（重庆市铜梁区人民医院重庆铜梁402560）
【摘要】目的：比较宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果。方法：随机抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。乙组采用宫颈环形电切术进行治疗，甲组采用宫腔镜切除术进行治疗。而后对比两组患者的术中情况以及治疗后的总有效率。结果：甲组的总有效率明显（96%）高于乙组的（70%），差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；甲组的术中情况明显优于乙组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：宫腔镜切除术与宫颈环形电切术均能治疗宫颈上皮内瘤变，但宫腔镜切除术取得的临床疗效更为显著，患者术中情况优越，值得进一步推广和使用。
【关键词】宫颈上皮内瘤变；宫腔镜切除术；宫颈环形电切术
【中图分类号】R713.4+4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0198-02
宫颈上皮内瘤变是妇科常见的一种疾病，是宫颈癌的癌前病变，该病在8～10年即可发展成为宫颈癌，给患者的生理和心理均带来了一定的影响。据调查显示：宫颈上皮内瘤变的患者行宫腔镜切除术效果显著，患者术中出血量较少，手术时间较短[1]。为此随机抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例进行研究，汇报如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院自2015年1月至2016年2月收治的宫颈上皮内瘤变患者100例，将其分为甲、乙两组，每组50例。甲组年龄在24～47岁，平均年龄为（35.5±10.8）岁，其中Ⅰ级11例、Ⅱ及26例、Ⅲ及13例。乙组年龄在23～45岁，平均年龄为（34±10.4）岁，其中Ⅰ级10例、Ⅱ及28例、Ⅲ及12例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上差异不显著（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
乙组采用宫颈环形电切术进行治疗。具体如下：患者取截石位，局部麻醉后，依据患者病变的部位选取合适的电切环，切除部位以超出病变部位0.3cm为宜，顺时针旋转锥形切除，锥高为1.5cm，出血部位用滚球电极进行止血。
甲组采用宫腔镜切除术进行治疗。具体如下：患者取截石位，局部麻醉后，根据患者宫颈上皮内瘤变的分级确定手术范围，利用碘试验来确定病变的范围，取未着色区域周围的0.3cm处，依据患者病情的不同分级选取不同的切除深度[2]。
1.3疗效评价标准
观察两组患者的术中情况以及治疗后的总有效率。临床疗效的评定标准为：显效：患者术后半年未发生病变。有效：患者术后边缘发现残留病变。无效：患者在术后的半年内持续发生病变。总有效率=显效率+有效率。记录两组患者的术中情况（术中出血量、手术时间）。
1.4统计学方法
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为两组患者治疗后的总有效率，采用n，%表示，组间对比采用χ2检验，计量资料为两组患者的术中情况（术中出血量、手术时间），采用t检验。以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比两组患者治疗后的总有效率
两组患者经过不同的手术方法治疗后，甲组的总有效率明显高于乙组的，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；详情见表1。
表1两组患者治疗后的总有效率
3.讨论
宫颈上皮内瘤变属于一种癌前期病变，是指患者宫颈的绝大部分上皮细胞被不同程度的异型细胞替代，发生在患者宫颈管内膜或者是宫颈外口的移行区。宫颈上皮内瘤变主要是由人类乳头状瘤病毒感染所致，临床上常分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。宫颈上皮内瘤变患者无明显的临床表现，有少数患者会出现白带增多、带血、宫颈肥大、宫颈糜烂或者息肉等临床表现[3]。
宫颈环形电切术是利用电极尖端产生的高频电波来完成各种切、割、凝、止血等目的，它可以最大程度的保证病变组织的完整性，有助于术后的病理检查，对患者后续的治疗具有一定的积极意义。宫腔镜切除术在手术时，视野更开阔。医护人员可以通过宫颈镜更直观的看到病变组织的具体情况以及病变范围，切割范围更精准，另外不需要缝合，对宫颈的伤害更小，有利于患者病情的恢复[4]。上述研究数据表明：甲组的总有效率（96%）明显高于乙组的（70%），说明宫腔镜切除术的治疗效果要比宫颈环形电切术显著；甲组患者不论在术中出血量还是手术时间，均比乙组优越，更具有安全性，对患者身体的损害更小。
综上所述：对于宫颈上皮内瘤变的患者，采用宫腔镜切除术进行治疗，取得的临床疗效更为显著，患者术中的出血量更少，手术时间更短，安全有效，值得在临床应用中大力推广和使用。
【参考文献】
[1]张弘，孙运明.宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变效果比较[J].中国乡村医药，2014，21（04）:5-6.
[2]刘海梅.宫腔镜宫颈病变切除术与宫颈病变环形电切术在宫颈良性病变临床治疗中的应用价值比较[J].当代医学，2015，21（32）:33-34.
[3]郑玉霞.宫颈环形电切术与宫腔镜电切术治疗宫颈上皮内瘤变的比较研究[J].中国现代药物应用，2014，08（05）:48-49.
[4]赵海英，管燕，马潇潇，等.宫颈环形电切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果比较[J].临床合理用药杂志，2015，08（11）:18-19+29.