柯秀玲
（福建省南安市医院福建南安362300）
【摘要】目的:探讨检验科的医院感染控制管理方法，达到预防与控制发生医院感染的目的。方法:分析检验科发生医院感染的原因，提出相关管理措施。结果:预防与控制检验科医院感染提高思想认识是根本，加强组织管理是保证，落实各项防控措施是关键。结论:必须重视做好检验科医院感染的预防与控制工作，采取规范措施加以管理，才能有效保障医务人员免受病原微生物的伤害，确保医疗安全。
【关键词】检验科；医院感染；管理控制；体会
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）10-0364-02
医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染，它是指病人在医院内获得的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院是人群密集的场所，每天都要接收来自四面八方患有各种不同疾病的患者前来就诊，相对的也带来大量的病原微生物。同时，随着现代医学技术的发展，各种侵入性诊治如先进诊断、医疗新技术的开展、治疗器械的运用及抗生素的广泛应用，加上环境的污染，易感病人增多，都会导致医院内感染的发生因素增多。检验科是病原微生物的主要集中地，工作人员每天接触大量的临床标本，如患者的血液、尿液、粪便、穿刺液、痰液、分泌物等，大大增加了工作人员自身的感染和交叉感染的机率，已成为医院感染的高发科室，是控制医院感染的重点部门。因此，必须重视做好检验科医院感染的预防与控制工作，采取规范措施加以管理，才能有效保障医务人员免受病原微生物的伤害，确保医疗安全。
1.提高思想认识是预防与控制检验科医院感染的根本
院内感染管理是关系医患健康，保障医疗安全的一项重要工作，医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量[1]。但不可否认的事实是，当下院内感染管理知识缺乏，意识不强是基层医院医务人员普遍存在的问题[2]。有相当一部分医务人员特别是一些高年资的医务人员甚至是医院管理者错误地认为，自己从事检验工作多年，并未发生大的感染，医院感染离自己还很远，思想麻痹，存在侥幸心理。也有的认为，预防和控制院内感染是医院管理者的事，是医院感染科的事，与自己无关，没有意识到这是每个医务工作者的职责。因此，必须加强宣传教育，提高全员感染管理意识。
2.加强组织管理是预防与控制检验科医院感染的保证
医院应根据卫生部下发的《关于建立健全医院感染管理组织暂行办法》文件要求，设立医院感染管理委员会，院长亲自领导，分管副院长具体抓。检验科成立医院感染管理小组，科主任直接管理，配备专职人员参与管理体系，全面负责本科室医院感染的监控管理工作。医院感染管理小组应根据“传染病防治法”、“医院感染管理规范”、“消毒管理办法”以及其它防止医院感染的有关规定，结合本科室工作实际，及时制定控制感染规划并按计划抓好落实，对相关防控措施和制度执行情况进行监督，对医院感染发生情况进行监测，及时发现问题，解决问题，并随时向医院感染管理委员会或感染科汇报工作。
3.落实防控措施是预防与控制检验科医院感染的关键
3.1建立健全规章制度
制度是管理的基础与保证。要建立健全各项院感控制管理的规章制度，包括消毒隔离制度、医疗废物处理制度、生物安全风险评估制度、职业防护制度、保洁制度等，并在工作中不断地修订、完善。同时，制订医院感染考核标准，建立检查评价制度，有效指导和规范院感控制各项工作的开展，使各项制度真正落到实处而不停留于表面。
3.2合理布局检验科的工作区域
在建设检验科时就应对普通实验区、试验区、实验区等工作区域进行科学规范合理布局，以合理的作业流程为原则，严格区分清洁区、缓冲区（半污染区）、污染区，做到污、洁分开。同时，盟友标识明确各区域，以减少医源性医院感染的机会。
3.3加强医院感染防控知识的培训
必须坚持开展感染监控工作的宣传教育，充分利用科室早会、工休座谈会、交接班、检查监督、请院感科工作人员讲学等多种形式加强院内感染知识的学习培训，使全科室人员包括保洁人员都能掌握与其本职工作相关的医院感染预防与控制知识，提高检验人员的院感意识和无菌观念，有效预防和控制医院感染的发生。
3.4严格落实消毒隔离制度
加强室内环境管理，在工作结束后及时用紫外线照射，定期做空气培养，做好实验室的空气消毒。检验用的一次性用品定期到供应室领取，专柜存放，专人管理，使用前严格核对有效期，检查包装是否破损。使用后锐器置于锐器盒内，其余置于医疗垃圾袋集中处置。其他污物按感染性与损伤性医用垃圾分类处理，做好交接工作。检验报告单出科前用紫外线灯双面照射。重视手卫生，掌握正确洗手法。加强个人防护，操作中戴防护手套、口罩，对有潜在感染性的血液、体液等物品在操作时要穿隔离衣，戴防护眼镜。发生职业暴露时，及时向科室负责人汇报并按流程规范处理。
4.体会
医院感染管理已成为医院管理的重要组成部分。它不仅直接影响医疗质量，而且与医院的生存和发展密切相关，已成为评价医院医疗质量的重要标志之一[3]。检验科的工作人员每天与患者以及患者的血液、尿液、粪便和机体组织等直接接触，是交叉感染的重要传播地，已成为医院感染的高危区域和重点监控的科室。因此，必须规范管理检验科的院内感染控制，提高工作人员思想认识，制定防控院内感染发生的相关管理制度，采取有效的预防与控制措施，最大限度地减少发生院内感染的可能，以有效保证医疗质量和医疗安全。
【参考文献】
[1]王郁姣，如何提高基层医院对院内感染管理工作的认识[J]，中国社区医师(医学专业)，2012年5期.
[2]陈雪芹，县级医院院内感染管理存在的问题及对策[J]，护理实践与研究，2007年4月.
[3]余超美张延安，抗生素使用中应用原则和存在的问题[J]，中华实用医药杂志，2004年4月.