（成都市第六人民医院内科四川成都610051）
【摘要】目的：研究2型糖尿病眼底病变临床症状及病发因素。方法：选取2型糖尿病眼底病变患者和同期2型糖尿病无眼底病变患者，各90例，对两组患者的临床资料行回顾性分析。结果：两组患者在一般资料比较上，年龄以及糖尿病病史有显著差异，两组在血脂情况上低密度胆固醇、甘油三酯、总胆固醇水平上均为无明显差异，但在脂蛋白水平上，两组差异明显，且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：2型糖尿病眼底病变与患者年龄、糖尿病病史、血糖控制情况、血脂情况等因素有关，2型糖尿病患者应多注意减少眼底病变诱发因素，降低糖尿病并发症。
【关键词】2型糖尿病；眼底病变；临床表现
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0109-02
Clinicalfeaturesofocularfundusdiseasesinpatientswithtype2diabetesmellitusandreviewofthecasedata
【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalsymptomsanddiseaseintype2diabeticretinopathyfactors.MethodsType2diabeticretinopathypatientsandthesameperiodoftype2diabetespatientswithfunduslesions,90cases,aretrospectiveanalysisoftwopatientswithclinicaldata.ResultsComparedtwogroupsofpatientswithgeneralinformationonageandthehistoryofdiabetesweresignificantlydifferentinthetwogroupsoflipidsonlowdensitylipoproteincholesterol,triglyceride,totalcholesterollevelswerenosignificantdifference,butinthelipoproteinlevel,thedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionType2diabeticretinopathywithage,historyofdiabetesmellitusthecontrolofbloodglucose,bloodlipids,relatedfactorssuchastype2diabetespatientsshouldpaymoreattentiontoreducethefundusdiseasepredisposingfactors,reducethecomplicationsofdiabetes.
【Keywords】Type2diabetesmellitus;Ocularfundusdisease;Clinicalmanifestation
随着人口老龄化进程的加快以及人们生活要求的提高，我国糖尿病人口开始逐年上升，其中又以2型糖尿病患者约占到糖尿病总人数的95%。有研究指出，糖尿病患者全身器官的微血管受到糖代谢异常的影响极易导致病变，其中糖尿病性视网膜病变是糖尿病眼部病变中较为常见的一种[1]。患者常见玻璃体出血、视网膜微血管瘤、牵拉性视网膜脱离等。本文对本院2015年10月-2016年10月收治的2型糖尿病眼底病变患者的临床资料进行回顾性分析，旨在为2型糖尿病眼底病变的诊断和预防提供参考依据。具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究对象选自我院2015年10月-2016年10月收治的2型糖尿病眼底病变患者90例，设为观察组，另选取同期2型糖尿病无眼底病变患者90例设为对照组。以上患者均依据糖尿病诊断标准确诊为2型糖尿病患者，另观察组患者依据糖尿病眼底病变分期诊断标准进行眼底病变确诊。
1.2方法
对所有患者的临床资料进行分析，各项常规检查结果取患者初次住院检查结果。所有患者先由专业医师进行眼底照相，患者在晚餐后禁食，禁食时间超过12小时后于第二日清晨空腹抽取静脉血，用于患者空腹血糖、血红蛋白的检测；患者休息5分钟左右进行血压；再在餐后两小时进行抽取静脉血，进行餐后血糖检测。另外，患者年龄、病史、身高、体重、体重指数等一般资料进行有效登记。
1.3观察指标
参照《中国2型糖尿病防治指南》、《2型糖尿病社区防治指南》等文献制定血糖控制指标[2]。理想血脂控制指标：总胆固醇4.5～6.0mmol/L；甘油三酯1.5～2.2mmol/L；高密度脂蛋白1.1～0.9mmol/L，低密度脂蛋白2.6～3.3mmol/L。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0对所得数据进行处理分析，统计软件对数据进行分析，计数资料用χ2检验；计量资料用t检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者一般资料比较结果
两组患者在一般资料比较上，年龄以及糖尿病病史有显著差异，且具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
2型糖尿病患者常见并发微血管病变，其中又以伴眼底病变患者居多，病情严重的患者有导致失明的可能，因此，引起了社会的广大关注。
有研究对2型糖尿病眼底病变致病原因进行分析，发现糖尿病患者血管内含糖量居高不下，容易堵塞血管，造成眼底微血管循环不畅，变成严重眼底病变。因此，患者血糖水平是影响眼底病变的高危因素之一[3]。另有研究指出，年龄同样是影响2型糖尿病眼底病变的高危因素，随着年龄的增加，2型糖尿病患者产生眼底病变的可能性会增大[4]。本研究发现，两组患者在年龄以及糖尿病病史有显著差异，而高血压病史和体重指标无明显差异，正好与上述文献观点吻合。另外，本研究发现观察组脂蛋白水平高于对照组很多，差异具有统计学意义，2型糖尿病患者眼底病变在治疗过程除了控制血糖水平，调脂治疗也需同时进行。因此，血脂水平亦是影响眼底病变的高危因素之一。
综上，2型糖尿病眼底病变与患者年龄、糖尿病病史、血糖控制情况、血脂情况等因素有关，2型糖尿病患者应多注意减少眼底病变诱发因素，降低糖尿病并发症。
【参考文献】
[1]张亚欣，赵进喜，王世东等.2型糖尿病视网膜病变中医证候学研究[J].世界中医药，2013，8(5):498-503.
[2]张立新，崔颖，孟倩丽等.广东省东莞市2型糖尿病患者盲与低视力患病率及原因分析[J].眼科新进展，2014，34(1):46-50.
[3]曹淑颖.老年2型糖尿病患者视网膜病变与血糖值的相关性分析[J].糖尿病新世界，2016，19(17):89-90.
[4]张维.分析2型糖尿病（T2DM）眼底病变并发症的危险因素[J].中国医药指南，2015，(35):31-31，32.