湖南省脑科医院精神科湖南长沙410007
[摘要]目的:探讨心理社会干预配合药物治疗康复期精神分裂症病人的临床效果。方法:将我院2017年9月至2018年9月间收治的142例精神分裂症患者按照随机抽样的方法,分为对照组和观察组,对照组71例采用单纯药物治疗,观察组71例患者在对照组的基础上,配合进行心理社会干预。统计两组共计142例患者的最终治疗效果,将获得的数据进行比较。结果:观察组的数据(患者满意度97.2%,总有效率95.8%)明显优于对照组(患者满意度67.6%,总有效率73.2%),观察组的其他指标也优于对照组。结论:观察组患者的恢复情况要优于对照组,心理社会干预配合药物治疗对观察组患者的临床恢复具有良好作用,患者满意度得到明显改善,恢复质量大大提高,具有临床推广价值。
[关键词]精神分裂症;康复期;心理社会干预:药物治疗
自我国改革开放以来,我国人民群众的生活水平越来越好,生活质量不断提高,但人民群众的精神卫生迟迟得不到改善,精神分裂症患者的数量在不断攀升,该疾病目前也未查明病因,且呈现逐年增加的趋势[1]。越来越快的生活节奏、巨大的生活压力以及心理自我调节的缺乏,导致了许多患者精神分裂症的发病率居高不下,而且在目前的情形中恢复状况并不乐观[2]。这些问题需要得到及时合理的解决,否则会对患者的生活质量产生严重影响,患者的恢复情况也会大打折扣。目前的主流趋势是在护理过程中加入心理社会干预,因此,为了保证患者的恢复质量,同时减少不良状况的发生,在患者的恢复过程中,不仅仅需要单纯药物的治疗,还需要加入心理社会干预,经研究后认为具有推广价值,详细研究如下:
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月至2018年9月间收治的142例患者,分为观察组和对照组,对照组71例患者中,男47例,女24例,患者年龄22~53岁,平均(31.6±5.2)岁;观察组71例患者中男50例,女21例,年龄21~52岁,平均(32.5±5.3)岁。将观察组中71例患者与对照组中71例患者的资料数据整理对比后发现,差异无统计学意义(P>0.05),同意实施临床对比。
1.2方法
对照组患者给予单纯药物治疗,包括利培酮片、舒必利、氯氮平、思瑞康等。
观察组患者在对照组患者的基础上,对患者进行心理社会干预。由精神科主治医师进行讲解,在医院中进行精神分裂症患者的集中教育,邀请患者家属共同参与,解决患者及家属提出的相关问题,每次讲课时间在半小时左右;由精神科主任与一名资深护士共同领导患者进行社会技能的训练,该训练每个月组织一次,每次一小时左右,当患者做出正确反应时,医护人员给予患者正向反馈;组织患者8人一组,进行社交技能训练,患者首先自我介绍,然后结合所学习的认知理论汇报各自作业的完成情况,继续学习新的思维方法,并将所新学的思维方法用通俗语言讲解出来。
1.3评价方法
以调查问卷的方式对两组患者进行调查,得出两组患者的满意度,总分100分,80分以上为非常满意,60~80分为满意,60分以下为不满意,满意率=(满意例数+基本满意例数)&pide;总例数。治疗结束后对比患者的治疗疗效,分为显效、有效和无效,总有效率=(显效例数+有效例数)&pide;总例数。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件进行分析,对照组和观察组两组患者的满意度和治疗疗效都使用X²检验(率,%),可信区间为0.95,P<0.05时有统计学意义。满意率=(满意例数+基本满意例数)&pide;总例数
2.结果
观察组患者的满意度明显高于对照组患者,两组的比较具有统计学意义(P<0.05),见表1。
对比患者的治疗疗效,观察组患者指标均明显优于对照组患者。两组的比较具有统计学意义(P<0.05),见表2。
3.讨论
心理社会干预与单纯药物治疗相比,在病人功能改善方面具有显著效果,经过观察发现,在医护人员的主动干预逐渐减少的情况下,在患者身上建立的优势可以长期保持[3]。心理社会干预缓解了病人的不良情绪,改善了患者的生活状态,建立了一种积极向上的人生观念,提高了患者的社会依从性,社交技能训练可以让患者更充分地适应社会中的真实生活,学会与人交往,更有效地与家属生活在一起,为患者的生活带来便利,为患者家属提供了更有利、更舒适的生活环境[4]。患者家属为患者提供的良好的恢复环境也是患者疾病改善的助推器,患者从家人身上获取的安全感和认同感要超过医护人员,所以患者家属的作用是巨大的。小组治疗为患者坚持信念提供了适合的场所,提高了患者的归属感,还可以从其他病人身上检验病情的恢复情况,坚定患者的治疗信念,消除了患者的病态消极信念,增加了患者对生活的希望,用理性替代感性[5]。在本研究中,药物的治疗为患者的病情恢复到了基线水平,但已无法再继续缓解精神分裂症的症状,所以单纯的药物治疗对精神分裂症的治疗效果是有限的,若要继续改善,则需要加入心理社会干预的不断发力,帮助病人在恢复期继续进步[6]。
所以综上所述,观察组患者的恢复情况要优于对照组,心理社会干预配合药物治疗对观察组患者的临床恢复具有良好作用,患者满意度得到明显改善,恢复质量大大提高,具有临床推广价值。
参考文献
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