(广东省中医院芳村医院影像科广东广州510370)
【摘要】目的：对应用综合护理模式对患有肝癌疾病的患者在接受介入射频消融术治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的接受介入射频消融术治疗的肝癌疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规肝癌疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组研究对象对介入射频消融术治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组；肝癌疾病住院治疗总时间明显短于对照组；出现的不良反应明显少于对照组。结论：应用综合护理模式对患有肝癌疾病的患者在接受介入射频消融术治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】综合护理；介入射频消融术；肝癌
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）25-0270-02
目前在我国肝癌已经成为最位常见的一种恶性肿瘤类疾病，且该病患者的发病率水平有进一步上升的发展趋势，手术切除虽然是临床对肝癌进行治疗的一种重要手段，但由于在实际操作过程中会受到肿瘤病灶的位置、体积大小、患者体质等多方面因素所产生的限制，真正适合接受手术治疗的患者仅仅能够达到肝癌疾病患者总人数的20%左右[1]。本次对应用综合护理模式对患有肝癌疾病的患者在接受介入射频消融术治疗期间实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
在2013年11月至2016年3月选择我院收治的接受介入射频消融术治疗的肝癌疾病患者76例，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。对照组中男性患者29例，女性患者9例；患者体重44～72kg，平均体重（53.7±6.5）kg；患者肝癌病史1～28个月，平均病史（13.9±2.3）个月；患者年龄25～81岁，平均年龄（49.3±7.6）岁；全麻手术患者32例，局麻手术患者6例；观察组中男性患者31例，女性患者7例；患者体重43～76kg，平均体重（53.4±6.2）kg；患者肝癌病史1～26个月，平均病史（13.5±2.7）个月；患者年龄23～78岁，平均年龄（49.1±7.2）岁；全麻手术患者27例，局麻手术患者11例。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P>0.05），具可比性。
1.2方法
采用常规肝癌疾病护理模式对对照组患者实施护理；采用综合护理模式对观察组患者实施护理，具体措施为：（1）术前：①心理：以通俗易懂的言语将射频消融术的原理、方法、过程、注意事项向患者进行讲解，消除恐惧、紧张、忧虑等不良心理。不知病情的患者应该做好保密工作，使其能够以较为放松的心态接受治疗，使手术能力性增强。②相关检查：对患者各项指标进行全面检查，对手术耐受程度进行评估，保证手术操作能够顺利完成。③术前准备：饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为基本原则,术前1d实施常规备皮处理，对皮肤进行清洁，术前8h应该禁食，术前6h应该禁饮，前晚保证睡眠，适量应用镇静剂，术日更换病服，建立静脉通道。（2）术后：①一般护理：绝对卧床12h，对体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量、肤色等情况进行观察，出现异常及时报告医生。低流量吸氧，并对出入量进行准确记录，维持水电解质的平衡。②饮食与活动：手术后6h患者应该禁食，6h之后如果没有出现恶心呕吐及明显腹痛，可以使适当进流食或半流食，手术次日开始进食优质蛋白、高维生素、易消化的饮食。12h之后可以保持半卧位状态，即可在床上进行活动，如没有出现异常情况，在24h之后可以下床进行活动[2-3]。
1.3观察指标
选择两组对介入射频消融术治疗期间的护理服务满意度、肝癌疾病住院治疗总时间等两项内容作为观察指标。
1.4满意度评价方法
在肝癌疾病治疗结束出院的当天，以不记名打分方式了解介入射频消融术期间患者对护理服务的满意度，100分为满分。80分以上为满意，以下为基本满意，60分以下为不满意[4]。
1.5数据处理方法
统计学分析均经SPSS18.0软件进行处理，当P<0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
2.1对介入射频消融术治疗期间的护理服务满意度
对照组患者对介入射频消融术治疗期间的护理服务满意度为76.4%；观察组患者对介入射频消融术治疗期间的护理服务满意度为97.4%。组间差异显著（P<0.05）。详见表1。
2.2肝癌疾病住院治疗总时间
对照组患者肝癌疾病共住院治疗（13.84±3.60）d，观察组患者肝癌疾病共住院治疗（10.27±2.53）d，组间差异显著（P<0.05）。
3.讨论
采用介入射频消融术对患有原发性和转移性肝癌疾病的患者实施治疗的效果值得肯定，且治疗安全性较高,术后患者住院接受恢复性治疗的时间相对较短，出现并发症的可能性较低，术后患者肝癌疾病再次复发的几率较低，对该类患者在介入射频消融术治疗期间实施综合性护理干预，必须做好患者的心理疏导干预、术前相关准备和检查，术中和术后的病情观察、预防各类并发症的出现，可以使肝癌疾病的治疗效果显著提高，对患者的康复产生积极的促进作用[5]。
【参考文献】
[1]赵海斌，杨琳．肝癌射频消融治疗合理选择与临床分析[J]．中国医药指南，2015,13(3):152-153.
[2]刘景美，蔡光兆．射频消融技术治疗肝癌的临床疗效评价[J]．吉林医学，2012,33(9):1918-1919.
[3]赖子森，崔永良，沈聪龙等．射频消融术在原发性小肝癌治疗中的应用[J]．中国普通外科杂志，2012,21(7):905-906.
[4]赵爱玲．射频消融治疗室上性心动过速的护理体会[J]．青海医药杂志，2014,44(11):43-44.
[5]刘海鹰,余南荣,吕伽林等.腔镜及开腹中Habib4x射频消融在肝癌治疗中的应用[J].中华肝胆外科杂志,2011,17(12):1014-1015.