无锡市第五人民医院214000
【摘要】目的观察睡眠护理对改善慢性肝病患者睡眠质量的效果。方法选取我院2018年11月-2019年11月收住入院的60例慢性肝病患者为本次研究的对象，利用随机数字表法，将研究对象分为对照组30例，接受常规护理；研究组30例，在常规护理的基础上实施睡眠护理。通过睡眠状况自评量表（SRSS）分析两组患者的睡眠质量。结果研究组患者睡眠质量的各项指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。结论睡眠护理能够改善慢性肝病患者的睡眠质量，有利于提高其生活质量和医疗效果，值得临床推广。
【关键词】睡眠护理；慢性肝病；睡眠质量；效果分析
慢性肝病种类繁多，由于该类患者病情复杂，病程长，多因素导致其睡眠障碍的患者比例较高。而睡眠障碍将直接降低患者的生活质量及疾病预后，形成恶性循环【1】。我院本次研究通过采用睡眠护理改善慢性肝病患者的睡眠质量，提高其生活质量及疾病疗效，效果显著，具体报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年11月-2019年11月收住入院的慢性肝病患者伴睡眠障碍的60例患者为研究对象，随机分为对照组30例，接受常规护理；研究组30例，在行常规护理的基础上实施睡眠护理。研究组中，男性17例，女性13例，年龄28-78岁，平均年龄（53.4±1.6）岁；对照组中，男性18例，女性12例，年龄27岁-79岁，平均年龄（53.1±2.0）岁。
两组患者均无药物引起的失眠且无严重并发症，既往无失眠病史，对比两组一般资料差异无统计学意义（P<0.05），有可比性。
1.2方法
1.2.1
对照组采用常规护理，研究开始及两周后护理人员和患者共同填写SRSS。
1.2.2
研究组在对照组基础上加睡眠护理，具体措施有：①研究开始前护理人员和病人共同分析和记录引起睡眠障碍的主要原因有：日间睡眠时间过长，思虑过度，疾病本身引起的腹胀、皮肤瘙痒、夜尿频繁等。②根据引起睡眠障碍的主要原因制定针对性睡眠护理方案。③对于日间睡眠过多者，帮助患者根据实际年龄和自身情况，调整生物钟，可将护理操作集中在日间进行，鼓励其做适宜运动，保证日间总睡眠时间不超过1h。思虑过度的患者，护士积极主动与患者沟通交流，耐心倾听疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。对于腹胀患者，建议少食多餐，睡前帮助患者腹部顺时针按摩15min左右，帮助排气，排尿，必要时行肛管排气或药物利尿。有皮肤瘙痒者，注意简短指甲，着全棉衣物，保持室内温湿度适宜。必要时涂抹或口服药物控制。夜尿频繁者，根据不同利尿药的半衰期，调整用药时间，保证夜间睡眠的连续性。在实施具体睡眠护理的过程中随时调整护理方案，综合考虑多方因素，如光线、噪音、药物等影响，具体问题具体对待，如调整室内明暗，排除噪音干扰等。记录睡眠护理前和睡眠护理后两周SRSS【2】。
1.3观察指标
采用SRSS中睡眠时间、入睡困难、睡眠不稳、早醒四个客观项作为慢性肝病患者睡眠质量评价的依据，分值越低睡眠质量越高【3】。
1.4统计学处理
本次研究所有数据采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计量资料以（X±S）表示，组间比较取t检验，计数资料用X2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2.结果
2.1两种护理方式实施两周前后SRSS的评分对比对照组常规护理两周前后SRSS评分无明显差异（P>0.05）,研究组实施睡眠护理两周后SRSS评分明显低于对照组和护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者SRSS四项因子记录数据观察分析观察组睡眠护理干预两周后的入睡困难、睡眠不稳、睡眠时间、早醒等评分均显著低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。
3.讨论
慢性肝病患者因其疾病自身特点，有腹胀、皮肤瘙痒、疼痛，焦虑、夜尿频繁等症状，且发病时间和疗程均长。加之患者对医疗环境的抵触，心理、社会、经济及对疾病预后的担心等多方面因素，从而导致患者睡眠质量大幅度下降，进一步影响患者的治疗效果。报告显示我国是肝病多发地区，且逐年上升，帮助患者改善睡眠质量能在提高患者生活质量的同时保证了较好的医疗效果【4】。所以对有睡眠障碍的慢性肝病患者实施有效的睡眠护理至关重要，在对患者实施睡眠护理时要多角度观察分析导致睡眠障碍原因，根据原因寻找有效方法，除考虑患者的生理、心理精神、社会关系等方面的因素还要重视周围环境、包括温湿度、光线、声音、氛围等，护理人员应该掌握了解患者病情，及时向医生反馈得到最佳治疗方案，协助患者调整适合的生物钟，主动和患者沟通交流，排除焦虑及时给予安慰疏导，鼓励患者树立治愈疾病的信心，帮助其创造卫生、安静、柔和的睡眠环境。本次研究表明，对慢性肝病患者实施睡眠护理后SRSS各项评分均优于只接受常规护理患者，差异显著有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，睡眠护理对改善慢性肝病患者睡眠质量效果显著，值得临床推广应用。
参考文献：
【1】钟涛,马丽,朱晓红.护理干预对慢性肝病100例睡眠质量影响分析【J】.陕西医学杂志,2011,40(5):636-637.
【2】安林静,鲍鹤玫,李因茵,等影响慢性肝病患者睡眠的因素及护理对策【J】.解放军护理杂志，2004，21（8）：36-37.
【3】陆如波.慢性肝病患者睡眠护理干预方法探讨【J】.医学信息,2015,38:300-300,301.
【4】胡艳.慢性肝病患者睡眠护理干预方法分析【J】.饮食保健,2017,4(20):271-272.