张惠玲罗艳荣
（湖北省十堰市红十字医院湖北十堰442000）
【摘要】目的:探讨中药保留灌肠治疗盆腔炎的效果。方法:对130例盆腔炎患者采用桃红4、5汤及五味消毒饮加减行保留灌肠，结果:130例盆腔炎患者5d有效率8461%，10d有效率96%，15d有效率100%。结论:中药保留灌肠治疗盆腔炎方法简便，经济、适用、效果好、复发率低，患者易接受。
【关键词】中药;保留灌肠;慢性盆腔炎
【中图分类号】［R932］【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0005-01
慢性盆腔炎是妇女常见的疾病，也是一种比较难以根治的疾病，多发于经期、产后、人流上环、剖宫产或妇科手术后，细菌进入创面感染而患病，病程长，西医主要以抗生素治疗为主，但长期使用易引起霉菌感染，易反复发作；而中医认为慢性盆腔炎乃属湿热瘀结、寒凝瘀滞、气血凝滞的症象［1］，是因外感或内伤，所致脏腑虚损、冲任受伤，湿热湿毒壅于胞宫胞络，气血受阻，瘀而为瘕形成本病。中药可用根据不同的证型辨证施治分别给予清热解毒、化瘀除湿、温经散寒、理气行滞消瘕等达到消脓除肿，改善盆腔组织血液循环，增强机体免疫机制，促进粘连组织松解，可达到满意的治疗效果。笔者自选取2011年6月~2012年9月对130名慢性盆腔炎女性患者实施了中药保留灌肠治疗，取得了较好的临床效果，现将方法及结果报道如下。
1资料及方法
11一般资料:2011年6月~2012年9月本科室收住院治疗的慢性盆腔炎女性患者130例，年龄在25~51岁之间，平均年龄为405岁，主要表现为下腹部坠胀、腰骶部酸痛、宫旁有压痛，如果输卵管积水或输卵管卵巢囊肿时，可触及一侧或两侧活动受限的囊性包块［2］。
12治疗方法
121中药灌肠液:选用桃红四五汤、五味消毒饮加减既野菊花、黄梅、金银花（二花）、薄公英、鸡血藤、赤芍、桃仁、丹皮、当归、白花蛇舌草、红藤、天丁、乳香没药、白败浆草等加水500ml，浸泡30min煎成100ml倒出，再加水300～400ml，煎成100ml，两煎混合。
122治疗方法:将熬制成的中药汤剂分2次保留灌肠，每日早晚各一次，灌肠液温度在38~40℃。灌肠前嘱咐患者排空大小便，清洗外阴，协助患者侧卧位，垫1小枕将臀部抬高10~15cm，用无菌石蜡油润滑吸痰管前端后缓缓插入肛门15~20cm后［3］，再用50ml的注射器抽吸药液100ml缓慢注入肠内，保留时间为2小时或以上。
123效果疗效评定标准:观察记录治疗前后患者下腹部坠胀、腰骶部酸痛、宫旁压痛、囊性包块等临床症状改善情况。治愈：症状、体征消失，妇科检查正常，压痛（-）、囊性包块消失，显效：自觉症状消失或明显减轻，妇科内诊检查子宫和附件压痛明显减轻，囊性包块缩小，无效：临床症状和体征与治疗前无多大改变。
13统计学方法
数据采用描述性统计
2结果
患者在不同时间中药保留灌肠治疗效果见表1。由表1可见，第10d患者治疗有效率9615%，第15天患者治疗有效率100%。
表1不同时间中药保留灌肠治疗效果观察情况（n,%）
时间n治愈显效无效总有效率（%）第5天13070（5384）40（3176）20（1538）8461第10天130105（8076）20（1538）5（384）9615第15天130123（9461）7（538）0（00）10003讨论
中药汤剂保留灌肠可使中药药液直接通过直肠黏膜吸收，一方面，经门静脉入肝，再进入血液循环而产生药效作用于全身，避免了中药对胃肠的刺激，又减轻了肝脏的负担；另一方面，通过直肠黏膜吸收可以改善盆腔局部血液循环，促进结缔组织的软化，松解组织粘连，消除局部充血水肿；此外，药液温度控制在37～4l℃，相当于药液局部热敷，有利于炎症的消退，以达到清热解毒祛湿、理气止痛、活血化瘀消瘕之目的，减少复发率，使接受十天以上中药保留灌肠治疗的患者总有效率达9615%。
参考文献
［1］单南英,冯运华,郑平，等.中医护理常规，技术操作规程［M］.北京：中国中医药出版社，2006，10（1）：77.
［2］张新宇.妇产科护理学［M］.北京：人民卫生出版社,2011，8（1）：255.
［3］龙江珍.药物保留灌肠治疗放射性直肠炎的效果观察及护理［J］.现代临床护理，2012，8（11），28.
作者简介：张惠玲（19625-）,女,湖北省十堰市,大学本科,临床护理，副主任护师,曾获十堰市科技局软科学项目三等奖,现任湖北省十堰市红十字医院护理部主任。