平武县人口和计划生育服务中心四川平武622550
摘要：目的：探讨分析Millikan无张力疝修补术用于腹股沟疝治疗的临床价值。方法：随机选取我院自2013年5月-2014年5月期间接收诊治的100例腹股沟疝患者作为研究对象，将被选中的所有研究对象按照入院的先后顺序平均分为观察组与对照组两组，每组50例患者。对于观察组的50例腹股沟疝患者，给予Millikan无张力疝修补手术治疗，对于对照组的50例患者，则使用传统的疝修补手术治疗，对这100例患者进行临床手术治疗效果对比。结果：根据手术临床疗效所得到的数据分析可知，观察组手术时间、住院时间均明显短于对照组；术中出血量少于对照组出血量；观察组手术治疗并发症及复发控制均优于对照组。两组疗效对比具有显著性差异（P＜0．05），研究具有统计学意义。结论：Millikan无张力疝修补术手术简单、创伤小、易恢复，病情复发、并发症产生率低，值得在腹股沟疝手术中推广应用。
关键词：腹股沟疝；无张力疝修补术；治疗效果
腹股沟疝是指由于腹壁肌肉强度降低，腹内压力增大，致使腹腔内脏器官通过腹股沟区的缺损向体表外突而形成的疝，通常包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种情形。它的临床表现因具体疝气类型的不同而发生些许变化，但是大都在腹股沟区出现肿块，并伴有不适得疼痛感，给患者的生活带来极大的影响。为探究出针对腹股沟疝的更为有效的临床手术治疗方式，我院随机选取100例腹股沟疝患者作为研究对象，对其在治疗期间的临床表现进行回顾性分析，现将研究结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料：本次研究选取的研究对象均来自我院2013年5月-2014年5月接收诊治的100例腹股沟疝气的患者，其中男性65例，女性35例；年龄22-60岁，平均年龄（45.7±2.6）岁；病程介于2天至6年之间，平均1.87年。给予观察组患者Millikan无张力疝修补手术治疗，给予对照组患者传统疝修补手术治疗。在手术前对两组患者进行全身检查，确认没有其他器官异质性病变。统计学对比两组患者年龄、性别、病情状况、病程等方面均无显著性差异（p>0.05），可以进行对比研究。
1.2手术方法：对于对照组的患者，在给予硬膜外麻醉后进行传统有张力疝修补手术，手术后即刻使用沙袋对患者切口进行压迫，持续6小时左右。对于观察组的50例患者，若是斜疝，则给予连续硬膜外麻醉后，取原手术切口，切开皮下组织、腹外斜肌腱膜层，利用双极电凝分离，找到精索和疝囊。将疝囊拉起，在上半部转圈切开腹横筋膜后，保持上部为弓形、下部至耻骨结节及耻骨梳韧带的同时，把网塞外瓣展开，露出Doom三角，疏通腹直肌后方中线。把疝囊游离后，远端旷置，近端缝扎。若是直疝患者，在疝囊中上端切开腹横筋膜，其余的步骤与斜疝解剖相同。在手术前后，记录研究对象手术时间、住院时间、术中出血量、以及手术治疗并发症各项情况。
1.3统计学方法：运用SPSS13.0统计学软件，对两组患者的治疗效果进行统计学分析，并且对结果进行t检验，对计数资料进行χ2检验，两组患者的治疗效果具有显著性差异（P<0.05），研究具有统计学意义。
2结果
2.1手术结果：两组患者手术结果对比情况，详见表1。
表1两组患者手术结果对比
对比上表数据可知，观察组出现尿潴留患者2例，没有出现切口感染、腹股沟疼痛的患者，手术后复发率为0。观察组手术治疗并发症及复发控制均优于对照组。
3讨论
随着现代医学的发展，人们对于腹股沟疝气治疗的探索也获得了巨大的进步。现阶段，国际上公认的腹股沟疝最佳治疗方式是Millikan无张力疝修补手术。根据在我院接收诊治的的100例研究对象手术后的治疗效果也可以看出，相比较传统有张力疝气修补手术来说，利用Millikan无张力疝修补术治疗腹股沟疝气，手术简单、创伤小、易恢复，病情复发、并发症产生率低，值得在腹股沟疝手术中推广应用。
参考文献：
[1]马颂章，李基业，郑民华.成人腹股沟疝、股疝和腹部手术切口疝手术治疗方案（2003年修订稿）[J]．中华外科杂志，2008，42（14）：834—836.
[2]GianettaE，CuneoSVitaleB，etal.Anteriortension-freerepairofrecurrentinguinalhemiaunderlocalanesthenia：a7-yearexperienceinateachinghospital.AnnSurg，2010，231：132-136.
[3］陆深泉．平片式和疝环充填式无张力疝修补术对比研究［J].临床和实验医学杂志，2012，11（17）：1418-1419.
[4]肖乾虎，彭兵.充填式无张力疝修补术在腹外疝应用中的几个问题[J].中华普通外科杂志，2011，16（9）：520-521.
[5]RutkowIM，RobbinsAW.”Tension-free”inguinalhernior-rhaphy：apreliminaryreportonthe”meshplug”technique[J].Surgery，2013，114（1）：3-8.
[6]MillikanKW，DoolasA，Along-termevaluationofthemodifiedmesh-plughernioplastyinover2000patients[J].Her-nis，2008，12（3）：257-260.