会下设办公室，由1名副主任药师担任办公室主任。
主任委员负责药品不良反应报告和监测管理的全面工作。副主任委员协助主任委员工作。委员在主任委员领导下，负责院内各片区药品不良反应报告和监测管理工作。科室主任为所在科室药品不良反应报告和监测工作第一责任人，医生、护士为直接责任人，发现可能与用药有关的不良反应事件及时报告处理，并填写《药品不良反应/事件报告表》交药品不良反应报告和监测办公室。办公室人员将药品不良反应/事件上报国家药品不良反应监测系统。组织机构的建立，为开展药品不良反应监测工作打下了坚实基础。
2.完善与修定管理制度提升医疗服务质量
为了进一步做好药品不良反应报告和监测工作，我们完善与修定了11项工作管理制度：⑴药品不良反应报告和监测工作制度；⑵药品不良反应/事件病例上报程序；⑶药品不良反应事件处置流程；⑷药品不良反应/事件死亡病例调查制度；⑸群体事件调查制度；⑹突发性不良反应事件应急处置制度；⑺药品不良反应监测工作考核制度；⑻严重药品不良反应/事件专家讨论制度；⑼药品不良反应报告和监测培训制度；⑽药品不良反应/事件报告流程；⑾药品不良反应事件分析、评价制度。这些制度的实施，确保了临床用药安全有效，提升医疗服务质量，发展了医疗卫生事业。
3.强化学习与培训提高安全用药认识
根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》及我院管理工作制度规定，由医务科、科教科、药品不良反应监测办公室牵头组织，对全院医务人员进行“药品不良反应报告和监测知识”、“合理用药知识”集中培训。临床药学专业组、药品不良反应监测办公室分别到临床各个科室对医护人员进行“药品不良反应报告和监测相关知识”培训。使医务人员充分认识到“药品不良反应报告和监测工作”是法律赋予自身的义不容辞的责任[2]，进一步提高了医务人员用药的安全意识，促进了临床合理用药。
4.建立信息平台宣传用药知识
根据药品不良反应报告和监测工作需要及国家三级医院工作要求，我院建立了药品不良反应报告和监测信息平台：①开通了医院内网：发布相关药品不良反应报告和监测知识以及安全用药知识，共大家学习；有药品不良反应事件发生，公布在内网上共大家知晓，提示临床安全用药。②我们开通了药品不良反应事件报告专用电话，号码为0825-6626991，能够及时传达监测报告信息。③专门设置了药品不良反应报告和监测办公室，增添办公设施，有专人专职负责，使药品不良反应报告和监测工作积极有序开展，有效减少与控制药品不良反应的发生。
5.分解落实目标任务建立激励机制
我们按照市卫计局、食品药品监督管理局的要求，制定目标任务，再将任务分解落实到28个临床科室。根据药品不良反应报告和监测工作管理有关规定，对报告药品不良反应事件给予鼓励，报告1例给工作经费100.00元人民币，未完成目标任务的科室少1例扣人民币100.00元，同时扣年终综合考评分1分。这样做提高了药品不良反应报告和监测工作的积极性，解决了药品不良反应事件漏报、隐瞒不报问题，同时也提高了药品不良反应报告的质量。
6.采取安全用药措施临床用药更合理
我们经过积极努力工作，维护了安全用药。临床用药安全性是“合理用药”其中的一个要素，根据有关药事管理法规与医院用药管理制度，结合药品不良反应监测的工作经验，我们在明天的医疗工作中应采取如下安全用药措施：①必须准确诊断疾病，合理选择药品，方能减少与控制药品不良反应的发生；②患者在使用药品过程中，必须遵从医嘱，同时医务人员加强用药监护，密切观察病情变化与药品有可能发生的不良反应，出现负面问题立即处理与报告；③临床在选用药品时，必须阅读与熟悉药品说明书，严格按照说明书规范用药，能够控制与降低用药风险，能够提高患者用药的安全性，能够提高医疗服务质量；④应进一步提高药品不良反应事件报告表的书写质量；⑤对于中成药的使用，应严格按照《中成药临床应用指导原则》规范使用；⑥高度重视临床药学工作，临床药师参与药物治疗及提供药学服务[3]，将对临床合理用药产生重要作用。
7.结语
做好药品不良反应报告和监测工作：必须有领导重视及参与；必须有专人专职负责日常工作；必须有良好的工作设施和环境；必须有积极向上的工作日程（年初制定工作计划，每季度分析工作进展情况，每半年发放工作经费，年终进行工作总结，看到成绩、认识问题、持续改进）。只有积极有序地开展药品不良反应报告和监测工作，才能提高医疗服务质量，才能保障临床用药安全，才能使人们的身心更健康。
【参考文献】
[1]陈竺．《药品不良反应报告和监测管理办法》（中华人民共和国卫生部令81号）[S]．2011,05,04．
[2]韩建红．浅谈药品不良反应监测工作现状与对策[J]．山西医药杂志，2014,43（23）：2769-2771．
[3]金燕．2014年我院102例药品不良反应报告分析[J]．医学信息．2015,28（23）:306．