导读:本文包含了病例组合论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:组合,病例,费用,决策树,缺血性,肌瘤,胃癌。
病例组合论文文献综述
冯旅帆,胡敏,陈文[1]（2019）在《基于决策树模型的县级公立医院病例组合研究》一文中研究指出目的建立县级公立医院的病例组合模型,为县级公立医院利用病例组合进行医院服务产出指标调整提供工具。方法应用决策树分类与回归树(classification and regression trees,CART)算法,以住院费用为轴心变量和住院费用影响因素为节点变量,建立病例组合模型,并以方差减少量(reduction in variance,RIV)、变异系数(coefficient of variation,CV)和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)进行模型检验。结果建立433个组合。RIV值10.00%,CV平均值0.88,ROC曲线下面积基本都大于0.70,说明病例组合模型较为合理,组间差异稍弱于以往。结论可通过纳入更多住院费用影响因素和规范临床诊疗行为进一步改善病例组合。经病例组合指数调整后的医疗服务产出指标更具有可比性。(本文来源于《中国卫生资源》期刊2019年03期）
莫佳瑜,栾伟,张明文,王育[2]（2019）在《病例组合指数在临床科室医疗服务绩效评价中的应用》一文中研究指出目的运用病例组合指数对临床科室医疗服务进行绩效评价,为医院和科室的精细化管理以及持续改善医疗服务质量提供参考依据。方法汇总2014—2016年某院四个临床科室的出院患者信息,运用病例组合指数对部分评价指标进行调整,计算得出各科室的综合得分。结果从综合得分看,无论是科室内的纵向比较还是科室间的横向比较,运用病例组合指数的绩效评价与传统评价结果有较大差异。结论将病例组合指数引入临床科室的医疗服务绩效评价中,可以在一定程度上减少医疗服务产出的多样化等因素对评价结果造成的影响,更能反映临床科室的医疗服务水平。(本文来源于《解放军医院管理杂志》期刊2019年07期）
姜德超,徐凤琴[3]（2019）在《基于CHAID决策树模型的病例组合方案应用研究》一文中研究指出目的利用出院患者病案数据进行病例组合,探讨应用病例组合方案进行公立医院绩效考评与成本管控的可行性。方法基于CHAID决策树模型,以住院费用为目标变量,选取手术操作级别等作为预测变量,建立病例组合方案;对分组结果进行统计学检验,评价组内同质性与组间异质性,测量相对权重对住院费用的拟合优度。结果建立了覆盖某公立医院全部病种的病例组合方案,分组结果组间差异具有统计学意义,组内同质性与组间异质性较高,相对权重对住院费用拟合情况良好。结论通过CHAID决策树模型建立的病例组合方案评价结果良好,可用于开展医疗质量评价与病种管理。(本文来源于《中国卫生质量管理》期刊2019年03期）
左丽倩[4]（2019）在《兰州市叁级医院肾病综合征患者住院费用及病例组合研究》一文中研究指出目的:本次研究通过对兰州市叁级医院2013-2016年间肾病综合征患者住院费用进行分析,以了解肾病综合征患者住院费用的构成情况及其影响因素。在此基础上,利用决策树对纳入研究的肾病综合征患者进行病例组合研究,为兰州市肾病综合征患者的疾病诊断相关分组提供参考依据,为部分医院对肾病综合征患者的治疗及住院费用控制方面提供借鉴。方法:本次研究数据来源于甘肃省卫生健康委统计信息网络直报系统,按纳入排除标准,逐步筛查,最终纳入2399例肾病综合征患者。对纳入病例各变量的描述性分析中,分类变量采用构成比(率)表示,连续性变量采用平均数、中位数及四分位数间距分析;采用结构变动度法和灰色关联度分析法研究肾病综合征患者住院费用的内部构成情况;采用多元线性回归分析研究肾病综合征患者住院费用、药费及诊断费的影响因素;采用CRT决策树法建立肾病综合征患者的病例组合模型。本文中所有研究均利用SPSS22.0完成。结果:1.2013-2016年兰州市肾病综合征患者共计2399人,其中男性1433例,女性966例。住院患者平均年龄为(34.96±23.36)岁,患者以青、中年人群为主。2.2013-2016年间肾病综合征患者住院天数较为稳定,平均住院天数为(10.98±6.73)天;住院费用呈上升趋势,次均住院费用为(11910.99±15723.95)元。3.灰色关联度分析结果显示肾病综合征患者住院费用内部构成中,关联度由大到小依次为药费、诊断费、医疗服务费、治疗费、护理费、耗材费、其他费用;结构变动度分析结果显示:各单项费用对肾病综合征患者住院费用变动影响由大到小依次为药费、诊断费、治疗费、耗材费、医疗服务费、护理费、其他费用。4.由多元线性回归分析结果可知,住院天数、并发症或伴随症及治疗方式对患者住院总费用、药费及诊断费均有影响;住院次数、手术、入院途径对患者住院总费用及诊断费有影响;年龄仅对患者住院总费用有影响;付费方式仅对患者药费有影响。5.由决策树法对肾病综合征患者住院费用建立病例组合模型,经检验模型拟合良好。通过计算病例组合指数、费用效率指数及时间效率指数发现,各医院对肾病综合征的治疗能力及效果略有差别。结论:1.减少肾病综合征住院患者经济负担的重点关注人群为15岁以下的儿童和60岁及以上老人。2.患者各单项费用中,药费、诊断费占比较高,医疗服务费和护理费占比较少,住院费用结构不合理,应予以适当调控。3.住院天数与住院费用呈正相关,减少无效住院天数,可有效降低患者住院费用。4.医保付费可降低患者药费支出,进而达到控制住院费用的目的。5.病例组合研究结果显示分组较为合理,但还需进一步优化,需重点关注超额患者。6.各医院应保持并进一步发展自身优势,改善不足,以促进医院医疗能力的进一步发展。(本文来源于《兰州大学》期刊2019-04-01）
刘贵浩,薛允莲,耿庆山[5]（2019）在《剖宫产住院费用的影响因素及病例组合管理模式分析》一文中研究指出目的探讨剖宫产产妇住院费用的影响因素及不同病例组合下的费用控制。方法对2000年1月至2017年12月广州市某叁甲医院剖宫产手术的8080例产妇病案首页数据进行Logistic、决策树和病例组合分析。结果根据Logistic回归分析和决策树分析结果,用住院天数、药占比、妊娠合并疾病、患者来源和参保情况共5个变量进行剖宫产住院费用的预测,预测准确率为70.58%。形成8种病例组合情况,筛选出超额费用患者483例,占5.98%。结论合理控制住院天数、合理用药监管及参保管理是降低剖宫产住院费用的可行措施;病例组合方法对于剖宫产产妇住院费用的管理和控制有积极的意义。(本文来源于《中国病案》期刊2019年02期）
张鸿彬,段淑文,赵天莹,陈琳梅,王小荣[6]（2019）在《慢性萎缩性胃炎证候要素与应证组合的文献病例分析》一文中研究指出目的研究慢性萎缩性胃炎中医证候类型及证候要素分布规律,为证候规范化研究提供依据。方法检索中国知网、万方医学网、重庆维普数据库收录的发表于2010年12月-2017年12月之间的相关文献,建立证候数据库,进行统计分析。结果纳入文献32篇,涉及4058例患者,经规范化处理后包含21种证候,相关证素13个。统计分析得到常见证型为:肝胃不和证、瘀阻胃络证、脾胃阳虚证、脾胃湿热证、脾胃气虚证等;病位证素主要为:胃、脾、肝;病性证素主要为:气滞、血瘀、湿、热、阳虚、阴虚、气虚等。结论本研究初步反映了慢性萎缩性胃炎常见证型及证候要素的分布规律,为其证候的规范化、标准化提供参考,也可为临床诊治及后续研究提供依据。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年12期）
袁丽萍,高月霞,许琼琼,沈康[7]（2018）在《胃癌患者住院费用的DRGs病例组合研究》一文中研究指出目的:探索适合南通市胃癌患者的病例诊断组合相关组(DRGs)及费用标准。方法:利用南通市肿瘤医院2006年—2013年以胃癌为主要诊断的5 771例病案首页数据,运用CHAID决策树方法进行病例分组,用变异系数(CV)于模型效度的组内同质性、方差减少量(RIV)对组间异质性进行评价,用绝对值法和相对权重法测算住院费用的相关标准。结果:胃癌患者住院费用的均数为16 896元,中位住院天数10天。治疗方法、首次入院、入院途径、转归、并发证、年龄等作为胃癌病例分类节点的关键变量,共形成13个DRGs组合。结论:病例分组结果合理,住院费用标准及病种权重可为医保部门制定支付标准提供参考。(本文来源于《江苏卫生事业管理》期刊2018年12期）
彭伟彬,刘颜,鲍俊翠,梅婧,林华照[8]（2018）在《基于通径分析和决策树模型的异位妊娠手术患者病例组合研究》一文中研究指出目的:探索异位妊娠手术患者的病例组合方案及费用标准,为相关部门决策提供参考依据。方法:提取深圳市某叁级甲等医院2013—2016年1 470例异位妊娠手术患者病历资料,采用通径分析筛选分类结点变量,运用决策树模型进行病例分组,计算各组合标准费用、警示费用、费用上限等指标。结果:异位妊娠手术患者病例组合的分类节点包括治疗方式、伴随病、病例分型、输血、抢救、并发症,共形成6个DRG组,各DRG组的组间异质性和组内同质性良好。结论:制定科学合理的病例组合及费用标准有利于控制医疗费用不合理上涨。(本文来源于《中国卫生经济》期刊2018年12期）
何文博,张旭,韩雪,左丽倩,单侯乾[9]（2019）在《某市叁级医院缺血性脑卒中患者住院费用及病例组合分析》一文中研究指出目的分析缺血性脑卒中患者住院费用的内部构成及外部影响因素,探索缺血性脑卒中的病例组合分组,为脑卒中患者的疾病诊断相关分组的制定提供参考。方法选取2014年1月1日至2016年12月31日,某市所有叁级及以上医院缺血性脑卒中患者的病案首页相关数据,采用多元线性回归方法分析缺血性脑卒中患者住院费用的内部构成和外部影响因素,运用Clementine 12.0软件中的CART分析法对缺血性脑卒中患者住院费用建立病例组合模型,利用变异系数、非参数检验和ROC曲线对构建的模型进行检验。结果本研究共纳入缺血性脑卒中患者7 557例,患者住院费用呈整体上升趋势,单次平均住院总费用(9 963.23±5 787.80)元,药品费、检查费和治疗费等是缺血性脑卒中患者住院费用的主要内部构成因素;住院时间、是否手术、年龄、有无并发症或伴随病、付费方式、入院途径是其主要外部影响因素;对缺血性脑卒中患者住院费用建立病例组合模型,共得到4个组合分组,各组组间异质性较强,组内同质性较好,利用ROC曲线对分类节点进行检验,AUC均>0.5。结论目前该市缺血性脑卒中患者住院费用负担仍较重,可通过缩短住院时间,优化医保付费方式等合理措施控制费用增长。(本文来源于《中国预防医学杂志》期刊2019年02期）
肖利敏,胡胜英,胡峻[10]（2018）在《基于病例组合方式的子宫肌瘤手术患者住院费用标准讨论》一文中研究指出目的研究子宫肌瘤手术患者的病例组合方案和住院费用参考标准。方法筛选某院2015年1月-2016年12月子宫肌瘤手术病例686例,采取非参数检验、多元线性回归分析筛选分类节点变量,运用决策树模型进行病例分组,并计算费用标准和费用上限。结果住院天数、手术方式和伴随疾病被纳入分组模型将患者分为8组,各组费用差异具有统计学意义(P<0.001)。共有6例患者住院费用超过高限,总超额费用167028.7元,占总费用的1.8%。结论子宫肌瘤手术患者病例分组合理,分组方案及住院费用标准可为住院费用控制和医疗费用支付方式改革提供参考。(本文来源于《中国病案》期刊2018年11期）
病例组合论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的运用病例组合指数对临床科室医疗服务进行绩效评价,为医院和科室的精细化管理以及持续改善医疗服务质量提供参考依据。方法汇总2014—2016年某院四个临床科室的出院患者信息,运用病例组合指数对部分评价指标进行调整,计算得出各科室的综合得分。结果从综合得分看,无论是科室内的纵向比较还是科室间的横向比较,运用病例组合指数的绩效评价与传统评价结果有较大差异。结论将病例组合指数引入临床科室的医疗服务绩效评价中,可以在一定程度上减少医疗服务产出的多样化等因素对评价结果造成的影响,更能反映临床科室的医疗服务水平。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
病例组合论文参考文献
[1].冯旅帆,胡敏,陈文.基于决策树模型的县级公立医院病例组合研究[J].中国卫生资源.2019
[2].莫佳瑜,栾伟,张明文,王育.病例组合指数在临床科室医疗服务绩效评价中的应用[J].解放军医院管理杂志.2019
[3].姜德超,徐凤琴.基于CHAID决策树模型的病例组合方案应用研究[J].中国卫生质量管理.2019
[4].左丽倩.兰州市叁级医院肾病综合征患者住院费用及病例组合研究[D].兰州大学.2019
[5].刘贵浩,薛允莲,耿庆山.剖宫产住院费用的影响因素及病例组合管理模式分析[J].中国病案.2019
[6].张鸿彬,段淑文,赵天莹,陈琳梅,王小荣.慢性萎缩性胃炎证候要素与应证组合的文献病例分析[J].世界最新医学信息文摘.2019
[7].袁丽萍,高月霞,许琼琼,沈康.胃癌患者住院费用的DRGs病例组合研究[J].江苏卫生事业管理.2018
[8].彭伟彬,刘颜,鲍俊翠,梅婧,林华照.基于通径分析和决策树模型的异位妊娠手术患者病例组合研究[J].中国卫生经济.2018
[9].何文博,张旭,韩雪,左丽倩,单侯乾.某市叁级医院缺血性脑卒中患者住院费用及病例组合分析[J].中国预防医学杂志.2019
[10].肖利敏,胡胜英,胡峻.基于病例组合方式的子宫肌瘤手术患者住院费用标准讨论[J].中国病案.2018
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