刘先明
（江油市人民医院；四川江油621700）
【摘要】目的：研究探讨术中快速冰冻病理检查在评估子宫内膜癌是否进行分期手术当中的相关临床价值。方法：从2008.7月~2018.7月这个时间段当中，选取我院收治的子宫内膜癌病患（80例）进行研究，对所有病患都采用术中快速冰冻病理检查的方法进行检查，根据对病患进行检查的具体情况来判断病患是否能够进行分期手术。结果：通过检查发现，在80例病患当中，其中子宫内膜样癌的例数为26例，透明细胞癌的例数为21例，浆液性癌的例数为18例，子宫内膜增生的例数为11例，总体的确诊概率为95%，跟手术后的病理学检查结果相比，数据之间并无太大的差异（P＞0.05）。病患在进行检查中的特异性为89.4%，敏感度为90.3%，数值相对较高。通过术中快速冰冻病理检查对病患的肿瘤浸润深度进行分级，其中I级的符合概率为88.7%，II级的符合概率为90.2%，III级的符合概率为92.5%，和石蜡法的检查结果相比，数据之间的差异并不大（P＞0.05）。结论：对子宫内膜癌病患进行术中快速冰冻病理检查，具有较高的确诊概率，其诊断的特异性和敏感度相对较高，能够更好的对病患的病情进行判断，确定是否能够进行分期手术治疗。
关键词：术中快速冰冻病理检查；子宫内膜癌；分期手术
在临床上，子宫内膜癌是一种常见的肿瘤现象，主要发生的人群为围绝经期以及绝经之后的女性，属于一种生殖系统上皮细胞恶性肿瘤[1]。该病在临床上的发病概率和死亡概率比较高，如果病患不能得到及时的治疗，会对其生命和健康产生严重的影响。对子宫内膜癌进行准确的诊断能够为后续的治疗提供积极的指导作用，目前在临床上常用的诊断方法为影像学、超声以及诊断性的刮宫法，但是在进行确诊的过程中还需要对病患发生病变的组织进行提取，进行相关的病理学诊断[2]。在对病患进行手术的过程中以及手术之后对病患病变组织进行病理学诊断能够有效的明确病患在进行手术时需要进行切除的范围，并明确癌变的类型以及分期。本文研究探讨术中快速冰冻病理检查在评估子宫内膜癌是否进行分期手术当中的相关临床价值，相关内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
从2008.7月~2018.7月这个时间段当中，选取我院收治的子宫内膜癌病患（80例）进行研究。病患年龄段为56岁~69岁，平均数值为（62.5±2.5）岁，其中已经绝经的病患为53例，还未绝经的病患为27例。病患纳入的标准为：（1）在进行手术之前临床诊断较为明确，病患的临床资料相对完整；（2）病患为首次确诊该疾病，在此之前没有接受过相关的针对性治疗；（3）病患在进行手术之前经过相关的影像学和刮宫性的诊断；（4）病患对本次研究知情表示赞同，并签署了相关的知情同意书。排除的标准：（1）对临床资料和病情信息不详细的病患给予排除；（2）合并有其他严重心脑疾病的病患；（3）病患在接受治疗之前已经进行过相关的针对性干预；（4）病患出现多发性转移或者是合并其他生殖系统肿瘤。
1.2方法
对所选取的病患在进行手术的过程中进行快速冰冻病理检查。在进行手术之前护理人员要告知病患快速冰冻病理检查的相关内容以及进行的目的，告知病患该种方法在诊断过程当中的优势以及相关的局限性。对病患进行全身麻醉，手术的方式由医生根据病患的具体情况以及手术中的检查结果来进行确定，在进行手术的过程中选取病患体内有效的肿瘤组织来进行快速的冰冻病理检查处理。成功收集到病患的肿瘤样本之后将其进行快速的冰冻，放置在温度为零下20摄氏度到零下25摄氏度的冰冻机器中进行冰冻保存，在样本上标注病患的详细信息以及相关的标号，在经过10分钟的冰冻之后，使用自动冰冻切片机和一次性的刀架，在确定好刀锋的角度之后对病患的样本进行适当的切割，切割的厚度在5μm到7μm之间，在完成切割之后将适合的病理切片放在载玻片上进行相关的染色，然后将样本放在显微镜下进行观察。整个检查的过程要在半个小时之内完成并发出相关的诊断意见。
1.3观察指标
在本文的研究当中，相关的观察项目为：确诊的概率、诊断的特异性和敏感性以及分级的符合概率。
1.4统计学的标准
本文对数据的处理主要使用统计学软件SPSS21.0，计量的资料为（x±s），计数的资料为%。两组一般资料对比，数据具有统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
2.1确诊的概率
通过检查发现，在80例病患当中，其中子宫内膜样癌的例数为26例，透明细胞癌的例数为21例，浆液性癌的例数为18例，子宫内膜增生的例数为11例，总体的确诊概率为95%，跟手术后的病理学检查结果相比，数据之间并无太大的差异（P＞0.05）。
2.2诊断的特异性和敏感性
病患在进行检查中的特异性为89.4%，敏感度为90.3%，数值相对较高。
2.3病情分级的符合概率
通过术中快速冰冻病理检查对病患的肿瘤浸润深度进行分级，其中I级的符合概率为88.7%，II级的符合概率为90.2%，III级的符合概率为92.5%，和石蜡法的检查结果相比，数据之间的差异并不大（P＞0.05）。
3讨论
目前在临床上，术中快速冰冻病理检查是对高度怀疑子宫内膜癌病患进行正式手术切除之前唯一能进行的一种病理检查方法，该种方法能够让主刀医生对病患发生癌变部位的组织类型以及相关的浸润情况进行了解[3]。病患病理学的组织类型、发生病变部位的浸润深度和淋巴结转移等相关因素会对病患的预后效果产生一定的影响，是病患在手术后病情的复发概率以及生产概率的重要影响因素，也是对病患能否进行分期手术的评估标准。在本文的研究中发现，在80例病患当中，其中子宫内膜样癌的例数为26例，透明细胞癌的例数为21例，浆液性癌的例数为18例，子宫内膜增生的例数为11例，总体的确诊概率为95%，跟手术后的病理学检查结果相比，数据之间并无太大的差异（P＞0.05）。病患在进行检查中的特异性为89.4%，敏感度为90.3%，数值相对较高。通过术中快速冰冻病理检查对病患的肿瘤浸润深度进行分级，其中I级的符合概率为88.7%，II级的符合概率为90.2%，III级的符合概率为92.5%，和石蜡法的检查结果相比，数据之间的差异并不大（P＞0.05）。
由此可见，对子宫内膜癌病患进行术中快速冰冻病理检查，具有较高的确诊概率，其诊断的特异性和敏感度相对较高，能够更好的对病患的病情进行判断，确定是否能够进行分期手术治疗。
【参考文献】
[1]张玮,肖红丽.快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨[J].中国肿瘤外科杂志,2018,10(01):54-56.
[2]李爱女.快速冰冻切片检查在子宫内膜癌中应用的临床价值[J].中外医学研究,2016,14(31):59-60.
[3]季月霞,仲玉英,沈轶凡,郭天威,徐逸,罗艳,张玉兰,康苏娅.术中快速冰冻病理检查诊断子宫内膜癌的价值探讨[J].中外女性健康研究,2016(14):204+214.