（云南省宣威市第一人民医院云南宣威655400）
【摘要】目的：分析研讨血清降钙素原在新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用价值。方法：将本院新生儿重症监护室于2016年1月2日至2017年8月1日期间收治的100例患儿按照是否患有呼吸机相关性肺炎分成观察组与对照组，对应45例和55例，前组患有呼吸机相关性肺炎，后组未患有此病。将两组入院第一天的血清降钙素原水平进行比较，观察呼吸机相关性肺炎患儿血清降钙素原的变化。结果：观察组患儿入院第一天的血清降钙素原水平（1.70±0.10μg/L）高于对照组，并且经过治疗后测得的数据都较第一天更低（P＜0.05）。结论：血清降钙素原可作为呼吸机相关性肺炎诊断指标，同时还可评估预后。
【关键词】呼吸机相关性肺炎；新生儿；血清降钙素原
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）06-0173-02
呼吸机相关性肺炎属于机械通气后常发的一种并发症，难以治疗，容易死亡。降钙素原是反映感染程度的敏感性指标[1]，本文为了探讨其应用在新生儿呼吸机相关性肺炎中的价值，选取本院新生儿重症监护病房收治的100例患儿做了以下研究。
1.资料与方法
1.1资料
从在本院新生儿重症监护病房中接受机械通气治疗的患儿中选出100例，按照是否患有呼吸机相关性肺炎分成两组，对照组是未患有呼吸机相关性肺炎的55例患儿，观察组是已经被确诊为呼吸机相关性肺炎的45例患儿，时间为2016年1月2日至2017年8月1日。将入院时已经存在肺部感染、确诊后三天内离开本院（出院、转院、死亡）的患儿排除，所有患儿机械通气时间在四十八小时以上，
观察组：男、女患儿分别为21、24例（共45例）；胎龄：36～40周，平均胎龄（37.15±1.12）周。
对照组：男、女患儿分别为26、29例（共55例）；胎龄：36～40周，平均胎龄（37.23±1.24）周。
对比两组新生儿的各项资料数据有差异，但差异不大（P值＞0.05）。
1.2方法
入院后采用免疫发光法检测患儿的血清降钙素原水平，对比两组检测数据，针对观察组患儿，结合检测结果予以抗生素治疗，结果超过0.25μg/L时应用抗生素，若降钙素原水平无变化，则采用另一种抗生素治疗，若降低，则不更换药物，当检测结果低于0.25μg/L时停止治疗。
1.3观察指标
对比两组患儿入院时的血清降钙素原水平，观察呼吸机相关性肺炎患儿不同时间段降钙素原水平的变化。
1.4统计学处理
采用（x-±s）的形式表示血清降钙素原水平（计量资料），并用t值检验。用SPSS20.0软件核对后，若对比指标数据有差别，则用P＜0.05表示，反之为P＞0.05。
2.结果
如表1数据所示，观察组患儿入院第一天的血清降钙素原水平显著高于对照组，P值＜0.05，经过对症治疗后，数据持续降低，和入院第一天相比，P值＜0.05。
表1两组血清降钙素原水平对比（x-±s，μg/L）
注：数据组间相比（P＜0.05）。
3.讨论
新生儿的呼吸器官尚未发育成熟，机械通气会对呼吸道正常的防御功能、解剖结构造成损害[2]，十分容易引发呼吸机相关性肺炎，死亡率极高，早期诊断和治疗是挽救患儿生命的关键。
血清降钙素原属于糖蛋白类物质，研究发现[3]，新生儿体内的降钙素原由其自身合成，并非来自母体，因此母体降钙素原水平不会影响到新生儿体内的物质水平。多数研究证实，血清降钙素原可归属于炎症细胞因子类别中，健康新生儿体内降钙素原含量极低，当发生感染时，会在二十四小时内显著升高[4]，予以抗生素治疗后，又会逐渐降低，若药物疗效较好，则可逐渐恢复正常，本次研究中，对照组未患有呼吸机相关性肺炎的患儿，其降钙素原水平显著低于观察组患儿，可见该物质可作为判断是否患有呼吸机相关性肺炎的重要指标。观察组患儿结合降钙素原水平采用合适的抗生素治疗后，数据有所降低且趋于正常值，说明该物质还可用于判断是否需要更换药物或者是停止治疗。
总而言之，新生儿若患有重症疾病，尤其是肺部疾病，需要采取机械通气的治疗方式，发生呼吸机相关性肺炎的概率极高，本次研究证实，适时检测患儿体内血清降钙素原水平可判断是否患有呼吸机相关性肺炎，同时制定针对性的治疗方案。
【参考文献】
[1]谢巍,邵丹丹,吉蒙.血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）在呼吸机相关性肺炎（VAP）诊断中的临床价值[J].湖南中医药大学学报,2016,36(A01):77-78.
[2]吉晓霞,吴少芳,侯亚南等.呼吸机相关性肺炎患者感染病原菌分布与降钙素原和C-反应蛋白及乳酸变化的研究[J].中华医院感染学杂志,2017,27(5):1015-1018.
[3]胡冬梅.降钙素原在小儿呼吸机相关性肺炎中的临床应用[J].中外医学研究,2013,11(19):25-26.
[4]单平囡,叶利洪,甄国东等.呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布与C-反应蛋白及降钙素原水平的影响研究[J].中华医院感染学杂志,2016,26(4):772-774.