上海市嘉定区中心医院耳鼻喉科上海201800
摘要：目的观察鼻渊汤辨证加减联合西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果。方法研究对象为2016年12月-2018年3月我科室收治70例慢性鼻-鼻窦炎患者，随机分组，一般组慢性鼻-鼻窦炎患者行西医治疗，研究组慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻渊汤辨证加减联合西医治疗，对比两组慢性鼻-鼻窦炎患者临床疗效、临床症状评分。结果研究组慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效率比一般组高20.00%，临床症状评分比一般组低，P<0.05，数据对比具有统计意义。结论鼻渊汤辨证加减联合西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果显著，值得借鉴。
关键词：鼻渊汤辨证加减；西医；慢性鼻-鼻窦炎
慢性鼻-鼻窦炎临床症状多表现为鼻塞、流涕、头痛，甚至出现记忆力减退、精神不振等全身症状，严重影响患者生活质量，还可能加重患者呼吸道感染症状，对于该疾病如未及时彻底治疗，则可能反复发作，迁延不愈，单纯西医治疗无法取得理想治疗效果[1]。本文重点针对鼻渊汤辨证加减联合西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果进行分析，具体报告如下。
1资料与治疗方法
1.1患者基本资料
研究对象为2016年12月-2018年3月我科室收治70例慢性鼻-鼻窦炎患者，随机分组，研究组男患16例，女患19例，最小年龄22岁，最大年龄70岁，平均年龄（51.9±3.2）岁，单纯性慢性鼻-鼻窦炎11例、化脓性慢性鼻-鼻窦炎13例、变应性慢性鼻-鼻窦炎11例；一般组男患17例，女患18例，最小年龄23岁，最大年龄71岁，平均年龄（52.1±3.0）岁，单纯性慢性鼻-鼻窦炎12例、化脓性慢性鼻-鼻窦炎12例、变应性慢性鼻-鼻窦炎11例。研究组、一般组慢性鼻-鼻窦炎患者基本资料（性别、年龄、病种）无显著差异，P>0.05，可做比对。
1.2治疗方法
一般组慢性鼻-鼻窦炎患者行西医治疗，药物选择阿莫西林胶囊，生产厂家：澳美制药厂，批准文号：HC20130014，每次2粒，每日3次；
研究组慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻渊汤辨证加减联合西医治疗，西医治疗同一般组，鼻渊汤药方：薄荷、桔梗、川木通各6g，栀子、川芎、柴胡各9g，黄芪10g，白芷、茯苓、黄芩各12g，苍耳子、辛夷花各15g；食少纳呆、腹胀便溏等脾气虚弱者可加白术15g、党参20g；体虚易感、鼻涕清稀量多等肺气虚寒者可加细辛3g，防风9g，白术15g，黄芪20g；鼻甲肿大、鼻塞严重者可加红花6g，桃仁、丝瓜络、路路通各10g；以水煎服，1剂/d，早晚各服1次，28天为一个疗程[2]。
1.3观察指标
①临床疗效，显效：临床症状明显改善或完全消失，影像学辅助检查显示鼻腔黏膜充血、肿胀消失，鼻道脓样分泌物消失，鼻窦透光度明显增强，有效：临床症状有所改善，影像学辅助检查显示鼻腔黏膜充血、肿胀有所缓解，鼻道脓样分泌物减少，鼻窦透光度有所增强，无效：临床症状无改善，甚至加重；②临床症状评分，根据中国中西医结合会耳鼻喉专业委员会制定的中医症状评分表评定[3]。
1.4数据统计分析
对观察指标采取统计处理，使用软件SPSS19.0，临床疗效为计数资料，行卡方检验，临床症状评分为计量资料，行T检验。
2.实验结果
2.1临床疗效对比
研究组慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效率为97.14%，一般组慢性鼻-鼻窦炎患者治疗效率为77.14%，数据对比差异具有统计意义，P<0.05，见表Ⅰ。
表Ⅰ临床疗效对比表
3.讨论
慢性鼻-鼻窦炎病机为正虚邪实、肺热脾虚而导致流浊涕，湿热内蕴而炼津成涕，因此治疗应以补肺健脾、通窍排脓为原则[4]。鼻渊汤组方中黄芩苦寒，可清肺热，薄荷可泄肺养肝、清利头目，白芷可升阳止痛、通鼻窍，川芎可活血化瘀，黄芪可健脾益气、脱毒排脓，苍耳子可散风除湿、通窍止痛，桔梗可宣通肺气、散结排脓，辛夷花可通鼻窍，柴胡可利胆疏肝，茯苓可健脾补中[5]。而西药阿莫西林对引发上呼吸道感染的肺炎链球菌等病菌具有良好的抑制作用，因此，中西医结合治疗可有效改善临床症状，缓解炎症。本文以我科室收治70例慢性鼻-鼻窦炎患者为观察对象，通过实验对比，结果可以看到，鼻渊汤辨证加减联合西医治疗慢性鼻-鼻窦炎，与单一西医治疗相对比，治疗效率由77.14%上升至97.14%，鼻塞、流涕、头痛等临床症状改善更优，由此可见，鼻渊汤辨证加减联合西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果显著，值得临床借鉴并推广采用。
参考文献：
[1]邓清红.中西医结合治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及对鼻纤毛传输功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（6）：626-628.
[2]张书龙.慢性鼻-鼻窦炎中西医结合治疗的效果观察[J].中外医学研究，2016，14（1）：39-40.
[3]杨玉真.鼻渊汤辨证加减治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察[J].中国处方药，2016，14（10）：97-98.
[4]侯森.鼻渊汤辨证加减联合西医治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床观察[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2014，22（3）：179-181.
[5]曹丽华.鼻渊汤辨证加减联合西医治疗慢性鼻－鼻窦炎患者的疗效分析[J].转化医学电子杂志，2015，2（8）：34-34.
基金项目：上海市嘉定区卫计委科研项目
项目编号：2015-KY-ZYY-12
课题名称：中西医结合加置换疗法治疗儿童鼻-鼻窦炎的疗效观察