(龙山县里耶镇中心卫生院湖南湘西416821)
【摘要】目的：研究在小儿重症肺炎患儿治疗中采用抗生素降阶梯治疗的临床分析。方法：本次研究样本为本院2017年1月-2018年1月间收治的90例小儿重症肺炎患儿，升级组患儿采用升级治疗方案，降阶梯组患儿采用抗生素降阶梯治疗方案。对比其治疗效果与安全性。结果：根据两组患儿治疗临床治疗总有效率判断其治疗效果，统计得知，降阶梯组患儿各项指标均较为优异（P<0.05);根据两组患儿不良反应发生情况判断其安全性，统计得知，降阶梯组患儿不良反应发生率较低（P<0.05)；根据两组患儿临床治疗状况判断其治疗方案优异性，分析得出，降阶梯组患儿各项指标均较为优异（P<0.05)。结论：研究证明小儿重症肺炎患儿治疗中采用抗生素降阶梯治疗，临床疗效与安全性均可得到保障。
【关键词】抗生素降阶梯治疗；小儿重症肺炎；临床分析；安全性
小儿肺炎属于一种肺部发病的小儿感染性疾病，该病临床症状并不典型，具体表现为咳嗽、呼吸困难、发热等，在发病初期往往无法准确判断[1]，在临床诊断中容易造成误诊，进而影响治疗效果，疾病进展为重症肺炎。患儿疾病进展后出现持续性发热，并伴有全身中毒症状，危及生命[2]。在临床治疗中认为，抗生素降阶梯治疗是一种优质的治疗方案，对重症肺炎患儿也能取得显著的治疗效果。在本次研究当中，为证实抗生素降阶梯治疗在小儿重症肺炎中的作用，特做此次研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究样本：将本院小儿重症肺炎纳入研究对象，筛选后选取病例90例。研究时间：研究始于2017年1月，止于2018年1月。分组方式：以治疗方法的差异为依据将所有患儿分为2组，升级组降阶梯组各45例。基本资料：升级组中，男性与女性分别为22例与23例，患儿年龄在6个月到5岁之间，平均值为（1.8岁±0.2）岁。降阶梯组中，男性与女性分别为25例与20例，患儿年龄在5个月到6岁之间，平均值为（1.5岁±0.1）岁。所有患儿在研究前均征得患儿家属同意，并签署知情同意书，在研究结束后，将所有患儿一般资料进行对比，不影响本次研究结果的科学性（P<0.05)。
1.2方法
升级组患儿采用升级治疗方案，给予患儿头孢噻肟钠（东北制药集团沈阳第一制药有限公司，国药准字H20141542），剂量为2.0g到6.0g，按照患儿体重给予其苯唑青霉素（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20154254），药物剂量为50mg/kg到100mg/kg，从小剂量开始进行治疗，如果患儿效果不明显则增加剂量。
降阶梯组患儿采用抗生素降阶梯治疗方案，给予患儿美罗培南（天津天药药业股份有限公司，国药准字H20154254），剂量为10mg/kg到20mg/kg，采用ivdrip，q8h。等到患儿感染症状缓解后改为q12h治疗。
1.3观察标准
①临床疗效；②不良反应发生情况、③临床治疗情况
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用（`x±s）表示，以t值检验；计数资料采用%表示，以x2检验。当P＜0.05时，对比差异具有统计学意义。
2.结果
2.1患儿临床疗效
根据两组患儿治疗临床治疗总有效率判断其治疗效果，统计得知，降阶梯组患儿各项指标均较为优异（P<0.05)。
2.2临床治疗情况
根据两组患儿不良反应发生情况判断其安全性，统计得知，降阶梯组患儿不良反应发生率较低（P<0.05)。
2.3不良反应发生情况
根据两组患儿临床治疗状况判断其治疗方案优异性，分析得出，降阶梯组患儿各项指标均较为优异（P<0.05)。
3.讨论
小儿免疫能力较差，容易感染多种疾病，另外由于目前临床上抗菌药物应用泛滥，但是患儿菌群失调，出现病原菌耐药情况，从而导致患儿疾病进展成为重症肺炎[3]。如果没有对患儿进行及时有效的治疗干预，容易导致疾病进一步进展，最终出现多器官衰竭现象，危及患儿生命安全。因此在临床治疗中，传统治疗方式为抗生素升级治疗，根据患儿的治疗效果逐渐加大药物剂量，在治疗开始时运用剂量较少的药物治疗[4]，到患儿疾病恶化后再增加剂量，这种治疗方式一般无法对重症肺炎患儿感染症状进行控制。而降阶梯治疗方法则遵循一步到位的治疗原则，在一开始就给予患儿最佳药物治疗剂量，阻止患儿疾病进一步恶化，迅速控制病情，不仅可取得良好的治疗效果，还可以降低对患儿肺部的损害[5]。
在本次研究中，根据两组患儿治疗临床治疗总有效率判断其治疗效果，统计得知，降阶梯组患儿各项指标均较为优异（P<0.05);根据两组患儿不良反应发生情况判断其安全性，统计得知，降阶梯组患儿不良反应发生率较低（P<0.05)；根据两组患儿临床治疗状况判断其治疗方案优异性，分析得出，降阶梯组患儿各项指标均较为优异（P<0.05)。
综上，研究证明小儿重症肺炎患儿治疗中采用抗生素降阶梯治疗，临床疗效与安全性均可得到保障。
【参考文献】
[1]陈昭燕,占美,田方圆,等.抗生素降阶梯方案治疗小儿重症肺炎有效性及安全性的Meta分析[J].中国抗生素杂志,2017,(12):1069-1076.
[2]黄国淳.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎效果分析[J].临床医学,2017,(9):118-119.
[3]郭晓丽.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].饮食保健,2018,(22):55-56.
[4]江涛.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察研究[J].黑龙江医药,2017,(5):1035-1036.
[5]张静,张汶娟,李珍.抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].中国保健营养,2016,(10):371.