周景霞
牡丹江市第二人民医院骨科分院（牡丹江市骨科医院）157000
【摘要】目的：对心理护理在急性心肌梗死病人的焦虑、抑郁情绪的治疗效果予以简要的研究和分析。方法：将2014年1月到2014年12月在我院治疗的150例心肌梗死患者采用随机的方式分成治疗组和对照组，对照组的患者采用的是常规的治疗和护理方式。而治疗组在进行常规治疗之外还要采用心理治疗和音乐疗法等方式。在治疗之后还要采用SAS和SDS对患者在治疗前后的焦虑和抑郁状况进行全面的分析和评价。结果：在实施心理治疗一周以后，治疗组SAS和SDS评分和对照组相比改善的幅度更高。结论：在心肌梗死患者治疗的过程中采用心理护理能够十分有效的抑制和缓解患者焦虑和抑郁的情绪，对患者的康复会起到非常积极的作用。
【关键词】心肌梗死；急性；心理护理；抑郁；焦虑
急性的心肌梗死是冠状动脉产生了病变之后冠状动脉的供血出现不足甚至是中断，这样也就使得心肌长期处于缺血的状态，人一旦患上这种疾病之后可能会出现非常严重的后果，甚至还可能会直接导致患者死亡。而且从整体的发展趋势上来看，心肌梗死的发病几率呈现出了逐年上升的趋势[1]。如果患者产生了急性心肌梗死的症状，就会出现心理上的一些不良反应，这样也就会加重患者的病情，所以需要对患者实施一定的心理护理。
1、资料与方法
1.1研究对象
选取2014年1月到2014年12月在我院治疗的150例急性心肌梗死患者，将其分为治疗组和对对照组。两组患者在性别、年龄疾病部位等多项指标上存在的差异没有统计学意义，P＞0.05。
1.2研究方法
1.2.1分组
在分组的过程中应该采用随机的方法将150例患者分成治疗组和对照组，治疗组的人数为77例，对照组的患者为73例。
1.2.2干预方法
在对对照组进行干预的过程中按照病人发病到就诊的时间去挑选再灌注的具体方法，在这一过程中主要包含了PCI手术、补救PCI手术、择期PCI手术和溶栓治疗等方式，同时还要给患者有针对性的进行药物治疗，主要选取西药。而患者如果在这一过程中出现了合并心衰的现象，需要按照患者的实际情况为患者采取固定的治疗方法。中医治疗的过程中可以给患者使用一些常规的药物，比如通脉胶囊等等。
治疗组的患者在治疗的过程中主要是在对照组治疗方法的基础上加以心理护理和治疗。在护理方案制定的过程中一定要充分的考虑到患者的实际情况，针对患者的焦虑情绪，一定要给患者耐心和细心的讲解病情，这样才能让患者对自己的病情有一个更加清晰和全面的了解。在允许的情况下使病人及时的了解自己的病情，同时还要在这一过程中还要对患者的家庭状况以及经济状况予以了解，这样也就可以更好的帮助患者解决治疗过程中产生的问题。在治疗的过程中还要为患者提供一个相对比较安静和舒适的环境，此外还要根据患者的实际情况给出一个比较科学和合理的康复计划，这样一来也使得患者有了更大的战胜疾病的信心，同时在患者康复的过程中还需要有亲朋好友的陪伴。可以给患者介绍一些这个疾病比较乐观的治疗和恢复例子，逐渐帮助患者缓解不良的情绪，这样也就可以有效的增强患者治疗疾病的配合程度，此外还要在这一过程中选择一些比较合适的音乐放入到音乐库当中，音乐可以有效的帮助患者缓解内心的压力，所以这也是一种非常有效的方法。
1.2.3观察周期
观察的过程中分为三个阶段，第一个阶段是治疗前，第二个阶段是护理干预一周以后，第三个阶段是出院一个月之后。如果在这一过程中出现了不能顺利完成3次调查的患者，应该对其予以脱落病例记录处理。
2、结果
2.1抑郁评分比较
经过了1周的护理之后对照组和治疗组之间的SDS评分差异比较明显，二者比较的具体情况如表1所示。
表1两组SDS评分比较(x±s)
3、讨论
急性心肌梗死的患者一旦患上了这种疾病，在精神上就会受到较大的刺激，而且在心理上也要承受非常大的负担，但是一些心理上的反应或者是变化对于患者而言也正是诱发这一疾病的一个重要的原因，同时这种现象也会因为病情上的改变而出现一定的变化。因为急性心肌梗死发病的速度非常快，也比较危急。，而且这一疾病在发作的时候会给患者一种非常难受的疼痛感，所以患者在心理和情感上也会出现比较大的波动，这个时候的绝望感和焦虑感尤其的明显。此外在治疗的过程中，不同的患者在家庭背景和文化教育等方面都存在着非常明显的差异，所以病人在这一过程中也会出现不同的心理反应，在家庭中和工作中扮演重要角色的患者这种现象尤其的明显，而受过高等教育的患者认为自己得了非常严重的疾病而出现更加激烈的心理反应。
急性心肌梗死属中医的真心痛。《内经》认为要预防七情致病,就要保持开朗乐观的心情,中医学认为,“喜伤心”“喜则气缓”,许多心肌梗死病人发作于节假喜庆之日,说明“乐极”容易产生不良的心理状态[2]。20世纪90年代以来,我国明确提出把心理护理广泛运用于临床实践。心理护理是指护理全过程中通过各种方式和途径积极地影响病人的心理,以达到较理想的护理目的[3]。本次研究发现,在实施心理护理过程中治疗组病人抑郁、焦虑评分较治疗前明显降低,说明心理护理可以明显改善急性心肌梗死病人抑郁、焦虑情况。
在心肌梗死患者治疗的过程中因为多种因素的影响，患者很容易在这一过程中出现比较明显的紧张和焦虑的情绪，所以在这样的情况下，也会使得患者的治疗受到阻碍，在这样的情况下，我们一定要对其采取有效的心理护理，帮助患者以积极的心态去面对治疗和恢复。
参考文献：
[1]王琴.急性心肌梗死的护理[J].临床合理用药杂志.2011(33)25—26
[2]张建菲.急性心肌梗死的护理体会[J].临床合理用药杂志.2012(23)47—49
[3]黄金玉.急性心肌梗死护理体会[J].临床合理用药杂志.2012(34)35—36