（惠州市第一人民医院放射科；广东惠州516000）
【摘要】目的：动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值观察。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的84例肺内硬化性血管瘤患者，随机分为观察组和对照组，各42例。对照组患者行常规CT平扫诊断，观察组行动态增强CT扫描诊断，对比两组诊断正确率。结果：观察组诊断正确率高于对照组，且组间差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：肺内硬化性血管瘤影像诊断中，动态增强CT扫描的结果更理想，可推广于后续工作中。
【关键词】CT平扫；动态增强CT扫描；肺内硬化性血管瘤
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）24-0234-01
前言：肺内硬化性血管瘤（pulmonarysclerosinghemangioma,PSH）是一种组织发生起源尚不明确的肺部肿瘤，会直接影响患者肺部功能，目前各地医院普遍强调“早发现、早治疗”，这也对疾病的诊断技术提出了较高要求。常规造影诊断存在一定不足，研究指出动态增强CT扫描的价值更为理想，我院研究结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月收治的84例肺内硬化性血管瘤患者，随机分为观察组和对照组，各42例。观察组42例患者中，男性患者7例，女性患者35例，年龄39-66岁，平均年龄（45.2±1.7）岁。混合型肿瘤患者34例，其他类型肿瘤患者8例。对照组42例患者中，男性患者8例，女性患者34例，年龄37-68岁，平均年龄（45.5±1.4）岁。混合型肿瘤患者33例，其他类型肿瘤患者9例。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组行常规CT诊断，记录结果并分析影像资料的特异性进行诊断。应用美国通用GE?64排128层Light?Speed螺旋CT(VCT)，对患者胸部进行平扫，自胸廓到肾上腺位置，层厚、层距分别为7.0mm、7.5mm。观察组对疑似病灶部位进行动态增强CT扫描，默认工作电流为100-240mA，电压110KV，扫描层厚调整为3.5mm，螺距1.275mm。于患者外周静脉建立通道，注入对比剂，剂量80mL，团注速率3.5mL/s，默认延迟时间30s。对扫描结果进行重组和分析。
调查以t检验计量资料，以X2检验计数资料，以SpSS21.0进行数据分析。
1.3观察指标
对比两组诊断正确率，对照组以平扫结果为依据进行分析。观察组对动态增强CT扫描结果进行分析，选取疑似病灶部位中央部分资料进行计算，如差异小于10HU，取平均值为结果，差异值大于10HU，取中间值为结果，获取CT值，对患者进行病情诊断。诊断正确率以诊断正确数/患者总数*100%表达。
2.结果
观察组和对照组诊断正确率均较高，但观察组结果更理想，较对照组存在统计学意义（p<0.05）。结果如表1所示：
表1诊断正确率
3.讨论
3.1肺内硬化性血管瘤
肺内硬化性血管瘤（pulmonarysclerosinghemangioma,PSH）是一种发生于肺部的肿瘤，其病理组织形态与皮肤组织中的硬化性血管瘤较为类似，但组织发生起源尚不明确。该疾病发病早期症状并不明显，未能得到治疗会首先危及肺部功能，之后可能随血液进行扩散，出现更多继发灶。此前学者研究认为，内皮、间皮、肺泡上皮、神经内分泌细胞均可能为肺内硬化性血管瘤组织发生起源，大部分学者则赞同上皮起源理论。另有学者研究发现，女性发病率高于男性4-5倍，混合型肿瘤发生率高于其他类型肿瘤3-4倍，应作为预防和诊治重点[1]。
3.2肺内硬化性血管瘤的影像诊断
CT平扫是目前较为多见的肿瘤诊断方式，具有操作简单、技术成熟、图像清晰等特点，较X线检查清晰度提升10倍以上，但部分病灶轮廓由于CT值的不准确而难以精准捕捉，这影响了肺内硬化性血管瘤的诊断效果。动态增强CT扫描应对了上述问题，通过利用对比剂、针对性扫描和叠加计算的方法，使扫描所获的CT值更加精准[2]。由于肺部疾病很多可呈现钙化点、“空气新月征”，计算后的精准的CT值，有助于更有效的捕捉病灶部位特异性，从而提升诊断的正确率。本次研究中，CT平扫诊断正确率为85.71%，动态增强CT扫描诊断正确率为97.62%，两组差异明显。需注意的是，动态增强CT扫描不适用于对碘过敏、心衰的患者，同时应取下扫描区域金属类物品，避免影像干扰。
综上所述，肺内硬化性血管瘤影像诊断中，动态增强CT扫描的结果更理想，可推广于后续工作中。
参考文献：
[1]胡道来,朱伯林.动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的价值[J].影像研究与医学应用,2018,2(11):43-44.
[2]黄华.动态增强CT扫描对肺内硬化性血管瘤影像诊断的应用价值[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(08):37.