王倩
（河南省驻马店市中心医院463000）
【摘要】目的缺血性脑血管病注射杏丁液治疗的临床效果。方法杏丁注射液20ml加入0.9％生理盐水注射液250ml中，每日1次静点，连续给药15天。结果58例病人经治疗基本痊愈18例，显著进步22例，进步18例。结论杏丁注射液对轻、中型的缺血型脑血管病的治疗有明显的疗效，杏丁注射液是安全有效的治疗缺血性脑血管病的药物。
【关键词】杏丁注射液缺血性脑血管疾病临床观察
【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）10-0222-01
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成，引起的以脑部出血性或缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，又称脑血管意外或脑卒中，俗称为脑中风。该病常见于中年以上人群的急性发作，严重者可发生意识障碍和肢体瘫痪，是造成人类死亡和残疾的主要疾病，也是高血压患者的主要致死原因。
缺血性脑血管病严重危害人类健康，是世界卫生组织公布的三大疾病之一，其死亡率、致残率名列世界第三位。特别是随人类寿命的延长，缺血性脑血管病的发病率呈上升趋势。我科应用杏丁注射液治疗缺血性脑血管病58例取得满意疗效，现介绍如下。
l临床资料
1.1一般资料
病人选择标准：58例病人均为近半年来我院神经内科住院的病人，均符合以下条件：入选标准符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的缺血性脑血管病的诊断标准，且全部经头颅CT证实。起病1周内首次发病或既往患有中风病史，本次发病前无后遗症，未经抗凝和溶栓治疗。58例病人中，男40例，女18例，年龄51～82岁，平均67岁。病程24h至1周，平均3.5天。基底节梗塞32例，多发性脑梗塞20例，脑叶梗塞4例，脑干梗塞2例。根据神经功能缺损评分，轻型(0～15分)40例，中型(16～30分)18例。
1.2治疗方法：杏丁注射液20ml加入0.9％生理盐水注射液250ml中，每日1次静点，连续给药15天。用药时间为发病后48h至1周。临床治疗期间未用抗凝及溶栓治疗。判定标准：使用全国第四届脑血管病学术会议制定的神经功能缺损和生活能力状态量表评定。在治疗前、治疗第3周各评价1次。疗效判断标准：基本痊愈：功能缺损评分减少91％～100％，病残程度O级；显著进步：功能缺损评分减少56％～90％，病残程度l～3级；进步：功能缺损评分18％～45％；无变化：功能缺损评分减少或增加在18％之内；恶化：功能缺损评分增加在18％以上。
2结果
58例病人经治疗基本痊愈18例，显著进步20例，进步18例，无变化2例。治疗前神经功能缺损评分12.40±7.27，治疗第3周5.03±5.41，治疗后比治疗前减少7.37(t=11.21，P<0.01)；生活能力状态评分治疗前3.30±1.39，治疗前第3周1.80±1.81，治疗后比治疗前减少1.50(t=8.72，P<0.01)。经临床疗效判定，显效率(基本痊愈+显著进步)67％，总有效率97％。
3讨论
脑血管病是危害人类健康和生命最常见的疾病之一。因此，加强脑血管病的预防非常重要。要预防脑血管病，首先要控制导致脑血管病的危险因素缺血性脑血管病，是指由于各种原因导致的脑血管堵塞，致使脑血管功能障碍，引起相关症状。它是一种危害人民健康，威胁生命，影响劳动力的常见病和多发病。
治疗组58例缺血性脑血管病患者经静点杏丁注射液治疗后，神经功能缺损和生活能力状态评分显著低于治疗前，提示病人神经功能缺损有明显改善，生活能力有很大提高。杏丁注射液是双密达莫和银杏叶提取物的复方制剂，作用机制为：杏丁注射液有调整血管张力，明显改善血管壁张力，通过刺激前列腺素和血管内皮松弛因子的方式扩张血管，同时具有清除自由基抑制脂质过氧化的形成作用。保护细胞膜不受自由基的损害，改善血液动力学，抗血小板凝集，降低血粘度，增强红细胞变形能力，增加细胞壁弹性，改善心脑血管及外周循环。由于本组病人中轻型功能缺损病人占多数(70％)，治疗结果说明杏丁注射液对轻、中型的缺血型脑血管病的治疗有明显的疗效并且在治疗过程中未发现药物对肝、肾功能有明显的影响，偶有头晕、不适症状放慢静点速度后可缓解。总体上说杏丁注射液是安全有效的治疗缺血性脑血管病的药物。
要有效遏制缺血性脑血管病，如脑血管痉挛、脑供血不足、脑血栓、脑栓塞等疾病的发生，在合理膳食、适当锻炼、戒烟戒酒，养成良好生活方式的同时，对于高血脂、高血压、糖尿病等易患心脑血管病人群应进行药物预防。以“益气、活血、通络、”理论为基础的脉康合剂，强大的溶栓化瘀作用通过降脂抗凝、防止动脉粥样硬化斑块形成、改善血管内皮细胞，达到全面防治脑血管疾病发生的目的。
参考文献
[1]中华医学会第四次脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995）[J].中华神经科杂志，2012，29：381-382.
[2]李新岗，薛荣.银杏叶制剂的心脑血管药理及其临床应用[J].国外医学脑血管分册，2010，3（6）：310.