甘肃省山丹县人民医院734100
摘要目的研究探索心理护理对甲亢患者的临床效果。方法本次观察病例为甲亢的患者，随机分成两组对照组和观察组，对患者采用SAS、SBA量表进行测试，并进行随访1年。对比两组护理干预情况。结果护理后，观察组SAS、SDS、护理满意度评分显著优于对照组，p＜0.05。结论心理护理有助提高甲亢护理效果，适于临床推广。
关键词：甲亢；语言沟通；心理护理
甲亢指的是甲状腺功能亢进，由于与精神因素有关，所以一旦出现甲亢，一定要保持良好的心态，避免精神过度紧张或者焦虑，因为紧张、焦虑是诱发甲亢出现的危险因素。如果确诊甲亢后处于焦虑或紧张状态就会造成恶性循环，患者表现出情绪障碍、易怒、抑郁等不良情绪，更加不利于甲亢的治疗[1]。本研究对本院收治的150例甲亢患者进行了随访研究，探讨心理护理的作用，研究呈现如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2018年2月至2019年2月，甲亢患者共计150例。病程1.27-5.16年，平均病程3.84±15.984年。伦理委员会准许、患者同意随机分为对照组、观察组，各75例，对照组，男33人，女42人；年龄19~72（38.5±11.6）岁；病程1～5.0，平均（3.8±1.4）年。观察组，男32人，女43人；年龄17～70（36.7±10.8）岁；病程3～5.16年，平均（3.5±0.6）年。两组人口学资料对比无差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：国际抗甲亢诊断标准确诊为甲亢。
排除标准：肝、肾重疾病。
1.3护理方法
对照组常规护理，加强患者行为、用药干预，观察组进行心理护理，如下。
1.3.1加强心理护理
患者发病除了病理性因素之外，更多的原因来自于客观因素，他们通常都具有非常强烈的负性情绪。确保甲亢患者身心舒畅的基础为环境，护理人员应对住院环境进行整理，确保病房的整洁和安静[2]。护理人员应主要以沟通、交流以及倾听为主，多和甲亢患者说话，在沟通的过程中要注意运用尊称，让患者感受到被尊重，这样甲亢患者才能放下心理防备，和护理人员进行倾诉，发泄其内心的不满，让其恢复良好的心理状态；护士一定要利用耐心和爱心缓解患者的不良心理状态，从而有助于提高临床疗效。护士可以通过有效利用面部表情，比如保持真诚的微笑，能够对患者产生很强的感染力；当患者感觉焦虑不安时，护士充满爱心的眼神能够拉近护士和患者之间的距离。除了表情和眼神，护士可以恰当利用肢体语言，例如当患者感觉不适时，用手触摸患者的前额表示关心[3]。在倾听患者倾诉时用手抚摸患者的肢体等，能够减轻患者内心的焦虑情绪；当患者伤心落泪时，护士要及时递上面巾纸，这些行为都能够体现出护士的关心关怀，起到很好的心理护理效果。患者应适当放松，避免情绪过度起伏或紧张，积极配合医生进行治疗，能够及时控制甲亢症状。患者要保持心情舒畅，可以多晒太阳，多和家人沟通和交流。
1.3.2健康教育
健康教育也是心理干预的一部分，其目的是让患者对自身所患疾病有一个正确的认识和态度，注意要针对不同患者的年龄、性别、性格等特点进行健康教育，掌握丰富多样的健康教育方法和形式，可以借助网络以及面对面交谈的方式进行健康教育。
1.4症状判断
患者负性情绪采用采用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）进行评价，评分越高表明焦虑症状越重。在问卷调查开始前，向患者详细讲解所调查的项目，并且签订保密协议，让患者独立完成答题。
1.5统计方法
SPSS19.0做统计学分析，计量数据采取均数±标准差分析，计数资料用百分比显示，分别采用t检验、χ2检验。P<0.05统计显著差异。
2.结果
2.1两种负性情绪对比
观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，p＜0.05。
2.2两组护理满意度对比
观察组的护理满意度高于对照组，有显著差异，P＜0.05。见下表2。
3.讨论
甲亢的康复情况和心理有一定的关系，患者的心理压力增加给临床治疗效果带来一定的影响。心理因素会导致甲亢的发生，主要与人体免疫系统有关。人体的免疫系统包括体液免疫以及细胞免疫，能够保护机体不受外界病原体的侵害[4]，当自身免疫的时间持续过长或者超过了心理限制时，就会导致自身组织损伤或者功能障碍同时引起疾病。甲亢发生后患者的心理状态更加恶化，可具有情绪障碍、抑郁等并发症，所以对于甲亢患者应进行心理护理干预，对其进行有效的心理疏导，让患者的身心处于最佳状态[5]。两组病人在干预之后，观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，p＜0.05。
综上所述，进行心理护理可以减轻甲亢患者的临床症状，适于临床推广应用。
参考文献
[1]陈金卫.首发偏执型甲亢患者脑垂体体积的MRI研究[D].汕头：汕头大学.2015.
[2]吴强.抑郁障碍患者丘脑-垂体-肾上腺轴释放功能与病情关系的研究[J].黑龙江医学,2015,35(11):808-810.
[3]秦霞，刘顺发，潘润德，等.认知行为治疗改善自杀未遂甲亢患者生命质量的对照研究[J].四川精神卫生，2016，26(4)：290-293.
[4]薛林林.探讨心理干预护理在甲亢患者护理中的方法及临床效果[J].中国卫生标准管理,2017,22(22):156-157.
[5]宋名扬，张启文，黄胜，等.甲亢患者亲属照料者自杀意念及相关影响因素[J].中国医药导报，2015，12(5)：137-140.