刘鑫
首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院呼吸内科100040
【摘要】目的：分析探讨责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中的应用效果。方法：选取我院近期呼吸内科收治的80例患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组40例，研究组患者行责任制整体护理，对照组行常规护理，比较两组护理效果及护理满意度。结果：研究组患者疾病认知度优良率为95.0%，对照组患者优良率为85.0%，研究组患者疾病认知度明显优于对照组（P＜0.05）；研究组患者总护理满意度为97.5%，对照组患者总满意度为82.5%，研究组护理满意度明显优于对照组（P＜0.05）。结论：将责任制整体护理模式应用于呼吸内科优质护理服务中可以切实提升患者认知度与满意度，应用效果极为显著，可推广应用。
【关键词】呼吸内科；优质护理；责任制整体护理
就目前的情况而言，各级医院呼吸内科所收治的患者中，绝大部分患者为老年人，他们通常是因为各类慢性疾病而长时间反复住院，例如肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、支气管炎等，此类患者一般具有久治不愈、病情反复、体质虚弱等特点。由于此类患者中，病情危重患者、年老体弱者相对较多，因此，其护理工作也较为繁琐复杂[1]。本研究将对呼吸内科优质护理服务过程中责任制整体护理的临床应用价值进行探究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院呼吸内科2016年1月到2017年1月收治的80例呼吸系统疾病患者作为研究对象，其中男性患者45例，女性患者35例，年龄为40~70岁，平均年龄为（56.8±4.2）岁，具体包括肺部感染患者34例，哮喘患者21例，全身疾病肺部表现患者11例，弥漫性肺部疾病患者7例，慢性阻塞性肺疾病患者4例，其它疾病患者3例。按照数字抽签法将80例呼吸系统疾病患者随机分为研究组与对照组，每组40例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：对照组患者进行常规护理，包括常规心理护理、健康宣教、饮食护理、康复护理等护理措施。
研究组：研究组患者行责任制整体护理，具体护理措施包括：（1）建立护理小组。在医院护理部的帮助、指导以及病区护士长的直接领导下，根据呼吸内科护理人员的协调组织能力、专业知识、护理操作技能、学历、资历以及职称等情况来将其分成护理学员、辅助护士、责任护士、责任组长等4个级别，同时，根据该科室床位数、疾病特点，将病区分为3个大的责任护理小组。由护理组长负责本小组的护理管理、排班、以及护理质量等工作。（2）明确岗位职。整个实施的过程中，应进一步明确各个职位的职责。一般护理组长多为本科的护理骨干，且学历相对比较高，护龄也相对较长，工作责任心也较强，理论知识也相对扎实，业务水平也比较熟练，具备了良好的沟通技巧。一般护理组长应分管一个小组，并且固定上班时间，全体责任制，并且负责分管护理一切工作，保护临床治疗、护理以及危急重症的处理。同时，还负责护理计划的制定，并做好护理的技术指导，及时解决难题，化解护理纠纷。另外，还需要负责临床带教的任务，并且主动向护士长汇报相关工作，做好与专业团队的协调工作。（3）各级护士职[2]。①责任护士的岗位职责：负责做好每日护理活动，实施每天的排班。要求各岗位护士提前到达病房。每日进行上午、下午病房巡视，就巡视中的问题及时与医生进行沟通。②辅助护士的岗位职责负责患者每日的输液、配液、护理文书的书写等常规护理工作。参与患者的抢救。③护理学员的岗位职责。在当班护士指导下完成本组患者的基础护理与生活护理。（4）责任制整体护理实施。在整个护理的过程中，将病区的20名护理人员分化为3个大的责任护理小组，每组平均分配床位。责任组长应每天带领本组护士完成本组患者的治疗、护理以及健康教育等相关工作。同时，责任组长应担任危重症患者的治疗，而其他的责任护士主要分管病情程度轻患者的治疗与护理。同时，责任组长应加强整体的质量和安全的监督。
1.3观察指标
采用我院自行设计的疾病认知度与护理满意度评量表对患者进行认知度与护理满意度评价，其中疾病认知度评量总分为100分，90分及以上为优，80-89分为良，60-79分为中等，60分以下为差，护理满意度分为十分满意、一般、不满意三级。
1.4统计学处理。
采用SPSS19.0软件对本文所有数据进行统计学处理及分析，本次研究中的相关资料采用%及n表示，并通过t值进行检验，P＜0.05，对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
两组患者护理后疾病认知度比较。研究组患者疾病认知度优良率为95.0%，对照组患者优良率为85.0%，研究组患者疾病认知度明显优于对照组（P<0.05），组间比较差异显著，有统计学意义。
3讨论
临床实践证明，将责任制整体护理模式应用于各科室临床护理中有助于科室专科护理的发展。相比于常规护理模式，责任制整体护理内容上更加开阔、深刻，更具规范性、科学性与系统性，在对专科护理人员素质及知识结构提出更高要求的同时实现了配合化护理模式向以患者为中心模式的转变[3]。
本文80例呼吸系统疾病患者责任制整体护理模式应用研究发现，对呼吸系统疾病患者实行责任制整体护理可以提升患者疾病认知度与护理满意度，这对于医疗服务水平的提升具有极高的应用价值。该结果与文献报道结果一致，提示责任制整体护理模式于呼吸内科具有显著的应用效果，可以将其推广应用到其它科室临床护理工作中。
临床研究发现，将责任制整体护理模式应用到呼吸内科优质护理中可以切实优化临床护理服务方案，提升医疗质量，强化患者疾病认知观念，应用效果极其显著。本文研究发现，对呼吸内科患者行责任制整体护理后患者疾病认知度、满意度明显高于常规护理法，充分证实了责任制整体护理模式的实用性，可以推广应用。
参考文献：
[1]黄静.责任组长负责制在呼吸内科优质护理服务中的应用效果[J].湘南学院学报（医学版），2016，1（4）：62-64.
[2]赵波.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2016，9（3）：71-73.
[3]张婷婷.对纤维支气管镜介入治疗患者开展优质护理服务的效果观察[J].医药前沿，2016，2（9）：220-221.