陈忠伟（黑龙江省海林市人民医院神经内科157100）
【中图分类号】743.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）14-0018-02
【摘要】目的探讨步长脑心通对脑梗死后遗症的改善效果。方法随机将62例脑梗死且留有后遗症患者分为治疗组32例、对照组30例。两组均进行常规治疗，治疗组在常规治疗外联合应用步长脑心通治疗。结果治疗组显效率81.3%，治疗总有效率96.9%；对照组显效率30.0%，治疗总有效率66.7%。两组治疗显效率、总有效率比较有统计学差异（x2=16.54，P<0.01；x2=9.68，P<0.01）。治疗组与对照组均未见明显、严重不良反应。结论步长脑心通对改善脑梗死后遗症具有重要临床应用价值。
【关键词】脑梗死后遗症步长脑心通
由于脑梗死后后遗症多见，严重影响患者病后生活质量。为探讨治疗脑梗死后遗症有效方法，我院于2010年3月～2011年4月对32例脑梗死后遗症患者在常规治疗外联合应用步长脑心通治疗，研究结果显示步长脑心通对脑梗死后遗症改善明显，现报道如下。
1治疗与方法
1.1一般资料
选取我院2010年3月～2011年4月收治的32例脑梗死且留有后遗症患者为治疗组观察对象。32例患者中男23例，女9例；年龄58～81岁，平均（65.4±7.2）岁；其中有头痛、头晕后遗症者21例，有口齿不清、语言障碍、流涎、口斜等后遗症者8例，有偏瘫者3例。另选同期收治的30例脑梗死后遗症患者为对照组，其中男21例，女9例；年龄59～79岁，平均（65.9±7.5）岁；其中有头痛、头晕后遗症者19例，有口齿不清、流涎、口斜等后遗症者7例，有偏瘫者4例。两组患者一般资料在统计学上无显著性差异（P>0.05）。
1.2方法
62例患者均进行常规性治疗，如给予阿司匹林降低血液粘b滞度以预防血栓形成；脑活素静脉滴注；进行按摩、推拿等。治疗组除上述常规性治疗外联合应用步长脑心通治疗，口服用药，每天3次，每次1.6g，连续治疗3个月。治疗前后观察两组患者后遗症改善情况，并每周监测患者血常规、肾功能、肝功能等变化。
1.3疗效判定[1]
治疗显效：患者头痛、头晕、口齿不清、语言障碍、偏瘫等后遗症消失或较治疗前减轻90%以上。治疗有效：患者头痛、头晕、口齿不清、语言障碍、偏瘫等后遗症较治疗前减轻50%以上。无效：患者头痛、头晕、口齿不清、语言障碍、偏瘫等后遗症较治疗前无改善或改善未达有效标准。总有效为显效、有效之和。
1.4统计学方法
疗效比较根据SPSS13.0行卡方检验，其中P<0.05即治疗组、对照组疗效差异有显著性。
2结果
2.1两组治疗疗效比较
治疗组32例中显效26例，有效5例，无效1例，显效率81.3%，治疗总有效率96.9%。对照组30例中显效9例，有效11例，无效10例，显效率30.0%，治疗总有效率66.7%。两组治疗显效率、总有效率比较有统计学差异（x2=16.54，P<0.01；x2=9.68，P<0.01）。
2.2不良反应比较
治疗组与对照组均未见明显、严重不良反应。
3讨论
脑梗死为老年常见致死致残性脑血管疾病，据文献报道[2]，我国脑血管疾病患病率每10万人口中就有120～180人，且有上升态势。其中脑梗死患者占60%以上。脑梗死即供应大脑的部分动脉发生粥样硬化或其它病变而导致管腔狭窄、血栓形成等而引起脑局部组血供不足或中断。随着微创等先进医疗技术的快速发展，脑梗死患者抢救成功率显著提高，但抢救成功并不意味着脑组织的缺血血氧坏死、软化损伤能够得到修复，因而脑梗死患者多数留有如偏瘫、语言功能障碍等后遗症，且这些脑梗死后遗症是影响患者病后生活与工作的最主要的障碍。
本研究在常规性脑梗死后遗症治疗外联合应用了步长脑心通治疗，步长脑心通是由黄芪、当归、红花、丹参、桂枝、地龙等中药组合而成，其主要具有活血益气、通路祛瘀的作用[3]，能显著改善患者脑梗死区域供血不足、能降低患者血液粘滞度、能增强患者红细胞运动能力，并由于步长脑心通还含有血栓溶解因子[4]，其可快速经血脑屏障到达脑梗死局部而溶解血栓、促进侧支循环形成、改善微循环，进而改善脑梗死局部生理功能、促进细胞快速修复。
从本研究看，治疗组32例中显效26例，有效5例，无效1例，显效率81.3%，治疗总有效率96.9%。对照组30例中显效9例，有效11例，无效10例，显效率30.0%，治疗总有效率66.7%。两组治疗显效率、总有效率比较有统计学差异（x2=16.54，P<0.01；x2=9.68，P<0.01）。而治疗组与对照组治疗期间均未见明显、严重不良反应。这充分提示我们步长脑心通能显著改善脑梗死后遗症患者头痛、头晕、口齿不清、偏瘫等后遗症症状，从而显著提高脑梗死后遗症患者病后生活质量。步长脑心通对改善脑梗死后遗症具有重要临床应用价值。
参考文献
[1]曹艳.步长脑心通治疗脑卒中后遗症的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011,1(1)：50.
[2]国阐，郭剑，党海霞．中风回春胶囊治疗缺血性脑梗死后遗症60例临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2005，3(5)：265．
[3]刚焱林，李翠霞，武凌宁．步长脑心通胶囊在脑梗死康复期的应用价值[J]．实用心脑肺血管病杂志，2010，18(1)：27．
[4]孔毅.步长脑心通治疗脑梗死后遗症52例疗效观察[J].临床合理用药，2010，3（8）：38-39.