潘金情
（云南省昭通市巧家县人民医院，云南昭通654600）
【摘要】：目的：分析研究小儿支原体肺炎通过阿奇霉素序贯疗法和红霉素进行治疗的方法以及效果对比，为临床提供依据。方法：回顾性分析我院2014年10月到2015年10月收治的小儿支原体肺炎患者资料120例，120例患者全部通过症状、辅助检查以及体征检查确诊属于小儿支原体肺炎，将120例患者按照随机法分为观察组60例，对照组60例，观察组患者通过阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对照组患者通过红霉素进行治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果、不良反应发生情况，将结果进行统计学分析。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者出现不良反应几率与对照组比较没有明显的区别（P＞0.05），不具有统计学意义。结论：针对小儿支原体肺炎通过阿奇霉素序贯疗法治疗效果明显，应该在临床中大力推广使用。
【关键词】：小儿支原体肺炎；阿奇霉素序贯疗法；红霉素；不良反应
肺炎支原体属于一类介于病毒和细菌之间无细胞壁的微生物，目前属于小儿呼吸道感染的主要发病因素，患者大部分属于下呼吸道感染，主要临床表现包括发热、皮疹以及咳嗽等，是导致婴幼儿以及青少年出现急性呼吸道感染最为多见的病原体，婴幼儿发病率正在逐年升高，其中3岁到7岁小儿感染率大概在44.1%左右。因为支原体不存在细胞壁，所以此微生物对于头孢类以及青霉素类药物不敏感，患者使用之后治疗效果不理想，现在临床中主要应用大环内酯类药物进行治疗，在发挥调节免疫作用的基础上，对支原体蛋白合成过程产生破坏，并且能够降低支原体造成的组织损伤以及炎性反应[1]。本文选取我院收治的小儿支原体肺炎患者资料120例，120例患者全部通过症状、辅助检查以及体征检查确诊属于小儿支原体肺炎，将120例患者按照随机法分为观察组60例，对照组60例，观察组患者通过阿奇霉素序贯疗法进行治疗，对照组患者通过红霉素进行治疗，记录观察组和对照组患者治疗效果、不良反应发生情况，现将具体报告汇报如下。
1资料和方法
1.1基本资料
回顾性分析我院2014年10月到2015年10月收治的小儿支原体肺炎患者资料120例，120例患者全部通过症状、辅助检查以及体征检查确诊属于小儿支原体肺炎，将120例患者按照随机法分为观察组60例，对照组60例；观察组患者中男性40例，女性20例，年龄区间在2.2~12岁之间，平均6.4±3.1岁；对照组患者中男性39例，女性21例，年龄区间在2.9~12.4岁之间，平均6.1±3.0岁；观察组和对照组患者年龄、性别以及基本资料对比不存在明显的差异（P＞0.05），可以接受对比。
1.2方法
观察组60例患者接受阿奇霉素序贯疗法进行治疗：给予患者静脉滴注阿奇霉素，剂量为每天10mg/kg，每天滴注1次，连续治疗3天到5天之后，转换为口服阿奇霉素，每天10mg/kg，每天口服1次，连续治疗3天，停止用药4天，如此重复治疗3个周期[2]；对照组60例患者通过红霉素进行治疗：给予患者红霉素静脉滴注，将20~30mg/kg置入5%葡萄糖溶液中，每天为患者静脉滴注1次，治疗疗程为10天到14天。
1.3疗效判断
患者在用药治疗3天之后咳嗽显著缓解，体温恢复到正常水平，则为显效；患者在用药治疗5天到7天咳嗽缓解，体温基本恢复到正常水平，则为有效；患者在用药治疗7天以上咳嗽症状和肺部体征没有得到缓解或是出现加重，体温没有下降到正常水平，则为无效[3]。
1.4统计学处理
利用SPSS20.5软件对实验数据进行处理，计量资料通过?x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗效果明显高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者出现不良反应几率与对照组比较没有明显的区别（P＞0.05），不具有统计学意义，详细数值见表1。
表1观察组和对照组患者治疗效果、不良反应对比例（%）
组别例数显效有效无效不良反应
观察组6036（60.0）22（36.7）2（3.3）2（3.3）
对照组6024（40.0）30（50.0）6（10.0）3（5.0）
3讨论
支原体肺炎属于婴幼儿以及青少年时期呼吸道感染的主要发病原因，最近几年以来支原体肺炎患者年龄越来越小，临床中对于支原体肺炎的检测标准为分离培养支原体结果阳性，也可以在患者感染初期对支原体特异性进行抗体检测，患者检测结果显示为阳性，能够确诊属于支原体肺炎[4]。大环内酯类药物的抗菌机制主要为同细菌核糖体产生可逆性结合，对细菌蛋白质合成进行阻断，大环内酯类抗生素可以分为天然品种，例如红霉素，还包括半合成品种，例如阿奇霉素，以往临床中将红霉素作为首选药物，但是患者接受红霉素静脉滴注容易出现穿刺部位局部疼痛以及静脉炎现象，同时还会导致患者出现恶心呕吐等消化道症状，部分肺部炎症患者自身就存在消化道症状，并且小儿患者肝肾功能发育不健全，长期使用会造成肝肾功能衰竭，所以红霉素慢慢被阿奇霉素所取代[5]。通过对本文所选两组患者的研究表明，观察组患者治疗效果明显高于对照组患者，由此可见，对于小儿支原体肺炎通过阿奇霉素序贯疗法治疗效果明显，具有临床推广价值。
参考文献
[1]陈永香,黄杰.红霉素与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎[J].江苏医药,2013,33(11):1181.
[2]GaoSL.TheEffectofErythromycinWithAzithromycinforMycoplasmaPneumoniaePneumoniainChildren[J].JUnivSChin,2012,38(4):527-528.
[3]顾华.红霉素于阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎[J].中国社区医师,2014,12(31):114.
[4]李丽,李旭阳.小儿支原体肺炎的临床治疗体会[J].医学信息,2011,24(3):1297-1298.
[5]张涛.阿奇霉素联合红霉素治疗支原体肺80例临床分析[J].当代医学,2011,17(10):56-57.