硬膜外瘢痕粘连对腰椎间盘突出症手术效果的影响

硬膜外瘢痕粘连对腰椎间盘突出症手术效果的影响

一、硬膜外腔瘢痕粘连对腰椎间盘突出症手术疗效的影响(论文文献综述)

过依莎,王辉昊,俞仲翔[1](2022)在《腰椎术后综合征的中西医诊治进展》文中研究指明腰椎术后综合征(Failed back surgery syndrome, FBSS)亦称腰椎术后残余痛,特指患者在一次或多次腰椎手术后,由于多种原因,腰骶部疼痛及下肢放射痛等症状仍然存在或反复发作。根据其病因的不同,可分腰椎手术失败综合征和腰椎术后残留症状,但目前国内临床上将两者统称为"腰椎术后综合征"。腰腿痛是现代社会极为常见且多发的病。随着科学技术的发展,脊柱外科手术率不断上升,FBSS患者数量随之增加。一般认为,

段升磊[2](2021)在《超短波联合超声引导下芒针治疗腰椎间盘突出症的临床研究》文中指出目的:观察超短波联合超声引导下芒针针刺腰丛以及坐骨神经干在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。进一步探讨超短波联合超声引导下芒针治疗治疗腰椎间盘突出症的即时效果。方法:选取本科室近两年来确诊的腰椎间盘突出症患者80例。纳入标准:患者出现腰痛伴单侧下肢放射痛,直腿抬高试验为阳性。经CT检查、X线检查和MRI检查确诊为腰椎间盘突出症。应用随机数字表法将符合条件的腰椎间盘突出症患者随机地分为治疗组40例和对照组40例。治疗组使用超短波加超声引导下芒针针刺腰丛以及坐骨神经干的治疗。对照组仅使用超短波治疗。其中,治疗组40例中男20例,女20例,年龄范围为18-62岁,平均年龄(40.16±4.41)岁。病程为3-180天,平均为(91.01±3.43)天。对照组40例,男20例,女20例;年龄范围为19-60岁,平均年龄为(41.56±4.22)岁;病程3-180天,平均为(90.18±4.01)天。两组患者性别、年龄、病程等资料比较,差异无显着统计学意义(P>0.05)。对照组仅使用超短波治疗,患者均采用2级(微热量)进行治疗。保证每次的治疗时间均为20分钟,治疗频率为一天一次。10次为一个疗程,均治疗2个疗程,即3周的时间,中间休息一天。治疗组在对照组基础上加超声引导下芒针针刺腰丛以及坐骨神经干的治疗。病人出现触电感后强刺激3-5秒,并留针30分钟,治疗频率为一天一次。10次为一个疗程,治疗2个疗程,即3周的时间,疗程间休一天。分别在治疗前后比较治疗组和对照组两组患者的VAS评分、JOA评分、JOA评分改善率、Oswestry评分以及有效率。结果:采用重复测量方差分析,判断不同治疗方案随时间变化对结果的影响。VAS评分和Oswestry评分的结果显示,超短波联合超声引导下芒针治疗的主效应在统计上均显着(P<0.05)。时间因素对腰椎间盘突出症患者疗效影响有统计学意义(P<0.05),即随着治疗时间的延长,治疗组的疗效作用增强。JOA评分的结果显示,在治疗后,治疗组与对照组患者的差异在统计上显着(P<0.05),并且治疗组的时间因素存在单独效应。JOA评分改善率结果显示治疗组的改善率要优于对照组,疗效差异具有显着统计学意义(P<0.05)。结论:1、超短波配合超声引导下芒针针刺腰丛以及坐骨神经干疗法能缓解腰椎间盘突出症症状,提高患者日常生活能力,疗效好于单纯超短波疗法。2、超声引导下芒针治疗腰椎间盘突出症治疗后即刻效果好,迅速缓解患者症状,精度高,值得临床推广。

张腾飞[3](2021)在《补益祛痹汤联合日间椎间孔镜手术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察》文中指出目的:本研究旨在通过观察补益祛痹汤联合日间椎间孔镜手术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的近期临床疗效,探讨中药制剂的作用,并进一步挖掘其在临床中的实用价值,为临床治疗腰椎间盘突出症提供更加有效的思路和方法。方法:本课题选取自2019年01月至2020年10月期间在郑州市骨科医院诊断为肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的患者,共68例患者纳入本次研究。所有患者在治疗前签署“知情同意书”,并按入院顺序进行编号,根据查随机数字表法,随机分为试验组(补益祛痹汤联合日间椎间孔镜组)和对照组(单纯日间椎间孔镜组),每组各34例。通过对比各临床观察指标,观察补益祛痹汤联合日间椎间孔镜治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床疗效。根据视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、下肢尼龙绳试验、改良Mac Nab评分,比较两组患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的腰腿痛程度、腰椎功能恢复情况、患肢感觉恢复情况,对比两组术后不良事件发生率。应用SPSS 22.0软件进行统计数据分析。结果:1.共计纳入患者70例,脱落2例。最终共纳入68例,其中试验组34例,对照组34例,所有患者均按要求完成随访。2.两组患者基线资料(包括性别、年龄、病程、责任节段)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05),数据具有可比性。3.在腰痛VAS评分、腰椎ODI评分方面:组内对比术后均逐渐减小,且差异具有统计学意义(P<0.05),组间对比术前、术后6月时均无统计学差异(P>0.05),术后1周、术后1月、术后3月时试验组评分均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);在腿痛VAS评分方面:组内对比对照组术后1周和术后1月患者评分没有差异(P>0.05),其余对照组、试验组的各时间段之间腿痛VAS评分均具有统计学差异,且随时间延长逐渐下降(P<0.05),组间对比术前、术后6月时均无统计学差异(P>0.05),术后1周、术后1月、术后3月时试验组评分均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);在下肢尼龙绳试验评分方面:组内对比试验组术后1周、术后1月评分均较前一时间段升高(P<0.05),术后3月、术后6月评分基本稳定,没有统计学差异(P>0.05),对照组术前、术后1周、术后1月、术后3月评分随时间延长逐渐升高,均较前有统计学差异(P<0.05);术后3月、术后6月评分没有统计学差异(P>0.05)。组间对比术前、术后3月、术后6月时对比均无统计学差异(P>0.05),术后1周、术后1月时试验组评分均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。4.改良Mac Nab疗效评定:术后6月行末次随访时,两组疗效评定:Mac Nab疗效对比,试验组(优29例、良4例、可1例、差0例)与对照组(优26例、良6例、可2例、差0例)差异不具有统计学意义(P>0.05);两组优良率不具有统计学意义(P>0.05)。结论:1.补益祛痹汤联合日间椎间孔镜与单纯日间椎间孔镜治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症均可明显缓解患者的腰腿痛及下肢麻木症状,促进腰椎功能恢复,均为有效的治疗方法;2.日间椎间孔镜术后,联合口服补益祛痹汤3个月时,可加速术后早期下肢残余疼痛恢复,并明显改善下肢麻木症状,促进腰椎功能恢复,较单一手术治疗更具优势;3.补益祛痹汤联合日间椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症有一定积极意义,可加速患者康复,临床中值得推广。

梁万坤(Mankwan Leung)[4](2021)在《“彭氏分筋推拿”治疗腰椎间盘突症的临床疗效观察》文中研究表明目的:本次研究通过与传统的推拿手法进行对比,探索运用“彭氏分筋推拿”手法在治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,并以VAS视觉疼痛模拟评分、JOA腰痛评分及ODI功能障碍指数问卷量表作为观察指标,探究两组的疗效及差异,最后分析与讨论“彭氏分筋推拿”手法的特点与优势,并以此为依据,丰富中医治疗腰椎间盘突出症的方法。方法:将广州中医药大学第一附属医院推拿科、广州中医药大学国医堂(松山湖)中诊断为腰椎间盘突出症的60例患者,随机分配为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用“彭氏分筋推拿”手法治疗、对照组采用传统的推拿手法治疗。在治疗前及治疗后通过量表评分记录两组患者的病情变化。各组均以1周治疗1次,8次为1个疗程。2个月疗程结束后记录相关指标。本次研究主要观察指标为:VAS视觉疼痛模拟评分、JOA腰痛评分及Oswestry功能障碍指数问卷量表,分别于第一次治疗前、第一次治疗后、第八次治疗后及治疗周期结束后1个月进行观察。并使用统计软件SPSS26.0进行统计分析,最后客观评价和比较两组治疗方案的临床疗效。结果:(1)临床共收集病例60例,治疗组为30例,对照组为30例。(2)治疗前治疗组与对照组患者在性别、年龄等一般数据比较上,(P>0.05)表示差异无统计学意义,具有可比性。(3)实时疗效比较,“彭氏分筋推拿”手法治疗腰椎间盘突出症实时镇痛疗效更具优势。治疗组VAS评分、JOA腰痛评分,组内(P<0.05),组间(P<0.05)。(4)整体疗效比较,“彭氏分筋推拿”手法治疗腰椎间盘突出症疗效更具优势。VAS评分、JOA评分、ODI评分,组间(P<0.05),组内(P<0.05)。(5)远期疗效比较,所有治疗结束1个月后采用简化Oswestry功能障碍指数问卷表对患者进行随访,与治疗结束时评分比较,两组患者均无复发,“彭氏分筋推拿”手法治疗腰椎间盘突出症的远期疗效对比传统推拿手法更具优势,两组内(P<0.05)、两组间(P<0.05)。结论:“彭氏分筋推拿”手法与传统推拿手法,在治疗腰椎间盘突出症上的实时镇痛疗效、整体疗效及远期疗效都具有良好的效果。然而,在本课题的研究下,“彭氏分筋推拿”手法在治疗组的数据上显示更具有效果,疗效更稳定。因此在研究范围里,此手法要比传统推拿手法更优胜。

蒋彧轩[5](2021)在《复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察》文中研究说明目的:观察复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效,分析复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的机理,经过统计学数据对比分析,证实复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的有效性,为广大医患带来福音。方法:选取自于2020年1月至2021年1月瑞康医院骨科腰椎间盘突出、脱出或游离型,行椎间孔镜髓核摘除术治疗者60名。采取简单随机化方法,将患者随机分为两组2组,试验组及对照组各30例。对照组行椎间孔镜髓核摘除术及术后常规护理及康复练功治疗,试验组在对照组基础上加服复元活血汤,连续服用药物2周。通过住院、门诊及电话随访方式,记录分析比较患者术前、术后1天、术后1周、术后2周、4周的VAS评分、JOA评分及ODI评分,同时术后4周采用改良Mac Nab疗效评定标准评估患者临床治疗效果。所得数据使用SPSS22.0统计软件处理,并对两组患者功能评价及总体疗效进行评定。结果:1.两组患者性别、年龄、病程、手术节段等基线资料比较,P>0.05,无统计学意义,具有可比性。2.VAS评分比较:两组患者术前与术后各时间节点比较,P<0.05,组内各时间节点相互比较,P<0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术前组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后1天、1周、2周、4周组间比较,P<0.05,均具有统计学意义,两组患者VAS评分均呈不同程度下降,且试验组下降趋势较对照组更大,说明试验组缓解疼痛疗效优于对照组。3.JOA评分比较:两组患者术前与术后各时间节点比较,组内各时间节点相互比较,P<0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术前组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后1天、1周、2周和4周各组间比较,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者JOA评分均呈不同程度上升,且试验组上升趋势较对照组更大,说明试验组对腰椎功能康复疗效优于对照组。4.ODI评分比较:两组患者术前与术后各时间节点比较,组内各时间节点相互比较,P<0.05,均具有统计学意义;两组患者组间比较:术前组间比较,P>0.05,无统计学意义;术后1天、1周、2周和4周各组间比较,P<0.05,均具有统计学意义。两组患者ODI评分均呈不同程度下降,且试验组下降趋势较对照组更大,说明试验组缓解疼痛疗效优于对照组。5.改良Mac Nab疗效比较:试验组总体有效率为93.33%,对照组总体有效率为90%,经秩和检验,P<0.05,具有统计学意义,说明试验组总体疗效优于对照组。结论:复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状疗效确切,可以更快更好缓解患者术后各种残余症状,更为安全有效的促进患者术后的恢复,值得临床推广。

康晟乾[6](2021)在《补阳还五汤配合药盐包治疗腰椎间盘突出症术后残余症状的疗效观察》文中进行了进一步梳理目的:探究补阳还五汤配合药盐包治疗气虚血瘀证型腰椎后路减压椎间融合内固定术后残余症状的临床疗效。方法:临床资料来源于北京中医药大学东直门医院2019年8月至2020年6月期间骨科治疗患者,严格按照纳入、排除标准选取60例患者,治疗随访过程中脱落2例,实际纳入58人,通过随机分组将病人分为两组,分别为中药结合常规治疗组以及单纯常规治疗组(即试验组采用补阳还五汤配合药盐包+营养神经、消炎镇痛治疗,对照组采用常规营养神经、消炎镇痛治疗)。对治疗前、治疗后1月、治疗后3月、治疗后6月的自身症状评分(日本骨科协会评估治疗分数评分(JOA)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及视觉模拟评分法(VAS))进行对比,评价中药内服外用在治疗腰椎术后残余症状中的作用。结果:本研究实际纳入病例58例(男26例,女32例),试验组29例,对照组29例。年龄60.75(45~75)岁。收集数据后,应用SPSS20.0统计软件统计,研究结果如下:1.JOA评分:通过比较各时间点JOA评分发现,两组在治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月JOA评分较治疗前均有所提高(P<0.05),且试验组JOA评分均高于对照组,经检验分析,各个时间点P值均<0.01。JOA评分治疗改善率可得治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月试验组的JOA评分治疗改善率明显高于对照组,经检验分析,各个时间点P值均<0.01。JOA末次随访疗效判定可得试验组人数总计29人,治愈人数总计2人,显效人数总计17人,有效人数总计10人,无效人数总计0人;对照组人数总计29人,治愈人数总计0人,显效人数总计9人,有效人数总计20人,无效人数总计0人;两组患者治愈人数总计2人,显效人数总计26人,有效人数总计30人,无效人数总计0人。试验组显效率为65.52%,对照组为31.03%,经检验分析,P值<0.01说明在恢复腰椎功能方面,应用中药内服外用联合常规西药优于单纯应用西药治疗,且能更好地提高患者的中远期临床疗效。2.ODI评分:通过比较各时间点ODI评分发现,两组在治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月ODI评分较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗后1月时,两组ODI评分并无明显差异(P>0.05);治疗后3月及治疗后6月时,试验组ODI评分均显着低于对照组(P<0.01),说明治疗后中药内服外用结合西药治疗在改善患者腰腿疼痛及改善患者生活质量方面优于单纯应用西药。3.VAS评分:通过比较各时间点VAS评分发现,两组在治疗后1月、治疗后3月及治疗后6月VAS评分较治疗前均有所降低(P<0.05),治疗后1月时,试验组VAS评分显着低于对照组(P<0.01),说明治疗后1月时试验组VAS评分较对照组具有显着的统计学意义。说明中药内服外用结合西药治疗在缓解腰腿疼痛方面早期优于单纯应用西药。结论:应用补阳还五汤配合药盐包能够更好的治疗气虚血瘀证型腰椎术后残余症状,取得明显的临床疗效,对患者术后早期气虚血瘀状态进行纠正,有利于加速患者术后康复且对患者中远期康复及生活质量具有积极作用。

陈俊红[7](2020)在《督脉灸治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留神经症状的疗效观察》文中指出目的通过观察督脉灸联合西医常规治疗对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余神经症状的临床疗效,验证其有效性和可行性,为临床的应用和推广提供一定的依据和指导。方法本研究的病例来源于2018年12月至2019年12月因腰椎间盘突出症在本院住院手术治疗的患者。采用随机对照的研究方法,将符合研究标准的60例患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。对照组予以西医常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用督脉灸治疗。观察记录两组患者治疗前后VAS评分、尼龙丝试验评分和JOA评分的变化情况,观察时间为8周。运用统计软件SPSS 20.0进行数据分析。结果1.研究入组的60例患者均完成临床观察。2.两组患者的一般资料(年龄、性别、发病节段)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。治疗前,两组间的VAS评分、尼龙丝试验评分、JOA评分经比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。3.治疗后:两组患者的VAS评分、尼龙丝试验评分、JOA评分与自身治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组间的VAS评分比较,在术后1周差异无统计学意义(P>0.05);在术后2、4、8周差异均有统计学意义(P<0.05),且差异随着时间的变长而变大,试验组优于对照组。两组间的JOA评分比较,在术后1周差异无统计学意义(P>0.05);在术后2、4、8周差异均有统计学意义(P<0.05),且差异随着时间的变长而变大,试验组优于对照组。两组间的尼龙丝试验评分比较,术后8周差异无统计学意义(P>0.05)。4.临床疗效上:在疼痛方面,试验组的显效率为96.67%,对照组的显效率为46.67%,差异有统计学意义(P<0.05),表明试验组的疼痛疗效优于对照组。在腰椎功能方面,试验组的显效率为83.33%,对照组的显效率为30%,差异有统计学意义(P<0.05),表明试验组的腰椎功能疗效优于对照组。在麻木方面,试验组的总有效率为70%,对照组的总有效率为60%,差异无统计学意义(P>0.05),表明两组的麻木疗效无差别。结论督脉灸联合西医常规治疗能够有效治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后的残留神经症状。在缓解术后残留痛和改善腰椎功能方面,疗效较单独西医常规治疗更佳,值得临床应用和推广。

苏嘉[8](2019)在《健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究》文中认为目的:通过临床研究观察,探讨在腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛中应用健翔理筋推拿治疗对VAS疼痛评分、JOA评分以及ODI功能评分的影响,通过治疗前后临床疗效的比较,为中医理筋推拿疗法在腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛康复治疗提供临床依据。方法:自2018年12月至2019年6月期间,我们对选取的68名诊断为腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿痛的患者作为研究对象,并进行康复治疗。参照随机数字表法,将患者分配为观察组及对照组,每组各34例。观察组在常规康复治疗上采用健翔理筋推拿治疗干预;而对照组则采用常规康复治疗;通过两周的随访观察记录,对比治疗前后两组患者VAS疼痛评分、JOA评分以及ODI功能评分来评价其临床疗效。结果:68例患者均获得了完整的两周随访,经统计学分析,治疗前2组的VAS疼痛评分、JOA评分、ODI评分、实验室检查及夜间疼痛均无统计学意义(P>0.05)。经过两周的治疗后结果显示:1.VAS疼痛评分比较分析:治疗后观察组VAS评分为3.21±1.39分,优于对照组的4.74±0.93分,差异具有统计学意义(P=0.000<0.01);2.JOA评分比较分析:两组患者治疗后的JOA评分比较,治疗后观察组JOA评分为13.94±1.61分,优于对照组的12.06±1.04分,差异具有统计学意义(P=0.001<0.01)3.ODI评分比较分析:两组患者治疗后的ODI评分比较,治疗后观察组ODI评分为17.32±5.25分,优于对照组的27.03士3.98分,差异具有统计学意义(P=0.000<0.01)4.治疗前后临床疗效比较:总有效率观察组为94.18%,对照组为88.24%。2组临床疗效比较,经秩和检验,差异有统计学意义(Z=2.179,P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:在中医理论的指导下,通过辨证施治,将健翔理筋推拿手法引入腰椎间盘髓核摘除术后残余腰腿的康复治疗中,通过随访发现,对比采取常规康复治疗,其能更好缓解腰部疼痛,改善神经功能、腰部ODI功能评分及疗效,治疗有积极作用,值得临床应用

陈赛君[9](2019)在《腰突症椎间孔镜髓核摘除术后音乐康复操的应用效果评价》文中研究表明目的1.设计并应用适用于腰突症椎间孔镜髓核摘除术后患者的音乐康复操,为脊柱外科临床护理工作者提供标准规范的康复技术。2.探讨音乐康复操对腰突症椎间孔镜髓核摘除术后患者应用效果,包括对腰椎功能障碍、下腰痛及感觉活动、腰突症临床疗效、社会心理状况的影响程度。采用文献回顾的方法,以康复锻炼知识为基础,根据腰突症病理生理变化,结合椎间孔镜髓核摘除术后患者的活动能力,设计音乐康复操。采用随机、单盲的对照试验方法进行研究。将符合纳入标准的56例患者根据随机数字表法以1:1的比例分为干预组和对照组。对照组实行住院期间常规康复护理及出院后常规康复锻炼,干预组实行的住院期间常规康复护理同对照组,出院后按音乐康复操的干预方案继续进行康复锻炼,干预时间为12周,于患者入组时、术后4周、8周、12周分别采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI),日本骨科学会(JOA)下腰痛评分系统,贝克焦虑量表(BAI)评价其腰椎功能障碍程度、下腰痛及感觉活动和社会心理状态,于术后12周采用改良Macnab疗效评定标准评价腰突症临床疗效。结果1.一般资料:完成本研究的51例患者,干预组25例,对照组26例,男性占比64.7%,女性占比35.3%,男性患者多于女性,平均年龄(42.24±14.05)岁,非城镇患者占比66.7%,是城镇患者的1倍,两组患者在疾病相关资料包括突出方向、突出节段、是否伴腰椎管狭窄、是否合并其他疾病(高血压、糖尿病、心脏病)及其他一般资料方面均无统计学差异(P>0.05)。2.腰椎功能障碍的影响:两组患者术后4周、8周、12周ODI总分与入组时相比均有不同程度的降低,至术后12周两组患者ODI均未全部达到最低分,重复测量方差分析显示本研究存在时间效应,两组患者各时间的ODI得分有差别,康复速度存在差异。术后4周,干预组与对照组差异具有统计学意义(P<0.05);术后8周,干预组与对照组差异具有显着统计学意义(P<0.01);术后12周,干预组与对照组差异仍具有统计学意义(P<0.05)。3.下腰痛及感觉活动的影响:两组患者术后4周、8周、12周JOA总分均有不同程度的升高,重复测量方差分析显示本研究存在时间效应,两组患者各时间的JOA得分有差别,康复速度存在差异。术后4周,差异无统计学意义(P>0.05);术后8周,差异具有显着统计学意义(P<0.01);术后12周,差异具有统计学意义(P<0.05)。三个维度统计分析显示:①主观症状,术后各时间点差异均无统计学意义(P>0.05);②临床体征,术后4周、8周差异具有统计学意义(P<0.05),至12周差异无统计学意义(P>0.05);③日常活动受限度,术后各时间点差异均具有统计学意义,术后8周差异具有显着统计学意义(P<0.01)。4.社会心理状态的影响:干预组与对照组存在较低程度的焦虑状态,随着时间变化,两组研究对象BAI得分均有显着性下降趋势,术后4周(P>0.05)和8周(P>0.05)差异均无统计学意义,至术后12周差异具有统计学意义(P<0.05)。5.腰突症临床疗效的影响:经过12周的干预,干预组患者优良率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论音乐康复操可减轻于腰突症椎间孔镜髓核摘除术后患者的腰椎功能障碍程度;减轻下腰痛及对感觉活动和日常生活的影响;改善社会心理状态;增进腰突症临床疗效。

马同[10](2019)在《杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛临床疗效观察》文中研究表明目的:观察杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛的临床疗效,为中医药治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛提供新的思路及理论依据。方法:根据纳入标准选取甘肃省中医院腰椎间盘突出症术后下腰痛患者100例。按随机数字表法将其随机分为中药组(消定膏联合杜仲腰痛丸组)、西药组(双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂组),每组患者各50例,两组患者均在治疗前完善相关检查,中药组给予消定膏外敷联合杜仲腰痛丸口服治疗,西药组给予双氯芬酸钠缓释胶囊口服联合云南白药气雾剂外用治疗。两组患者均在治疗前、治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周、治疗完成后2月采用视觉模拟疼痛评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、改良日本骨科学会腰椎功能评分(JOA)、测量两组患者直腿抬高试验角度(LG)、椎间活动范围(ROM)、改良Mac Nab评价临床疗效;治疗前、治疗后2月记录疾病疗效评定标准评价临床疗效。将所得相关数据详细记录后运用SPSS20.0软件进行统计学处理。结果:两组患者基线资料(性别、年龄、病程、BMI、手术节段)通过对比无明显差异(P>0.05),具有可比性;两组患者治疗前VAS、ODI、JOA、ROM、LG评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),提示两组患者治疗前上述各指标具有可比性;治疗后各时间节点的VAS评分对比,在治疗后2周、3周以及治疗后2月,VAS评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后VAS评分均呈现降低趋势,中药组与西药组之间存在降幅差异,提示中药组治疗效果更佳;治疗后各时间节点的ODI评分对比,在治疗后2周、3周以及治疗后2月两组ODI指标均具有统计学差异(P<0.05),且两组患者治疗后ODI指标均有所下降,中药组降低幅度更大,中药组优于西药组;治疗后各时间节点的JOA评分对比,在治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周以及治疗后2月两组JOA评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后JOA评分均有所升高,中药组升高幅度更大,提示中药组治疗效果更佳;治疗后各时间节点测得的LG指数,在治疗后2周、治疗后3周以及治疗后2月两组LG评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后LG评分均有所升高,中药组升高幅度更大,提示中药组治疗效果更佳;治疗后各时间节点测得的ROM指数,在治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周以及治疗后2月两组ROM评分差异均具有统计学意义(P<0.05),且两组患者治疗后ROM指数均有所升高,中药组升高幅度更大,提示中药组治疗效果更佳;两组患者治疗前后Mac Nab疗效比较,两组患者治疗前Mac Nab比较差异无统计学意义(P>0.05),提示两组患者治疗前Mac Nab可比,治疗后1周、治疗后2周、治疗后3周、治疗后2月两组Mac Nab比较差异均具体统计学意义(P<0.05),且中药组优良率和有效率均高于西药组,提示中药组治疗相对优于西药组;对比两组患者的临床疗效评定标准,两组患者疗效标准判定比较差异具有统计学意义(P<0.05),且中药组总有效率(98.0%)高于西药组(86.0%),提示中药组临床治疗效果更佳。结论:杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛疗效优于双氯芬酸钠缓释胶囊联合云南白药气雾剂组,且治疗作用较持久,药物副作用及不良反应小,明显减少了各种原因导致的腰椎间盘突出症术后下腰痛的恢复时间,改善疼痛临床症状,促进患者早期恢复生活质量,从而为该疾病的治疗提供了新的思路与理论依据。

二、硬膜外腔瘢痕粘连对腰椎间盘突出症手术疗效的影响(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、硬膜外腔瘢痕粘连对腰椎间盘突出症手术疗效的影响(论文提纲范文)

(1)腰椎术后综合征的中西医诊治进展(论文提纲范文)

1 祖国医学对FBSS的认识
2 FBSS的中医治法
    2.1 中药内服
    2.2 中药外治
    2.3 针灸治疗
    2.4 推拿手法
    2.5 功法锻炼
    2.6 其他
3 现代医学对FBSS的认识
4 FBSS的西医治法
    4.1 一般疗法
    4.2 口服药物
    4.3 微创介入
        4.3.1 硬膜外类固醇注射
        4.3.2 经皮粘连松解
        4.3.3 射频消融
        4.3.4 脊髓电刺激
        4.3.5 椎间孔镜
    4.4 手术翻修
5 小结与展望

(2)超短波联合超声引导下芒针治疗腰椎间盘突出症的临床研究(论文提纲范文)

摘要
abstract
引言
研究对象与方法
    1 研究对象
        1.1 研究对象与分组
        1.2 诊断纳入标准
        1.3 排除标准
        1.4 脱落标准
    2 试验方法
    3 观察指标
        3.1 视觉模拟评分法(VAS)
        3.2 日本矫形协会下腰痛JOA评分
        3.3 Oswestry功能障碍指数评分
        3.4 疗效判定标准
    4 统计学方法
结果
    5.1 一般资料
    5.2 超声引导下芒针治疗VAS统计结果
    5.3 超声引导下芒针治疗JOA统计结果
    5.4 超声引导下芒针治疗Oswestry、有效率统计结果
讨论
结论
参考文献
综述 超短波联合超声引导下芒针治疗腰椎间盘突出症的研究进展
    参考文献
攻读学位期间的研究成果
缩略词表
附录
致谢

(3)补益祛痹汤联合日间椎间孔镜手术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
中英文缩略词对照表
前言
对象与方法
    1 病例选择
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落标准与剔除标准
        1.6 伦理学要求
    2 研究方法
        2.1 分组方法
        2.2 术前准备
        2.3 对照组
        2.4 试验组
        2.5 研究质量控制
    3 观察及评价指标
        3.1 疼痛视觉模拟评分
        3.2 Oswestry功能障碍指数(ODI)
        3.3 改良Mac Nab疗效评定
        3.4 下肢尼龙绳试验
        3.5 安全性监测
        3.6 观察与记录
    4 统计学处理
结果
    1 一般资料结果对比
    2 术前观察指标对比
    3 术后疗效指标对比
        3.1 术后腰痛VAS评分
        3.2 术后腿痛VAS评分
        3.3 术后腰椎ODI评分
        3.4 下肢尼龙绳试验
        3.5 术后Mac Nab疗效评定
        3.6 不良事件随访结果
讨论
    1 祖国医学对LDH的认识
        1.1 病因病机
        1.2 辨证论治
    2 PELD治疗LDH的认识
        2.1 发展概况
        2.2 PELD的技术优势
        2.3 缺点及不足
    3 日间手术模式应用及探讨
    4 课题选方的研究探讨
        4.1 组方分析
        4.2 药物分析
        4.3 现代药理学研究
    5 中西医结合治疗LDH的优势
    6 本次研究结果分析
    7 不足与展望
结论
致谢
参考文献
附录
    附录1 疼痛VAS评分
    附录2 Oswestry功能障碍指数
    附录3 改良Mac Nab疗效评定标准
    附录4 临床观察表
    附录5 文献综述
    附录6 在校期间论文论着和科研情况

(4)“彭氏分筋推拿”治疗腰椎间盘突症的临床疗效观察(论文提纲范文)

摘要
Abstract
引言
第一章 文献研究
    第一节 现代医学对腰椎间盘突出症的研究
        一、现代医学对腰椎间盘突出症的认知
        二、现代医学中腰椎间盘突出症的发病机制研究及进展
        三、现代医学治疗腰椎间盘突出症的治疗
    第二节 中医对腰椎间盘突出症的研究
        一、中医对腰椎间盘突出症的认识
        二、中医对腰椎间盘突出症的病因病机分析
        三、结合“腰痛”和“痹症”在中医学上特点论述腰椎间盘突出症的病因病机
        四、中医对腰椎间盘突出症的治疗
    第三节 “彭氏分筋推拿”手法的研究
        一、“彭氏分筋推拿”的简介
        二、“彭氏分筋推拿”主要手法简介
        三、“彭氏分筋推拿”与传统推拿手法的区别
        四、运用“彭氏分筋推拿”治疗腰椎间盘突出症
        五、“彭氏分筋推拿”对腰椎间盘突出症的作用机制
        六、“彭氏分筋推拿”临床注意事项
第二章 临床研究
    第一节 研究对象
        一、病例来源
        二、诊断标准
        三、病例选择
    第二节 研究方法
        一、设计思路
        二、样本容量与分组方法
        三、治疗方法及疗程
        四、观察指标
        五、疗效评价
        六、可能出现的不良反应及解决办法(随时记录)
        七、统计学分析
        八、研究流程
    第三节 研究结果
        一、病例完成情况
        二、基本资料比较
        三、观察指标的比较
        四、临床疗效比较
        五、不良事件观察
第三章 讨论
    第一节 研究结果分析
        一、基线资料方面
        二、各期疗效方面
        三、临床疗效方面
        四、安全性方面
        五、总结
    第二节 “彭氏分筋推拿”手法治疗腰椎间盘突出症的临床体会
        一、“彭氏”对腰椎间盘突出症的诊断特点
        二、中医理论指导推拿手法的治疗
        三、腰椎与经络的关系
        四、腰椎与穴位的关系
    第三节 不足与展望
结语
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
附件

(5)复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
abstract
引言
第一部分 临床资料与研究
    1 研究资料
        1.1 研究对象来源
        1.2 一般资料
        1.3 病例诊断标准
        1.4 病例纳入标准
        1.5 病例排除标准
        1.6 病例脱落与处理
        1.7 病人知情同意
    2 研究方法
        2.1 病例随机分组
        2.2 治疗方法
        2.3 分组处理
        2.4 观察指标
        2.5 改良MacNab疗效评定标准
        2.6 观察与随访时间
        2.7 统计学处理及分析
第二部分 研究结果与分析
    1 研究结果
        1.1 基线比较
        1.2 治疗结果比较
        1.3 不良事件记录及随访结果
第三部分 讨论
    1.祖国医学及现代医学对腰椎间盘突出症的认识
        1.1 祖国医学对腰椎间盘突出症的认识
        1.2 现代医学对腰椎间盘突出症的认识
    2.祖国医学及现代医学对腰椎间盘突出症的治疗
        2.1 祖国医学对腰椎间盘突出症的治疗
        2.2 现代医学对腰椎间盘突出症的治疗
    3.椎间孔镜技术
    4.祖国及现代医学对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的认识
        4.1 祖国医学对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的认识
        4.2 现代医学对腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的认识
    5.中药治疗腰椎间盘突出椎间孔镜术后残余症状的必要性
    6.复元活血汤组方及方药分析
    7.复元活血汤在椎间孔镜术后运用的优势
    8.疗效分析
        8.1 两组患者各项观察评价指标的比较
        8.2 改良MacNab疗效对比
    9.不足与展望
        9.1 不足
        9.2 展望
结论
参考文献
综述 中西医治疗腰椎间盘突出症的研究进展
    参考文献
致谢
个人简历
求学经历
攻读学位期间发表或已录用的学术论文清单
附表

(6)补阳还五汤配合药盐包治疗腰椎间盘突出症术后残余症状的疗效观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
符号说明
第一部分 文献综述
    综述一 现代医学对腰椎间盘突出症及术后残余症状发病机制的研究进展
        1 现代医学对腰椎间盘突出症发病机制探讨
        2 现代医学对腰椎术后残余症状发病机制探讨
        参考文献
    综述二 补阳还五汤药理及治疗腰椎术后残余症状的研究进展
        1 补阳还五汤现代药理研究
        2 补阳还五汤在骨伤科的临床应用研究
        3 补阳还五汤治疗腰椎术后残余症状的应用研究
        参考文献
前言
第二部分 临床研究
    资料
        1 一般情况
        2 分组情况
        3 诊断标准
    方法
        1 术前准备
        2 手术方法
        3 术后治疗
        4 分组方法
        5 分组治疗
        6 观察指标
        7 统计学方法
    结果
        1 一般情况比较
        2 治疗前资料比较
        3 JOA评分结果
        4 ODI评分结果
        5 VAS评分结果
    讨论
        1 腰椎间盘突出症术后残余症状
        2 补阳还五汤配合药盐包治疗特点
        3 研究方法的分析
        4 研究结果的分析
        5 临床观察治疗心得体会
结语
    结论
    不足与展望
        1 不足
        2 展望
参考文献
附录
    附录1 JOA评分
    附录2 ODI评分
    附录3 VAS评分
致谢
个人简历

(7)督脉灸治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留神经症状的疗效观察(论文提纲范文)

中文摘要
Abstract
引言
第一部分 临床研究
    1 研究对象
        1.1 病例来源
        1.2 手术标准
        1.3 纳入标准
        1.4 排除标准
        1.5 脱落、剔除和终止标准
    2 研究方法
        2.1 病例分组
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 临床疗效评定标准
        2.5 伦理学要求
        2.6 统计学处理
第二部分 研究结果
    1 一般资料比较
        1.1 年龄比较
        1.2 性别比较
        1.3 发病节段比较
    2 临床资料比较
        2.1 治疗前VAS评分比较
        2.2 治疗前尼龙丝试验评分比较
        2.3 治疗前JOA评分比较
        2.4 治疗后VAS评分比较
        2.5 治疗后尼龙丝试验评分比较
        2.6 治疗后JOA评分比较
        2.7 疼痛疗效比较
        2.8 麻木疗效比较
        2.9 腰椎功能疗效比较
    3 安全性指标情况
第三部分 讨论
    1 腰椎间盘突出症术后残留神经症状的中医学认识
        1.1 病名归属
        1.2 病因病机
    2 腰椎间盘突出症术后残留神经症状的中医治疗现状
        2.1 中药内治
        2.2 中药外治
        2.3 针灸
        2.4 其他中医疗法
    3 腰椎间盘突出症术后残留神经症状的现代医学认识
        3.1 定义
        3.2 发生率
        3.3 发病机制
    4 腰椎间盘突出症术后残留神经症状的现代医学治疗现状
    5 督脉灸治疗腰椎间盘突出症术后残留神经症状的理论基础
        5.1 督脉与腰痛病的关系
        5.2 督脉灸疗法的作用机理
        5.3 督脉灸疗法在神经功能恢复中的临床应用
    6 研究结果分析
    7 安全性评价
    8 不足与展望
        8.1 不足
        8.2 展望
第四部分 结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

(8)健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
引言
第一章 文献研究
    第一节 传统医学对本病的认识
        一、古代医家对于本病的认识
        二、现代中医的认识与发展
    第二节 现代医学对本病的认识
        一、发病原因
        二、发病机制
    第三节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的治疗
        一、中医中药的治疗
        二、注射疗法
        三、手术治疗
        四、康复治疗
        五、药物治疗
    第四节 总结与展望
第二章 临床研究
    第一节 临床资料
        一、病例来源
        二、腰椎间盘摘除术后腰腿痛的诊断标准[74]
        三、纳入标准
        四、排除标准
    第二节 研究方法
        一、一般资料
        二、治疗方法
        三、观察指标
        四、数据收集整理及统计学分析
    第三节 研究结果
        一、两组患者治疗前后的VAS疼痛评分对比
        二、两组患者治疗前后的JOA评分对比
        三、两组患者治疗前后的ODI评分对比
        四、两组患者治疗前后临床疗效比较
第三章 讨论
    第一节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的诊疗现状
    第二节 腰椎间盘摘除术后腰腿痛的中医辨证论治
    第三节 健翔理筋推拿的治疗特点
    第四节 研究结论
        一、健翔理筋推拿治疗起效的关键因素
        二、健翔理筋推拿的疗效评定
第四章 归纳与展望
参考文献
附录
在校期间发表论文情况
致谢
附件1:统计学处理合格证明

(9)腰突症椎间孔镜髓核摘除术后音乐康复操的应用效果评价(论文提纲范文)

摘要
abstract
第一章 引言
    一. 研究背景
    二. 相关概念界定
第二章 研究方案
    一. 研究目的与研究内容
    二. 技术路线
    三. 音乐康复操设计方案
    四. 音乐康复操研究方案
第三章 研究结果
    一. 两组研究对象纳入及完成研究情况
    二. 两组研究对象一般资料比较
    三. 音乐康复操的应用效果
第四章 讨论
    一. 腰椎功能的影响
    二. 下腰痛及感觉活动的影响
    三. LDH临床疗效的影响
    四. 心理状态的影响
第五章 结论
    一. 研究结论
    二. 研究创新点
    三. 研究局限与展望
参考文献
文献综述
    参考文献
中英文缩略词表
攻读学位期间主要学术成果
附录
    附录1 伦理审查批件
    附录2 知情同意书
    附录3 一般资料及问卷调查表
致谢

(10)杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛临床疗效观察(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
缩略词表
前言
一、立题依据
二、临床研究
    1 临床资料
        1.1 研究对象及来源
        1.2 诊断标准
        1.3 病例纳入标准
        1.4 病例排除标准
        1.5 病例剔除与脱落标准
        1.6 研究中止标准
    2 研究方法
        2.1 试验类型
        2.2 分组方法
        2.3 干预措施
        2.4 指标检测
        2.5 疗效评定
        2.6 不良事件的记录与处理
        2.7 统计学方法
    3 研究结果
        3.1 治疗前两组患者基本情况比较
        3.2 两组患者治疗前各指标比较
        3.3 两组患者治疗前后各时间段 VAS 评分比较
        3.4 两组患者治疗前后各时间段 ODI 评分比较
        3.5 两组患者治疗前后各时间段 JOA 评分比较
        3.6 两组患者治疗前后各时间段 LG 评分比较
        3.7 两组患者治疗前后 ROM 评分比较
        3.8 两组患者治疗前后各时间段 Mac Nab 疗效比较
        3.9 两组患者疗效比较
三、讨论与分析
    1.研究所用治疗药品解读剖析
        1.1 陇中消定膏组组成分析
        1.2 杜仲腰痛丸药物成分分析
    2. 研究所用阳性对照药品解读剖析
        2.1 双氯芬酸钠缓释胶囊
        2.2 云南白药气雾剂
    3. 研究结果
        3.1 研究结果分析
        3.2 中医药治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛疗效机理分析
        3.3 安全性分析
    4. 结论与展望
        4.1 结论
        4.2 推广应用的条件和前景(展望)
        4.3 存在不足
参考文献
附录
    附录一
    附录二
    附录三:CRF表
文献综述
    参考文献
致谢
在校期间研究成果

四、硬膜外腔瘢痕粘连对腰椎间盘突出症手术疗效的影响(论文参考文献)

  • [1]腰椎术后综合征的中西医诊治进展[J]. 过依莎,王辉昊,俞仲翔. 现代中西医结合杂志, 2022(01)
  • [2]超短波联合超声引导下芒针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D]. 段升磊. 青岛大学, 2021(02)
  • [3]补益祛痹汤联合日间椎间孔镜手术治疗肝肾亏虚型腰椎间盘突出症的临床观察[D]. 张腾飞. 河南中医药大学, 2021
  • [4]“彭氏分筋推拿”治疗腰椎间盘突症的临床疗效观察[D]. 梁万坤(Mankwan Leung). 广州中医药大学, 2021
  • [5]复元活血汤治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残余症状的临床疗效观察[D]. 蒋彧轩. 广西中医药大学, 2021(02)
  • [6]补阳还五汤配合药盐包治疗腰椎间盘突出症术后残余症状的疗效观察[D]. 康晟乾. 北京中医药大学, 2021(08)
  • [7]督脉灸治疗腰椎间盘突出症椎间孔镜术后残留神经症状的疗效观察[D]. 陈俊红. 福建中医药大学, 2020(08)
  • [8]健翔理筋推拿治疗腰椎间盘摘除术后腰腿痛的疗效研究[D]. 苏嘉. 广州中医药大学, 2019(08)
  • [9]腰突症椎间孔镜髓核摘除术后音乐康复操的应用效果评价[D]. 陈赛君. 苏州大学, 2019(04)
  • [10]杜仲腰痛丸联合消定膏治疗腰椎间盘突出症术后下腰痛临床疗效观察[D]. 马同. 甘肃中医药大学, 2019(03)

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硬膜外瘢痕粘连对腰椎间盘突出症手术效果的影响
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