邵阳学院附属第一医院湖南邵阳422000
【摘要】目的：分析口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效。方法：将2017年7月-2018年6月期间随机选取的我院牙列缺损患者60例作为实验的临床研究对象，60例研究对象分为观察组和对照组，每组分入30例患者。对照组给予传统固定桥修复，观察组给予口腔种植牙修复。对两组患者的最终临床治疗效果进行整理分析。结果：经过口腔种植牙修复，与对照组相比较观察组的临床治疗效果更佳理想，存在统计学意义，P＜0.05。结论：通过采用口腔种植牙修复牙列缺损实用和美观度比较高，患者咀嚼功能的恢复得以促进，疼痛减轻，改善预后，具有比较高的临床应用价值。
【关键词】种植牙；修复；牙列缺损；临床研究
牙列缺损是指牙齿缺失导致口腔内没有完整的恒牙牙利现象，患者的牙齿美观、咀嚼和发音等功能会受到严重影响，甚至会对口颔系统的健康造成危害，因此将牙列缺损尽早进行修复十分重要。临床上采用的种植牙修复方式，不会损害到口腔内的其他牙齿，同时会对咀嚼功能的恢复进行促进，从而提高患者生活质量。本次研究通过对口腔种植牙修复的应用情况进行分析探讨，现总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
按照随机数字法将2017年7月-2018年6月期间我院牙列缺损患者选取60例作为本次实验的临床样本，将所有患者分为观察和对照两组，每组各分入30例患者。观察组患者男性、女性各有15例，患者年龄分布18-59岁，平均年龄范围（39.7±0.6）岁；对照组患者男性、女性各有20例和10例，患者年龄分布17-58岁，平均年龄范围（39.5±0.1）岁。在统计学软件中带入患者的一般资料，结果显示没有显著差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者进行修复前，需要对口腔进行全面检查，并进行凝血指标和血常规检查[1]，对需要种植牙修复的患者口腔内是否符合种植条件进行观察。对照组采取固定桥义齿修复治疗[2]，根据患者的情况将基牙准备好，取出印模，并将相应的临时牙冠制作出来。观察患者在临时牙冠上的咬合程度，将制作义齿完成的时间告知患者，并叮嘱其及时到医院进行义齿佩戴，如果义齿在口腔内不合适，需要入院诊治。观察组患者进行种植牙修复术，具体方法有：首先对患者的牙根尖片进行检查，评估牙槽的高度、临近牙齿的牙周、种植区的骨密度等，根据评断结果将牙齿缺失部位的骨高度计算出来，为紧跟着进行的模板制作奠定基础。为患者实施局部麻醉，常规性对牙周和口腔进行消毒[3]，麻醉药效开始后，主治医师沿垂直方向使用环形刀切开粘骨膜和骨面，剥离出牙槽骨。将位置进行确定后，通过旋转可以得到与植入相对应的直径钻口和和深度。钻孔时注意将冷却工作做好，将相应的试验种植体植入。成功植入后，应当对种植体是否与骨孔之间全部贴合仔细检查，确定全部贴合后，将骨孔使用生理盐水反复进行冲洗[4]。冲洗结束后将封闭螺丝拧紧，并将软组织按照次序缝合。手术结束后医务人员叮嘱患者服用三天的抗生素[5]，对口腔的清洁工作要加强，七天以后方可拆线，手术后三至六个月可以进行种植牙修复。印模的制作需要结合患者合龈与植体规格的距离选择理想的基台[6]。之后让患者佩戴，结束种植修复操作。
1.3观察指标
统计两组患者的临床治疗总有效率。疗效判定标准：显效：修复结束后，具有完好的修复体，经过x线透视没有在种植体的周围发现阴影，种植体没有出现脱落、松动、折断等情况，患者没有感觉到疼痛，更没有出现神经受损或感染现象，口腔内没有不适感，美观度高，患者的语言和咀嚼功能全部恢复；有效：修复体在修复后基本保持完整，患者自身感觉比修复前舒适度更高且基本满意牙齿的外观，语言和咀嚼功能有一定程度的恢复；无效：修复后没有达到上述标准。
1.4统计学处理
文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
经过不同修复后，观察组的总有效率为，对照组的总有效率为，观察组总有效率明显高于对照组，差异具备统计学意义，如表1所示。
表1观察与对照两组的总有效率比较
3讨论
传统中对口腔牙列缺损的治疗方法通常以固定烤瓷桥冠和常规活动义齿的方式来修复，但是这种治疗方式却带来了很多麻烦，例如患者的口腔内出现了比较多的不良反应，牙齿稳定性比较弱等。固定义齿的治疗方法只有比较窄的适用范围，实际应用中会受到诸多因素的限制，通常与缺失的牙齿数目和牙周的健康程度有较大关联。如果牙槽嵴组织受到损伤的患者也不适合使用义齿固定修复的治疗方法，临床上整体对可以摘带的局部义齿的使用不多。
作为全新型的口腔修复方式，和传统的义齿修复法相比较，种植牙修复方法不用磨除与牙列缺损相临近的健康牙体组织，健康的临近牙齿得到了极大程度的保护，而且，这种新型的修复方式，不仅使牙齿外观更加美观，并且具有更好的稳定作用，将牙列缺损患者的生活质量大大提高。种植牙技术的成功原因在于：首先在手术前全面的对患者口腔需要种植的部位进行分析，其中包含了具体的位置、深度等，这样不仅将手术过程中的迷茫性大大降低，还将手术时间有效缩短，使患者的痛苦进一步减少；其次这种种植体的设计符合人体生理，可以充分接触口腔咬合面，咀嚼承受能力更加良好；最后这种新型技术要求患者定期到医院进行复查，复查过程中医生可以及时的对种植牙的各种情况进行了解，如果在种植期间患者出现不良反应，可以及时的采取相应的医学处理措施，将种植牙体的使用寿命更好的维护，从而取得良好的修复效果。当前对口腔种植牙手术操作是否成功的评价标准主要分三个方面：一是手术效果是否能够达到长时间稳定的目的，二是手术后种植牙齿是否能达到正常功能，是十手术后种植牙的美观效果。手术会根据患者牙齿缺损的因素、时间和位置差异而有所不同，不可以将常规的种植方式一概运用治疗。但是种植牙修复具有一定程度的难度，并且手术本身为有创性操作，再加上复杂的口腔环境，手术进行前需注意这几个方面：首先进行手术前，必须细致全面的对患者的整体口腔环境进行评估，也是为了给接下来的修复和印模制作创造条件；其次需要展开包括对种植牙和余留牙齿全面检查的修复措施；最后为了使种植牙步骤的顺利进行得以保证，应该对种植模板和修复体设计进行制作与拟定。
用以上可见，种植牙修复不仅可以对位置不同的牙列缺损进行修复，还能够使患者的语言和咀嚼功能恢复，值得临床做进一步推广使用。
参考文献：
[1]姜梦华.种植牙修复牙列缺损200例方法及效果研究[J].临床合理用药杂志，2018，11（08）：159-160.
[2]师国军.口腔种植牙修复牙列缺损的临床探讨[J].山西医药杂志，2018，47（05）：559-561.
[3]张强，翁蓓军，陈霜.种植牙修复牙列缺损220例临床效果观察[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（01）：85-88.
[4]徐静.比较分析牙列缺损应用口腔种植牙修复与常规修复治疗的临床效果[J].中外女性健康研究，2018（04）：25-26.
[5]毛庆芝.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（05）：9-10.
[6]白洁.口腔种植牙修复牙列缺损的效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（03）：26-27.