陈敏（贵阳省贵阳市妇幼保健院妇科一病房贵州贵阳550003）
【摘要】目的探讨宫颈癌根治术后患者早进食对机体恢复的影响。方法将80例患者随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组术后6h即进半流质饮食，排气后改为普通饮食，对照组则根据传统方法肛门排气后进食半流质饮食，排便后改为普通饮食。比较两组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、第一次下床活动时间。结果实验组与对照组相比，肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、第一次下床活动时间等方面明显比对照组早。结论宫颈癌根治术后早进食可促进术后机体的康复。
【关键词】宫颈癌根治术早进食可行性
【中图分类号】R459.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0134-02
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率呈年轻化趋势。宫颈癌根治术已成为治疗早期宫颈癌的有效方法。有研究表明,术后早期进食对患者的康复具有积极影响[1]。麻醉清醒后即进食,减少了患者术后应激反应和器官的功能异常,从而极大地缩短了完全恢复所需的时间[2]。为了探讨宫颈癌根治术后早期进食是否具有可行性，从2010年8月至2012年8月，我科对80例宫颈癌患者术后不同进食时间进行观察，现将结果报告如下。
1对象与方法v
1.1对象
选择2010年8月至2012年8月在我科行宫颈癌根治术的患者80例，随机分成两组，即实验组40例，其中腹腔镜手术22例，开腹18手术，对照组40例，其中腹腔镜手术12例，开腹手术28例。
1.2方法
80例患者，术中行全身麻醉，术后6h实验组进食半流质饮食，排气后改为普通饮食，对照组则根据传统方法肛门排气后进食半流质饮食，排便后改为普通饮食。两组患者在肛门排气前均禁食水果、牛奶等易产气食物。
2结果
两组患者术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、第一次下床活动时间比较(见下表)。
组别例数肠蠕动时间肛门排气时第一次下床活动时间
实验组407.8±2.115.8±2.617.0±5.9
对照组4015.1±5.029.2±4.536.5±8.8
*P<0.01
3讨论
3.1宫颈癌根治术对患者创伤大，同时加上术前禁食禁饮、术中失血和体液的丢失，使得机体处于应激状态和高代谢、高消耗状态，容易发生负氮平衡。有研究发现[3]：术后早期进食可加快胃肠道功能的恢复，降低小肠黏膜通透性,防止肠道细菌移位,维持机体代谢正氮平衡。因此术后早进食可以保证营养供给、纠正水电解质失衡，促进机体的修复。实验组由于进食时间早，肠蠕动时间缩短，胃肠功能恢复快，故下床活动时间早于对照组。
3.2宫颈癌根治术手术范围主要在盆腔，对胃肠道基本无干扰。胃肠动力学研究[4]发现，小肠的张力和蠕动功能一般可在腹部手术后数小时得以恢复。因此即使麻醉药对胃肠功能有一些影响，术后6小时后药量已基本消失，胃肠功能也逐渐恢复。所以术后6小时即进食半流质饮食，既能通过咀嚼运动反射性引起胃肠蠕动，又使食物本身直接刺激胃肠道，促进肠蠕动使胃肠功能尽快恢复。同时小肠的运动特点在空腹时运动很弱、进食后运动增强,所以术后早期进食使肠蠕动恢复快,肛门排气恢复时间缩短。
术后早进食不仅为患者提供了营养供给,而且还促进肠蠕动，缩短了肛门排气时间,促进了机体的恢复。因此，宫颈癌根治术后患者6h开始进半流质饮食是安全的、切实可行的。
参考文献
[1]彭南海,叶向红,李巍,等.快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并早期进食的护理研究[J].中华护理杂志,2009,44(10):912.
[2]DeJongeA,TeunissenTA,largo-JanssenAL.Supinepos-itioncomparedtootherpositionduringthesecondstageoflabor:ameta-analyticreview[J].JPsychosomObstetGynaecol,2004,25(1):35-45.
[3]Zargar-ShoshtariK,HillAG.Optimizationofperioperativecareforcolonicsurgery:areviewoftheevidence[J].ANZJSurg,2008,78(1-2):13-23.
[4]WoodsJH,EricksonLW,CondomRE,etal.Post-operativeileus:acolonicproblem?Surgery,1978,84:527-533