成都市妇女儿童中心医院四川成都610000
【摘要】目的：测评产科静脉血栓栓塞症风险的效果研究。方法：选取50例产科病房新收治的产妇设为观察对象，分别应用RCOG评估量表和Wells评估量表进行评价，比较两组患者风险等级评价效果，以及观察两种量表预测准确度。结果：RCOG评估量表准确度优于Wells评估量表，数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：RCOG评估量表在评价产科静脉血栓栓塞症风险上，具有较高灵敏度，可以较为准确的判断患者是否存在高危风险，具有较高应用价值。
【关键词】产科静脉血栓栓塞症；风险评估量表；预测风险；效果
StudyontheeffectofdifferentriskassessmentscalesinpredictingtheriskofvenousthromboembolisminobstetricsandGynecology
Objective:Tostudytheeffectofdifferentriskassessmentscalesonpredictingtheriskofgynecologicalvenousthromboembolism.Methods:49patientswithvenousthromboembolisminobstetricsandgynecologywereselectedasobservationgroup,and49healthyparturientsinthesameperiodwereselectedascontrolgroup.RCOGscaleandWellsscalewereusedtoevaluatetheeffectofriskgradeevaluation,andtheaccuracyofthetwoscaleswasobserved.Results:Theresultsofriskgradeevaluationshowedthattheriskdegreeoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.TheaccuracyofthetwoscalesintheobservationgroupshowedthattheRCOGscalewasbetterthantheWellsscale,andthedatadifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).CONCLUSION:RCOGscalehashighsensitivityinevaluatingtheriskofvenousthromboembolisminobstetricsandgynecology.Itcanaccuratelyjudgewhetherthereisahighriskinpatients,andhashighapplicationvalue.
[Keywords]Obstetricandgynecologicalvenousthromboembolism;Riskassessmentscale;Predictiverisk;Effect
静脉血栓栓塞症是指经脉中出现血液不正常凝结的情况，持续发展会导致血管阻塞，最终引起坏死。对于孕产期妇女而言，此症状属于极为危险的疾病，是导致死亡的主要原因，为了保障产妇生命安全和身体健康，在临床上必须重视病症的风险评估[1]。风险评估需要选取合理的评估量表，常用量表有RCOG评估量表和Wells评估量表。本次研究的目的是在于研究不同风险评估量表预测产科静脉血栓栓塞症风险的效果，报告内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取50例产科静脉血栓栓塞症患者设为观察组，研究已充分征得产妇同意，所选对象符合本次研究标准，没有其他异常因素干扰。产妇年龄在22-31岁之间，平均年龄为（26.54±3.52）岁，体重在55-74kg之间，平均体重为（64.58±5.37），孕周为38-42周，平均孕周为（39.85±1.34）周。
1.2方法
使用Wells评估量表和RCOG评估量表对产妇进行风险评估，总分为各项之和。
1.3分析标准
临床可能性评价：≤0为低度；1～2分为中度；≥3分为高度；若双侧下肢均有症状，以症状严重的一侧为准。
1.4统计学方法
将数据代入SPSS20.0软件中分析，P＜0.05代表数据差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1.风险等级评价结果
根据Wells评估量表评分结果，低度15例，中度23例，高度12例，根据RCOG评估量表评分结果，低度9例，中度21例，高度20例。
2.2.Wells评估量表和RCOG评估量表比较结果
根据准确度评价结果，Wells评估量表为62%，RCOG评估量表为80%，数据差异显著（x2=3.934，P=0.047），有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
静脉血栓栓塞属于较为严重的产科并发症，严重时会危及产妇生命，关于致病原因，至今尚无明确论断，普遍认为是人体血液功能改变，加之长期卧床导致[2]。孕妇生产过程中，一般需要强大的凝血机制抑制大量出血，生产后又需要长期卧床，这就导致孕妇患病可能性大幅度增加，为保障孕妇生命安全，必须采取合理的方式进行规避，将风险降到最低。临床上常采取风险评估量表的方式进行评价，在病症预防方面起到了一定效果。
Wells评估量表是较为常规的量表，在评价多种疾病导致的静脉血栓栓塞上都有效果，应用较为广泛，但是缺点就是在于缺乏针对性，对于产妇具体状态不能做到合理评估，严重降低了准确性，导致可能无法准确进行预防[3]。RCOG评估量表则是针对孕产妇血栓形成制定的风险评估量表，相对而言更有针对性，在准确度上要高于Wells评估量表，而且在评价上，能够更为深层次的发现风险，帮助医师进行判断[4]。
研究结果表明，在风险预估上，RCOG评估量表评分要高于Wells评估量表，灵敏度较优。
综上所述，RCOG评估量表在评价产科静脉血栓栓塞症风险上，具有较高灵敏度，可以较为准确的判断患者是否存在高危风险，具有较高应用价值。
参考文献
[1]车焱.我国妇产科静脉血栓栓塞症发生率研究现状[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(7):709-713.
[2]狄文,吴珈悦.妇产科静脉血栓栓塞症发生的高危因素[J].中国实用妇科与产科杂志,2018,34(7):714-717.
[3]丁炎明,李晶,刘飞,等.常用静脉血栓栓塞症风险评估工具在临床中的应用[J].中国护理管理,2017,17(11):1451-1457.
[4]陈亚萍,张慧,王婷婷,等.不同风险评估量表预测静脉血栓栓塞症风险的效果研究[J].护理研究,2017,31(34):94-97.