侯小瑞（河南省汤阴县人民医院儿科456150）
【摘要】目的对脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果进行分析探讨。方法选取我院60例哮喘的患儿，随机分为两组。观察组30例患儿，在常规治疗的基础上选用脾氨肽联合阿奇霉素的治疗方法；对照组30例患儿，在常规治疗的基础上选用脾氨肽的治疗方法。比较两组患儿的临床效果及不良反应的发生情况。结果观察组30例患儿，15例治愈，10例显效，5例无效，总有效率83.3%；对照组30例患儿，10例治愈，10例显效，10例无效，总有效率66.6%。观察组的总有效率优于对照组，两组患儿有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。此外，两组患儿均无明显的不良反应，但对照组有1例患儿发生胃肠道不良反应，但是随着疗程的继续逐渐减轻。结论脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘临床效果好，不良反应少，有一定的临床应用价值。
【关键词】脾氨肽阿奇霉素小儿哮喘疗效
【中图分类号】R562.2+5【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）35-0155-02
哮喘是小儿的常见病和多发病，具有明显季节性、发作性、可逆性和节律性，临床表现以反复性喘息、气促、胸闷、咳嗽为主，在治疗上多以使用抗生素、糖皮质激素为主要治疗方法，近些年来，有研究表明大环内酯类抗生素在抗感染上有明显的效果，已经成为治疗小儿哮喘的首选药物[1]。脾氨肽为肾上腺皮质激素中的一种，有触发及增强机体细胞免疫功能。本文对脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘的临床效果进行分析探讨，具体见下文。
1资料与方法
1.1资料与方法本文选取的60例哮喘的患儿均于2009年1月-2011年1月在我院进行治疗，所有患儿均无心、肝、肾及其他器官的严重疾病，且排除心力衰竭、先天性心脏疾病等。观察组30例患儿，其中男15例，占50%，女15例，占50%，年龄6个月-7岁，平均年龄（3.0±2.0）岁，病程6天-2年，平均年龄（1.0±0.5）年，对照组30例患儿，其中男18例，占60%，女12例，占40%，年龄5.5个月-6岁，平均年龄（2.6±1.0）岁，病程6天-1.5年，平均年龄（1.7±0.9）年。对两组患儿的基本资料等进行分析比较后，差异无统计学意义，有可比性（p<0.05）。
1.2治疗方法两组患儿均给予常规的治疗方法，如给予糖皮质激素、β2受体激动剂等。对照组30例患儿，在上述基础治疗的基础上家用脾氨肽口服冻干粉，前15天每天口服一支，后15天改为每隔一天服用1支，用凉开水冲服，连续服用2个月。观察组30例患儿在对照组治疗的基础上加用阿奇霉素的治疗方法，具体计量为每日10mg/Kg,，在进食前1小时或进食后2小时口服，1次顿服，一个疗程为5天，给予一个疗程的治疗。
1.3观察指标观察两组患儿的临床症状消失情况、不良反应的发生情况。
1.4疗效判定[2]若治疗1个疗程后患儿的喘憋、发绀、鼻扇三凹征等哮喘症状及体征消失，实验室辅助检查各项指标恢复正常视为治愈；若患儿的喘憋、发绀、鼻扇、三凹征等哮喘症状及体征消失，但仍见轻微气喘及闻及肺部喘鸣音，实验室辅助检查各项指标好转50%以上视为好转；若患儿的喘憋、发绀、鼻扇三凹征等哮喘症状及体征未见明显变化甚至加重，实验室辅助检查各项指标未见好转为无效。总有效率为治愈与显效的百分比之和。
1.5统计学分析采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。
2结果
两组患儿的临床效果具体见表一。可以看出，观察组30例患儿，15例治愈，10例显效，5例无效，总有效率83.3%；对照组30例患儿，10例治愈，10例显效，10例无效，总有效率66.6%。观察组的总有效率优于对照组，两组患儿有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。此外，两组患儿均无明显的不良反应，但对照组有1例患儿发生胃肠道不良反应，但是随着疗程的继续逐渐减轻。
表一两组患儿的临床效果
3讨论
先天性过敏体质、遗传因素、感染因素、气候因素、药物及饮食因素、运动因素等均可诱发小儿哮喘，多以支气管平滑肌痉挛及肥大为主要病理学改变。治疗原则主要以去除发病诱因，控制急性发作，预防哮喘复发为主，多采用综合性治疗方法。阿奇霉素为大环内酯类抗生素的代表，通过抑制依赖于RNA蛋白质的合成而发挥抗菌作用[3]。此外，阿奇霉素还具有明显的抗炎作用，其与脾氨肽的联合应用，可通过增强T淋巴细胞杀伤，协同及增殖、复制效应，起到抑制细菌、病毒感染的作用，疗效优于单独用药。本文观察组30例患儿，在常规治疗的基础上选用脾氨肽联合阿奇霉素的治疗方法，在临床效果及不良反应的发生人数上均优于单用脾氨肽质量的对照组患儿。两组患儿有显著性差异，有统计学意义，有可比性（p<0.05）。综上所诉，脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘临床效果好，不良反应少，有一定的临床应用价值。
参考文献
[1]王秀华.阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘50例疗效观察[J].中国现代医生,2011,23:104-105.
[2]叶德志.脾氨肽联合阿奇霉素治疗小儿哮喘62例疗效分析[J].中国医药科学,2012,05:75+77.
[3]王娴.阿奇霉素联合脾氨肽治疗小儿哮喘38例疗效观察[J].中国医学创新,2013,20:31-32.