南县人民医院湖南益阳413200
摘要：目的：讨论慢性阻塞性肺气肿治疗的临床效果，并作出相应的分析。方法：选取2013年1月-2015年2月前来我院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者共70例，并将这些患者进行随机分组，其中观察组患者35例，采用西药进行相关的治疗。对照组患者35例，采用常规吸氧的方式进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：经过一段时间的治疗后，两组患者的病情均有好转的现象，其中观察组的总有效率较于对照组来说明显较高（P<0.05）差异有统计学意义。结论：采用西药治疗慢性阻塞性肺气肿具有显著的疗效，对恢复患者的健康具有重要的作用，值得临床的推广使用。
关键词：慢性阻塞性肺气肿；治疗；临床效果；分析
慢性阻塞性肺气肿是临床上常见的一种疾病，对患者的具有严重的影响。根据临床资料显示，患有该疾病的患者的临床主要表现为肺部组织弹力的功能出现减退的现象，且容积呈现不断增大的趋势［1］。因此，通过相关的资料可知慢性阻塞性肺气肿的特点主要表现有发病缓慢、病程较长等，它不仅加大了患者治疗的难度，更为患者的身体带来严重的影响。本文主要是通过对相关的案例进行分析，采用不同的治疗方式对患者的病情进行有效的评估［2］，其具体报告如下：
1.一般资料与方法
1.1研究对象选取2013年1月-2015年2月前来我院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者共70例，将这些患者进行随机分组，其中观察组患者35例，女性患者有10例，男性患者有25例，患者的年龄在45-55岁之间，平均年龄55±2.3岁，且患者的病程3～7年；对照组组35例，女性患者12例，男性患者23例，年龄在49-73岁之间，平均年龄58±2.5岁，病程4～6年。通过对两组患者进行诊断，其结果均符合我国慢性阻塞性肺气肿的临床诊断标准。对患者性别、病程以及年龄等一般资料进行比较，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法对照组：采用常规治疗的方式对患者进行吸氧，主要采用家庭氧气筒进行给氧。观察组：采用西药治疗的方式进行治疗，通过口服肺气肿片6片/。次，3次/天，一般在饭后配以温开水服用；罗红霉素分散片：口服，150mg/次，2次/天，需注意口服该药物前勿进食。沙丁胺醇气雾剂：口服，每次4mg，3次/天。
临床治疗方法包括：
1预防治疗患者要预防感冒和呼吸道感染，这能有效的降低肺气肿的恶化情况，从而能有效的预防肺气肿并发症的发生。冬季是发生呼吸道感染的最频繁的季节，这会加重患者的呼吸系统的损害，严重的甚至会诱发呼吸衰竭。因此患者在接受治疗时，可以以慢性支气管炎急性发作期的治疗作为参考资料，并控制抗生素的感染，利用祛痰剂、超声雾化或是蒸气吸入可有效的进行排痰，对治疗痉挛和平喘也具有一定的疗效，并能减低气道的阻力。
2增进肺功由于肺气肿患者的肺体积会逐渐的增大，膈肌会不断的下降，使得活动度持续减低，导致通气功能受到限制。因此，为了增加通气量，临床上主要是采用腹肌帮助膈肌运动的方式对患者进行有关的治疗，从而缓解呼吸困难。患者应坚持做深呼吸运动，主要的方式有：取立位或坐位，将一手放于胸前，一手放在腹部，并用鼻进行吸气，尽量挺出腹部，将口型变为口哨样并用口呼气，将腹部内收，可适当的缓解患者的病痛压力。
3运动锻炼相关的医务人员要鼓励患者多做些力所能及的体育锻炼，比如说气功疗法、太极拳或是散步等，这样有助于提高运动耐力，并能帮助患者尽快的恢复健康。
1.3统计学方法采用SPSS18.0软件对相关的数据进行统计，计数资料采用卡方检验，（P<0.05）差异有统计学意义。
2、结果
通过对该研究的观察可知，两组患者在接受相应的治疗后，其临床效果均有明显的改善，其中观察组患者显效的有22例，无效的有1例，总有效率为97.15%；对照组患者显效的有10例，无效的有10例，总有效率为71.43%；观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者治疗的临床效果，（P<0.05）差异有统计学意义。
3、讨论
慢性阻塞性肺气肿是临床上常见的一种疾病，其主要的特点是发病缓慢，病程长等，且早期时很难对该疾病进行相关的诊断。当疾病较为严重的时候，患者胸廓前后径明显的增加，肋间隙也变得很饱满，呼吸音及语音会不断的减弱[4]。严重的患者还会出现咳嗽、咳痰等相关的症状。部分患者还会出现身体乏力、体重不断的减轻的症状。通过在早期进行相关的活动与锻炼，可将患者的相关症状明显的呈现出来。而诱发该疾病的主要因素有：
1终末细支气管表现出不完全性的阻塞由于患者的痰液潴留，或小支气管痉挛等因素造成终末细支气管不完全性的阻塞。患者在吸气时支气管会不断的舒张，使得空气能够顺利进入肺泡，而呼气时支气管腔变小，气体不易排出，气体长时间留在肺泡内，导致肺泡过度充气，从而较容易引发肺气肿的发生。
2血管病变由于肺内的小血管因长时间缺氧，从而产生痉挛的现象，或管腔比较狭窄、闭塞，使得肺组织局部造成缺血，导致肺泡破裂，从而发肺气肿的产生。
3其它因素根据相关的资料显示，男性患者患有该疾病的比例明显高于女性患者。这主要是由于大部分的男性患者多有吸烟习的惯。由于卷烟中含有焦油、尼古丁以及CO等多种有害物质，这些物质进入体内后使得吸烟者的神经氨酸含量不断的增多［3］。这些有害成分会严重影响支气管粘膜的纤毛活动，从而引发支气管痉挛现象的发生，导致产生肺气肿疾病。同时，大量的环境污染气体也是引发慢性阻塞性肺气肿的主要因素之一。此外，患有呼吸道病毒和细菌感染的患者其肺气肿发生的概率也较高。
本文主要通过对两组患者进行分析可知，观察组患者的总有效率为97.15%，对照组的总有效率为71.43%。西药治疗对改善患者的病症以及提高患者的生活质量具有明显优势。尤其是肺气肿片在补肾益气、活血化瘀以及止咳祛痰等方面具有显著疗效。常规的吸氧治疗则需要在相关医师的指导下进行，并且治疗的费用相对较高。同时，吸氧治疗期间要注意严禁火源，以防火灾。如果患者需要进行长期的吸氧治疗，给氧量应该在医师的指导下进行适当地控制，以防对人体的健康造成危害。
综上所述，西药治疗慢性阻塞性肺气肿其疗效更加显著，值得临床治疗的推广使用。且患者在治疗的期间可适当的进行相关的呼吸训练以及呼吸肌训练，对帮助恢复具有积极的作用。通过对慢性阻塞性肺气肿的诱发机制以及相关的临床症状进行有效的分析，对提高患者的生活质量以及改善患者的病情具有积极意义。
参考文献：
[1]张小飞，许建英，慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭患者进行家庭氧疗的临床意义[J]．当代医学．2011，10（12）：33－34．
[2]严宝力，宫剑滨，张启高，江时森，王立军，彭永平，慢性阻塞性肺病急性加重期合并急性心肌梗死的临床观察[J]．医学研究生学报．2012，01（07）：66-67．
[3]林青，曹登秀，李锐，董良英，经络锻炼呼吸操对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J]．中医药临床杂志．2011，03（09）：55－56．
[4]罗志友，37例老年慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床分析[J]．中国实用医药．2012，02（09）：36－37．
[5]李裕华，唐宕渌，夏映雪，曹官铭，老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸52例分析[J]．临床肺科杂志．2011，03（03）：100-101．