（1.湖北省恩施州中心医院脑病科，湖北恩施州445000；2.湖北省恩施州中心医院烧伤整形科，湖北恩施州445000）
中图分类号R273文献标志码A文章编号1008-0408（2015）2-0043-02
摘要目的：研究分析阳和汤加味治疗坐骨神经痛的临床效果。方法：选取2013年5月至2015年5月我院收治的坐骨神经痛患者92例，随机分为两组，各46例。对照组采用内服乌头汤治疗，观察组采用阳和汤加味治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后疼痛程度、腰腿压痛、直腿抬高试验和生活质量积分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：阳和汤加味治疗坐骨神经痛效果显著，能够有效提高临床治疗有效率，改善临床症状，提高生活质量，值得推广。
关键词阳和汤加味治疗；坐骨神经痛；疗效
坐骨神经痛是一种在坐骨神经通路和其周围区域产生的疼痛综合征。目前西医治疗方法主要为常规休息以及服用止痛药等，但是疗效不佳[1]。而在中医医学理论中，坐骨神经痛属于“痹症”的范畴。此病的主要病因为寒邪之气入侵筋骨、肌肉进而导致血瘀痰凝、经络阻闭，其病症与阴疽症的病理机制相类似[2]。阳和汤能够起到温经通阳的功效，对于坐骨神经痛患者具有显著效果。在本次研究中对我院收治的坐骨神经痛患者给予阳和汤加味治疗，现将结果示下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2015年5月我院收治的坐骨神经痛患者92例，随机分为两组，各46例。对照组男25例，女21例；年龄27-69岁，平均年龄为（46.5±1.5）岁；病程为3个月-3年，平均病程为（1.2±0.3）年；观察组男23例，女23例；年龄24-67岁，平均年龄为（45.9±1.7）岁；病程为2个月-3.6年，平均病程为（1.4±0.5）年。所有患者均表现为肢体关节剧烈疼痛，夜晚疼痛加剧；关节难以屈伸；行走时伴随明显牵拉感；寒冷状态下疼痛程度较重。排除标准：患腰肌劳损等疾病者；不能配合治疗者或临床资料不全者。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予患者乌头汤内服，观察组采用阳和汤加味治疗，药方如下：熟地30g，鹿角胶、白芥子以及怀牛膝各10g，生甘草6g，姜炭、肉桂(去皮，研粉)、麻黄以及细辛各3g，1剂/d，水煎2次，取汁500ml，分为早晚各服用一次。15d为一个疗程，疗程之间间隔5d，2个疗程后停药观察。
1.3观察指标
（1）治愈[3]：患者治疗后各项临床症状、体征完全消失，能够完全正常工作，生活质量提高90%以上；（2）显效：患者治疗后各项临床症状、体征显著好转，能够进行基本工作，生活质量提高70%-89%左右；（3）有效：患者治疗后各项临床症状、体征有所减轻，不能进行正常工作，生活质量提高50-69%；（4）无效：患者治疗前后各项临床症状、体征无任何缓解，生活质量无任何改善，甚至加重。总有效=治愈+显效+有效。疼痛程度采用VAS评分进行疼痛程度、腰腿压痛、直腿抬高试验评估，并且采用自制生活质量评分表进行评价，分数越低症状越轻，反之症状越重。
1.4统计学分析
采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用(X±S)表示，组间比较行t检验，计数资料用n(%)表示，行X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1疗效
观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
坐骨神经痛主要继发于坐骨神经局部和周围结构的病变使得坐骨神经受到刺激和损害。患者的主要临床症状为坐骨神经分布区、大腿后部、小腿后外侧以及足部疼痛，剧烈疼痛的患者需要保持特定的姿势，并且还会呈现出不同程度的肌力减退[4]。坐骨神经痛患者的发病率较高，对于患者的生活质量会造成显著影响。部分患者会因为坐骨神经支配区域的各种感觉消退而出现轻度感觉障碍。在中医理论中坐骨神经痛属于“痹症”或“腰腿痛”的范畴，其主要是因为外感和内伤所致，前者主要因为患者长期处于湿冷或涉水冒雨受到寒湿之气侵入而导致疼痛，后者主要因为先天不足、后天失养而导致肾经亏损，无以濡养筋脉[5]。
目前西医对于此病的主要主要为给予止痛药以及服用维生素B等，并且嘱咐患者卧床休息，但是疗效有限[6]。而中医理论中可给予阳和汤加味治疗，药方中鹿角胶具有生精补髓的作用，而姜炭、肉桂具有破阴和阳、温通经脉的作用，麻黄和白芥子等具有通阳散寒的功效，怀牛膝具有补肝肾、通血脉的功效[7]。上述各味药物联合使用能够有效补肝益肾，温阳祛瘀。在本次研究中，采用阳和汤加味治疗的观察组治疗有效率为95.65%，明显高于采用乌头汤治疗的对照组80.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明阳和汤加味治疗可显著提高坐骨神经痛患者的临床疗效。观察组治疗后疼痛程度、腰腿压痛、直腿抬高试验和生活质量积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其与李江[8]的研究结果相一致。说明阳和汤加味治疗能够明显改善患者的各项临床症状，提高患者生活质量。
综上所述，阳和汤加味治疗坐骨神经痛效果显著，能够有效提高临床治疗有效率，改善临床症状，提高生活质量，值得推广。
参考文献
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作者简介：
李学杰，男，出生年月：1974年5月。学历：本科，脑病科副主任，副主任医师，恩施州神经内科学会理事，恩施州中医学会委员。1995年毕业于湖北中医药大学，于2003年在湖北省人民医院神经内科进修一年。从事脑病（神经内科）临床、教学及科研工作20余年。擅长中西医结合治疗脑供血不足、中风等脑血管病，颅内感染性疾病，痴呆、癔症等认知功能障碍，头痛、头晕、失眠等神经官能症。对癫痫、帕金森病、抑郁症及周围神经疾病有丰富的临床经验。