（江苏省淮安市楚州医院普瘤外科223200）
摘要：目的研究结肠癌术后肠道护理对患者临床疗效和肠功能恢复时间的影响。方法选择2017年3月至2018年10月于我院结肠癌手术患者85例，按照抛硬币的机制分为研究组43例，对照组42例。对照组给予常规性护理，研究组给予术后肠道护理；比较两组患者的依从性、并发症发生率及肠道功能恢复时间。结果研究组总依从率91.55%明显优于对照组71.52%的治疗依从性，差异有统计学意义（P<0.05）。而且，研究组总并发症发生率24.54%，对照组总并发症率61.61%，研究组显著低于对照组的并发症率，比较有统计学意义（P<0.05）。研究组肠功能恢复时间均优于对照组肠功能恢复时间，有统计学意义（P<0.05）。结论针对结肠癌术后肠道护理，可以提升临床效果，促进肠功能的恢复时间，减少并发症的发生。因此，值得临床上广泛应用。
关键词：结肠癌；肠道护理；临床疗效
结肠癌（coloncancer,CC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一，最高发病年龄在40至50岁之间，世界上每年大约有800万新病例[1]。结肠癌的发病机制与遗传、结肠腺瘤、息肉、慢性炎症、低纤维、高脂饮食习惯等有关[2]。由于结肠癌的发病隐匿，早期临床表现不明显，发展相对缓慢，直到中晚期才会出现明显的疾病，故死亡率较高。目前，结肠癌已成为人类健康的杀手。基于此，本文研究结肠癌术后肠道护理对患者临床疗效对于肠功能恢复时间的影响，有重要意义。报告如下。
1.资料与方法
1.1基线资料
选择2017年3月至2018年10月于我院结肠癌手术患者85例，按照抛硬币的机制分为研究组43例，对照组42例。对照组男性25例、女性17例，中位年龄约55岁；研究组男性28例、女性15例，中位年龄约56岁。85例患者中乙状结肠切除术43例，横结肠切除术15例，半结肠切除术27例；其中对照组乙状结肠切除术18例，横结肠切除术8例，半结肠切除术16例。85例患者均自愿参与本次研究，并签署意愿书。两组患者的基线资料比较后，有差异可比性，不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组护理
对照组给予常规性护理，具体内容为：首先，对患者及时补液护理，引导患者术后睡姿；其次，对于创面不定期清洁、按时更换敷料；最后，耐心地向患者讲解注意事项，实施症状护理。
1.2.2研究组护理
研究组基于对照组上给予术后肠道护理，具体内容为：①培养肠道护理知识：首先，带领患者办理入院手续，培养患者术后肠道护理知识，讲解肠道护理的发病机制及引导性因素。其次，患者提出关于肠道类的问题，及时答疑解惑。最后，与患者保持一定的沟通，方便护理工作的转达[3]。②心理护理：首先，患者术前、术前的心理需要根据自制的心理评分表进行心理评估。其次，发现患者心理有压力，应及时对症下药，缓解患者心理状况。最后，可以与家属联合安慰患者，分散患者的注意力。③饮食护理：术后12小时，可指导患者饮水，每次50毫升，每次2小时；无胃肠道并发症和不良症状的患者可摘除胃管，并指导患者吃米汤，根据患者的实际恢复情况吸取高蛋白高热量食物，多吃蔬菜水果，严禁易燃、刺激性食物的消耗[4]。④术后活动护理：术后24小时，指导患者每天一次调整体位；上肢和下肢卧床10分钟/次，每天3-5次；深呼吸，腹部闭合训练，每天5-10分钟/次，每天3次；腹部顺时针按摩，注意按摩的力度，术后10分钟/次，每天3次；以患者的康复程度制定一系列的运动计划，如先引导患者下床-散步-快走等[5]-[7]。此外，还可以根据每个患者恢复度的不同，建议患者与患者之间一带一式训练，增加康复训练乐趣，分散患者的注意力。
1.3观察
①比较两组患者的依从性，具体内容为：依从80-100分、一般依从60-70分、不依从60分以下；总以从率=依从率+一般依从率。②比较两组患者术后并发症的发生，具备指标为：恶心、呕吐、腹胀。③比较两组肠道功能恢复情况，具体指标为：肠鸣音出现时间、肛门排气时间及排便时间。
1.4统计
所有实验数据以均数、标准差以（）表示，计数资料以P<0.05表示，均由SPSS19.0统计软件进行统计分析。
2.结果
2.1两组患者治疗依从性比较
研究组总依从率91.55%明显优于对照组71.52%的治疗依从性，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表一。
2.2两组患者术后并发症发生率
研究组总并发症发生率24.54%，对照组总并发症率61.61%，研究组显著低于对照组的并发症率，比较有统计学意义（P<0.05）。具体见表二。
表1：两组患者治疗依从性比较（）
注：与对照组比较，研究组P<0.05
2.3两组患者肠功能恢复时间比较
研究组患者的肠鸣音出现时间23.49±2.55、肛门排气时间58.49±2.84、排便时间62.49±4.21较对照组患者肠鸣音出现时间28.67±3.26、肛门排气时间65.91±3.88、排便时间67.38±5.72；研究组明显短于对照组（P<0.05）。
3.讨论
结肠癌（coloncancer,CC）是在环境或遗传等多种致癌因素共同作用下，对结肠粘膜上皮细胞的一种恶性病变。它是最常见的恶性肿瘤之一，恶性肿瘤在50岁左右发病率很高。目前，全世界每年约有800万新病例，结肠癌占所有恶性肿瘤的10%至15%。且我国结肠癌的发病率呈上升趋势。其病因与遗传、息肉、结肠腺瘤、慢性炎症、高脂和低纤维饮食习惯有关。而且，结肠癌的发病隐匿，早期不易发现，一般无明显临床表现，发展缓慢，多数明显症状已到中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占恶性肿瘤的第三位[8]。现今，大多数结肠癌患者都是通过手术治疗的，合理的化疗方案和有效的围手术期护理干预，可降低结肠癌根治术后并发症的发生率，提高临床疗效。
本研究从影响肠功能的因素出发，实施术后肠道护理。结果表明，观察组肠鸣音、肛门排气、排便时间均短于对照组（P<0.05），而孔利华组肛门排气时间短于对照组，与本研究结果一致。结果表明，有效的护理干预过程对改善肠功能、提高安全性有显著效果。研究组术后并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。而且，研究组总依从率91.55%明显优于对照组71.52%，也就是说，给予结肠癌术后肠道护理不仅可以提升肠道功能恢复，还能减少并发症的发生，提高患者的依从性，保证患者的治疗效果。
综上所述，针对结肠癌术后肠道护理，可以提升临床效果，促进肠功能的恢复时间，减少并发症的发生。因此，值得临床上广泛应用。
参考文献
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