郭丹燕杭芳(通讯作者)
(无锡口腔医院种植科214000)
【摘要】目的：探讨口腔护理行为在预防种植体周围炎中的效果。方法：本次研究的种植义齿完成修复的98例患者均为我院在2013年12月到2015年2月期间收治，将其按照护理措施的不同分为观察组49例和对照组49例，观察组实施口腔综合护理，对照组患者只进行常规护理，对比两组患者的种植体周围炎发生率。结果：观察组种植体周围炎发生率为4.08%，对照组种植体周围炎发生率为18.37%，两组比较差异有统计学意义（P=0.0093）。结论：口腔综合护理在预防种植体周围炎中的效果显著，患者种植体周围炎发生率显著降低，值得在临床上推广使用。
【关键词】口腔综合护理；种植体周围炎；护理效果
【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）25-0229-01
口腔种植体周围炎，指的是骨性结合种植体的周围组织产生炎症，致使种植治疗失败。种植体周围炎的临床表现主要为种植体周围边缘软化、附着功能丧失、出现硬组织炎症以及形成种植体周袋等，其是口腔种植体治疗失败的重要因素[1]。选取自2013年12月到2015年2月我院所收治的98例种植义齿完成修复的患者作为此次研究对象，采用分组对照实验法探析口腔护理行为在预防种植体周围炎中的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择在2013年12月到2015年2月期间所收集的98例种植义齿完成修复的患者作为本组研究对象，98例患者在参加本组研究前3个月均未服用免疫抑制剂、抗生素以及避孕药，且未接受专业的口腔洁治。其中，男47例，女51例，年龄为19～67岁，平均年龄为（44.17±8.15）岁；文化程度：小学及以下20例，初中至高中41例，专科及以上37例；吸烟者36例，不吸烟者62例，排除合并全身性疾病如糖尿病、心脏病、高血压和自身免疫性疾病者、意识障碍者以及种植体已松动脱落者，98例患者均签署了知情同意书。根据不同护理方法将98例患者分为观察组、对照组各49例，两组患者年龄、性别、文化程度以及是否有吸烟习惯等临床资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具备可比性。
1.2护理方法
观察组采取口腔综合护理干预，其具体护理干预措施包括：①健康宣教：护理人员要在患者就诊时为其详解介绍口腔护理的重要性、具体方法以及注意事项等，同时可通过开展口腔卫生宣传教育讲座以及发放相关宣传手册的方法，提高患者对口腔卫生知识的掌握程度。②口腔卫生护理：护理人员要告知患者使用平头软毛牙刷，叮嘱患者每日坚持刷牙2次及以上，且每次刷牙时间持续5分钟及以上；同时，嘱咐患者经常使用牙线和牙缝刷，坚持每天使用漱口液，并禁止患者抽烟；③种植义齿护理：护理人员要告知患者遵医嘱定时到医院复查，并定期进行牙周洁治。同时，种植义齿虽然与正常牙齿在咀嚼功能上无明显不同，但护理人员需嘱咐患者不要连续食用过硬食物，禁止食用硬物刮搔种植义齿，并预防其受角力撞击，一旦发生外伤要及时到医院治疗。
对照组采取常规护理，即患者治疗后以及复诊时，护理人员给予患者常规口腔护理指导，包括保持口腔卫生，尽量避免使用容易嵌塞的食物，并及时漱口，嘱咐患者尽量在护理期禁烟等，不强调特殊护理内容。
1.3观察指标
统计两组患者的种植体周围炎发生率，其中种植体周围炎的诊断标准[2]为：①X线检查提示其骨吸收超过2mm；②形成种植体周袋；③龈沟出血指数（SBI）水平在1位点及以上，菌斑指数（PLI）≥1，牙周袋深度（PD）≥3mm；④患者种植体发生松动现象。实验周期为6个月。
1.4统计学方法
对所有数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，计量资料以均数x-±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的统计分析采用x2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
观察组种植体周围炎发生率为4.08%，对照组种植体周围炎发生率为18.37%，两组患者比较差异有统计学意义，具体见表1。
表1两组患者治疗总有效率对比（n，%）（三线表）
3.讨论
种植体周围炎的主要致病原因，是患者口腔内有细菌，而细菌的自身可引发其牙龈部位红肿发炎，进而影响其种植体[3]。如果患者不及时进行口腔清洁，很容易引发牙龈炎，最终导致其出现种植体周围炎。因此，给予种植义齿完成修复的患者实施有效的口腔护理，对于降低其种植体周围炎和保障患者种植治疗效果有重要的临床意义[4]。
本组研究中，观察组采取口腔护理干预。其中，健康宣教可强化患者对口腔清洁护理知识的掌握，调动其进行口腔护理干预的积极性，提升其护理依从度；在基本护理中，患者选用平头软毛牙刷，并每日坚持刷牙2次及以上且每次刷牙5min，有利于保护其牙齿和种植体不受损伤，并能彻底清除其牙面菌斑；而经常使用牙缝刷和牙线，及时使用漱口液，可减少或者避免发生食物嵌塞，减少口腔细菌的滋生。另外，吸烟不仅是形成牙周炎，也是引发种植体周围炎的高危因素，因此患者定期进行牙周洁治和复查，并禁吸烟，可有效避免其种植体受损，从而降低其种植体周围炎发生率。
据本组研究结果提示，行口腔护理干预的观察组，与采取常规护理的对照组相比，观察组患者的种植体周围炎发生率较低，由此可见，口腔护理行为在预防种植体周围炎中的护理效果理想，值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1]刘森庆，杜瑞钿，耿发云等.11例慢性牙周炎患者种植修复的临床效果评价[J].口腔医学研究.2014，4（8）：356—359.
[2]宋清，李小宁.患者自主口腔护理行为对种植体周围炎的影响分析[J].中国医药导刊.2011，8（18）：1424—1425.
[3]徐晓明，李慧丽，刘东艳等.口腔专业护理对糖尿病患者种植体周围炎干预评价[J].现代中西医结合杂志.2015，24（9）：1011—1013.
[4]高东辉.护理干预对慢性牙周炎患者种植体周围健康状况影响的研究[J].吉林：吉林大学，2013.