常州市金坛区人民医院血透室213299
摘要：目的：探究血液透析护理中临床护理路径的应用价值。方法：选取2013年8月至2015年8月期间本院收治的行血液透析的患者120例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，通过常规护理方式进行护理，实验组，通过临床护理路径进行护理。结果：对比两组患者并发症发生率、健康教育达标率以及满意度，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对血液透析患者，通过临床护理路径进行护理，有助于降低并发症发生率，增加患者健康教育达标率，提升患者满意度，值得临床广泛应用。
关键词：血液透析；临床护理路径；应用价值
血液透析属于血液净化疗法，具有代替肾脏部分排泄功能的作用，促使机体内环境达到平衡状态，常用于终末期肾病治疗。近几年，终末期肾病发病率呈现出上升趋势，致使需血液透析治疗的患者逐渐增加，使得血液透析护理质量备受关注[1]。临床护理路径，指一种医疗护理管理模式，科学性和高效性是其基本特征。为研究临床护理路径在血液透析护理中的应用价值，本院以120例血液透析患者为对象，实施临床护理路径措施，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料选取2013年8月至2015年8月期间本院收治的行血液透析的患者120例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各60例。实验组，33例男性和27例女性，49岁至62岁为患者年龄区间，（53.6±2.19）岁为患者平均年龄。对照组，包括31例男性和29例女性，51岁至60岁为患者年龄区间，（54.3±1.26）岁为患者平均年龄。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法对照组，采用常规护理方式，实验组，通过临床护理路径进行护理，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）以科室护士长为组长，以责任护士为副组长，成立临床护理路径领导小组，并明确分化工作人员责任。（2）正确评估患者病情，以患者病情为指导，制定具有针对性的临床护理路径表，强化小组成员学习血液透析基础知识。（3）透析前，详细介绍血液透析基本常识、注意事项以及可能出现的并发症等，促使患者了解疾病，避免患者产生不良情绪，指导患者积极配合医生治疗，保证治疗效果。治疗期间，强化患者饮食护理，引导患者摄取高维生素、高蛋白、高营养的食物，以达到每日机体消耗标准。（4）对患者病情变换状况时刻留意，避免透析过程中患者出现心律失常、低血压等并发症。
1.3观察指标对比分析观察患者并发症情况、健康教育达标率以及患者满意度。
1.4统计学分析本研究数据以SPSS20.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
通过不同的护理方式，实验组并发症发生率明显低于对照组，实验组健康教育达标率与满意度明显高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
血液透析，是一种肾脏替代疗法，主要用于急慢性肾功能衰竭患者，其迫使体内血液牵引至体外，利用由多根空心纤维组成的透析器，促使空心纤维内外引入血液和与机体浓度大致相同的电解质溶液，基于弥散或对流作用下，实现物质交换目标，促使患者体内代谢废物得以排除，达到维持电解质和酸碱平衡的目的。与此同时，可将患者体内多余的水分清除，且净化血液回输的整个过程。对于急性肾损伤、慢性肾功能衰竭、急性药物或毒物中毒，较为适用[2]。同时，针对血液透析的禁忌症，主要涉及以下几方面内容：（1）休克或低血压患者，一般情况下，以收缩压<80mmHg为标准。（2）严重的心律失常。（3）存在严重出血倾向，或者表现出脑出血症状的患者。（4）患有晚期恶性肿瘤的患者[3]。
临床护理路径，是一种整体护理模式，其需多学科和多科室的共同协作，以患者实际情况为指导，制定的具有针对性和目的性的护理方案。临床护理路径以时间为横轴参考点，纵轴参考点则以用药时间、治疗方式、护理流程以及治疗指导时间等为依据，基于明确规定检查项目时间的前提下，详细记录治疗方法和护理流程，达到治疗时间量化标准。作为一种新型护理管理模式，临床护理路径在血液透析护理中得到较好应用，不仅提高了护理工作整体质量，促使护理流程达到规范化标准，而且有利于提高患者治疗效果[4-5]。
本次研究以本院2013年8月至2015年8月期间收治的120例行血液透析的患者为对象，基于随机分组方式作用下，将其分为实验组与对照组，各60例。对照组，采用常规护理方式，实验组，通过临床护理路径进行护理。结果显示，对于并发症发生率、健康教育达标率以及满意度，实验组分别为5（8.4%）、58（96.7%）、59（98.4%），对照组分别为11（18.3%）、47（78.4%）、51（85%），实验组明显优于对照组。可见，临床护理路径在血液透析护理中，效果更突出。
综上所述，针对行血液透析的患者，采用临床护理路径护理模式，效果显著，值得临床广泛应用。
参考文献：
[1]秦玉霞，安颖，蔡国梅.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，01：54-55.
[2]史雪梅，娄斌.临床护理路径在血液透析护理中的应用价值分析[J].保健医学研究与实践，2014，06：70+89.
[3]古利.临床护理路径在慢性肾功能衰竭患者维持性血液透析治疗中的效果研究[J].中国卫生标准管理，2015，10：116-117.
[4]李玉兰.临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用[J].河南医学研究，2013，06：933-934.
[5]李玉兰.临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用[J].医药与保健，2014，01：106.