谭惠玲1李刚2谢显清1
(1深圳市龙岗区龙岗预防保健所广东深圳518116;2深圳市龙岗区疾病预防控制中心广东深圳518172)
【中图分类号】R183【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0188-02
【摘要】目的分析深圳市某区2008-2010年传染病暴发疫情流行特征,为有效预防和控制传染病暴发疫情提供科学依据。方法收集、整理2008-2010年该地区报告的传染病暴发疫情资料,运用描述性流行病学方法进行综合分析。结果2008-2010年某区共发生传染病暴发疫情210起，无甲类传染病暴发疫情,乙类、丙类、其他类传染病暴发疫情分别为64起、125起、21起，分别占30.48%、59.52%、10.00%。病种以流感、甲型H1N1流感、手足口病、水痘为主。时间集中于3-6月和8-11月。发生场所以学校和托幼机构为主，占87.62%（184/210）。结论应重点加强学校和托幼机构等场所的传染病防控工作，落实疫情早发现、早报告制度，及时处置疫情，保护公众特别是儿童和青少年的身体健康。
【关键词】传染病暴发疫情流行特征
传染病暴发疫情危害人类健康，严重影响社会经济生活，属于较为重要的突发公共卫生事件类型,做好预防和控制传染病暴发疫情的技术指导是各级疾病预防控制机构的主要职责之一。为了解深圳市某区传染病暴发疫情的现状及流行特征，为科学决策和制定相应的预防控制措施提供科学依据，现将2008-2010年深圳市某区2008-2010年发生的传染病暴发疫情分析报告如下。
1对象与方法
1.1资料来源疫情资料来自《深圳市疾病控制信息管理系统》以及2008-2010年深圳市某区疾病预防控制中心传染病暴发疫情调查处理资料。
1.2方法采用描述性流行病学方法对2008-2010年深圳市某区传染病暴发疫情调查处理资料进行统计分析。采用Excel2007软件录入数据，用SPSS17.0软件包进行数据分析。
1.3暴发疫情判定标准根据《深圳市疾病预防控制工作规范》[1]规定：流行性感冒（包括在某一相对集中的区域内（如村庄、学校、幼托机构、敬老院、工厂、公司、工地等集体单位），一周内，出现5例及以上的聚集性流感样病例；10例及以上水痘病例；5或5例以上的有流行病学联系的手足口病；5例以上急性出血性结膜炎病例。根据卫生部《甲型H1N1流感监测方案(第二版)》[2]规定：甲型H1N1流感暴发疫情定义为1周内，任何单位和个人在同一人群聚集性场所(如学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、工地或其他集体单位)发现5例及以上有流行病学关联的聚集性急性发热呼吸道感染病例。
2结果
2.1暴发疫情概况2008-2010年深圳市某区报告传染病暴发疫情210起，报告病例数2309例。
2.2病种分布无甲类传染病暴发疫情,报告乙类传染病暴发疫情64起，病例数181人，丙类传染病暴发疫情发生125起,病例数1856人,其他传染病暴发疫情（水痘）发生21起,病例数272人。包括季节性流感72起、甲型H1N1流感63起、手足口病37起、水痘21起、急性出血性结膜炎11起、其他感染性腹泻3起、流行性腮腺炎2起、丙肝1起等7种。2008年报告30起，报告病例数416例；2009年报告135起，报告病例数1191例，与2008年相比，暴发疫情数上升了3.5倍，报告病例数增加了1.86倍，增加1个病种（甲型H1N1流感），减少2个病种（流行性腮腺炎和其他感染性腹泻）；2010年报告45起，报告病例数702例，与2009年相比，暴发疫情起数明显下降，报告病例数也明显减少。但新增急性出血性结膜炎、其他感染性腹泻和丙肝3个病种。2008-2010年暴发疫情一览表，见表1。
表12008-2010年深圳市某区暴发疫情病种分布
2.3暴发疫情流行特征
2.3.1时间分布每月均有暴发疫情报告，主要集中于3-6月和8-11月，其中，5月26起，6月39起，9月33起，10月30起，占总报告起数的60.95%。3-6月为流感（54起）手足口病（27起）暴发为主，8-10月以甲型H1N1流感（54起）暴发为主，9月以急性出血性结膜炎暴发（11起）为主，见表2。
表22008-2010年深圳市某区传染病暴发疫情报告时间分布
2.3.2人群分布3年间全区共报告传染病暴发疫情210起，其中学校发病144起，托幼机构发病40起，占总报告起数的87.62%。罹患人群最多的是学生，其次是托幼儿童，再次为工人。水痘疫情主要发生于学生和幼托儿童中；流行性感冒、甲型H1N1流感疫情主要发生在学生和工人、商业服务等聚集性人群，急性出血性结膜炎主要发生在学生和工人等聚集性人群，手足口病集中发生在散童和幼托儿童。
2.3.3地区分布210起暴发疫情分布于全区13个街道，其中龙城（58起）龙岗（38起）横岗（26起）布吉（19起）坪地（16起）平湖（13起）坪山（12起），占总起数的86.67%。见表3。
表32008-2010年深圳市某区传染病暴发疫情地区分布
3讨论
2008-2010年深圳市某区共发生210起传染病暴发疫情，其中呼吸道传染病最多，涉及病种有流行性感冒（72起）占34.29%、甲型H1N1流感（63起）占30%、水痘（21起）占10%和流行性腮腺炎（2起）占0.95%，其次为肠道传染病，包括手足口病（37起）17.62%和其他感染性腹泻（3起）占1.43%，再次为急性出血性结膜炎（11起）5.24%。暴发疫情主要以学校（144起）和托幼机构（40起）为主，占总报告起数的87.62%，与北京市昌平区、深圳市南山区和福田区的报道基本一致[3,4]。究其原因一是首发病例未被及时发现和未能严格按照传染病医学隔离期限进行隔离，延误了疫情最佳控制时机。二是教室内人员密集，学生接触密切，空气不流通，传播途径易于实现。三是少数学校疫情报告以及处置不及时，四是有些家长缺课心切，让患病学生在恢复期内到校上课。五是部分学校尤其是民办学校的学生入学查验预防接种证工作未得到完全落实。六是深圳市外来人口众多，基础和强化免疫接种状况参差不齐，甚至存在一定的免疫空白。
本资料显示，学校和托幼机构仍是某区流感、手足口病及水痘等常见传染病的高发场所。因此，疾控机构应建立与教育行政部门信息交流机制，加强对校园医的技术培训，提高学校及托幼机构及时报告疫情的意识和能力，加强疫情快速、有效、规范处置，开展健康教育，切实做好学校和托幼机构的传染病防制工作[5][6]。
参考文献
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[6]DiseasepreventionandcontrolcenterofGuangdongprovince.Infectiousdiseaseoutbreakofepidemicmonitoringsystem.InfectiousreportcomprehensiveanalysisofGuangdongprovince,2010(InFebruary,2011)[Insideinformation]2011,1:11-12.