（江苏省宝应县人民医院普外科225800）
摘要：目的探究腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果。方法选取我院2015年4月～2017年4月收治的48例胃癌患者作为研究对象，分为对照组和观察组，对照组采用开腹胃癌根治术进行治疗，观察组采用腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗，通过对两组患者的治疗效果、手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间和术后并发症情况进行研究分析。结果观察组的总有效率显著高于对照组的总有效率；观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、切口长度皆小于或者短于对照组；观察组的并发症发生率显著低于对照组的并发症发生率（P﹤0.05）。结论采用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌患者的效果更好，更有利于患者患者病情的恢复。
关键词：腹腔镜辅助胃癌根治术；开腹胃癌根治术；胃癌；治疗
胃癌术是临床上一种常见的的恶性肿瘤疾病，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位[1]，如果不能及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活健康，而传统手术主要采用开腹胃癌根治术进行治疗，但是随着腹腔镜技术的不断发展和临床中广泛应用，使得胃癌患者的治疗效果能得到更好的改善。因此，我院通过对腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果进行研究分析，现具体报告如下，
1资料与方法
1.1基本资料
选取我院2015年4月～2017年4月收治的48例胃癌患者作为研究对象，其中患者的年龄在40～75岁，平均年龄为55.5±5.4岁；胃体癌21例，贲门癌17例，胃幽门部癌10例；病程为2～10年，平均病程为4.3±2.3年；男性30例，女性18例，分为对照组和观察组，每组各24例，对照组男性16例，女性8例；观察组男性14例，女性10例。在基本资料里，P﹥0.05，两组患者的差异不显著，无统计学意义。
1.2治疗方法
两组患者在手术前，必须接受身体检查：包括常规检查、CT检查等，前腹部皮肤清洁，排除手术禁忌等，同时都采取平卧、全麻处理。术后注射抗生素防止感染，同时采取进行优质护理。
（1）对照组：采用开腹胃癌根治术进行治疗，选择患者的剑突下正中为切口，探查肿瘤的情况，并确定手术方法，然后取上腹正中切口重新建立消化道，将腹腔引流管置入，而后将腹腔关闭结束手术[2]。
（2）观察组：采用腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗，在患者的脐下处、右锁骨中线肋缘下、左锁骨中线肋缘下及左右上腹处进行戳孔，然后对行肿瘤根治后行淋巴结清除，再取上腹正中切口进行重建消化道，将腹腔引流管置入，而后将腹腔关闭结束手术[3]。
1.3观察指标
（1）两组患者的治疗效果评估标准为，显效：患者接受治疗后，症状完全消失，各项指标恢复正常；有效：患者接受治疗后，症状基本消失，各项指标基本恢复正常；无效：患者接受治疗后，症状无明显变化[4]。其中总有效率（%）=显效例数+有效例数/总例数×100%。
（2）两组患者的症状体征效果评估标准为，手术时间越短、术中出血量越少、住院时间越短、切口长度越短，其治疗效果和恢复程度就越好。
（3）两组患者术后并发症情况评估标准为，其术后并发症发生率越低，则病情恢复的越好。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计学软件进行数据统计分析，计量资料以（`x±s）表示，组间采用t检验；计数资料比较采用c2检验，以例数（n）表示，以率（%）表示，且P﹤0.05，比较差异显著，具有统计学意义。
2.3两组患者术后并发症情况比较
对照组出现2例出血、2例切口感染、1例脓肿、1例吻合口痿，其他恢复正常，其并发症发生率为25.00%；观察组出现1例出血、1例感染，其他恢复正常，其并发症发生率为8.33%，观察组的并发症发生率显著低于对照组的并发症发生率（P﹤0.05）。
3讨论
胃癌是是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其最常见的临床症状是疼痛、体重减轻、贫血、消瘦、营养不良等。其病因较为复杂，包括饮食生活因素、遗传和基因、地域环境、癌前病变等[5]。而对于早中期的患者，如果及时有效的治疗，就会很大程度上提高治愈率。
而相较开腹胃癌根治术，观察组采用腹腔镜辅助胃癌根治术进行治疗，其技术不但可行度极高，而且还具有安全有效、创伤小的优点[6]。同时治疗也缩短了手术时间、降低了出血量、缩短了切口长度、减少了住院时间，更降低了术后的并发症发生率，还能消除患者切口留瘢痕的顾虑，也符合了美学要求，使患者在手术中避免了开腹手术的疼痛，也能在很大程度上提高了根治的效果，故此该治疗方法深受广大患者和医师的青睐。
综上所述，用腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌患者的效果更好，更有利于患者病情的恢复。且P﹤0.05，比较差异显著，具有统计学意义。同时这种治疗值得在临床应用上推广。
参考文献
[1]周廷亮.腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用分析[J].中国社区医师，2016，32（29）：37+39.（2016-10-25）[2017-08-25].
[2]丁毅，吴明晖，张晨亮.腹腔镜辅助胃癌根治术在胃癌手术治疗中的应用效果评价[J].中国医药指南，2017，15（09）：98-99.[2017-08-25].
[3]谢先木，刘荆，姜耕等.腹腔镜辅助全胃切除术在胃癌手术治疗中的应用[J].广东医学，2012，33（22）：3461-3463.[2017-08-25].
[4]黄智清.腹腔镜辅助下胃癌全胃切除及其联合脏器切除的临床研究[D].南方医科大学，2014.
[5]钱江，黎发家.腹腔镜根治术在早期胃癌治疗中的应用效果[J].吉林医学，2016，37（09）：2213-2214.[2017-08-25].
[6]高福锋.腹腔镜与开腹胃癌根治术治疗进展期胃癌的临床对比研究[D].山东大学，2013.