摘 要：目的探究口腔颌面外科全麻术后窒息的预防及护理。方法 选取2017 年11 月至2018 年11 月在我院口腔颌面外科治疗的40 例患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为20 例。其中对照组的患者采用常规预防及护理的方法，研究组在此基础上加强护理，观察并记录两组患者的情况。结果研究组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者在术后窒息发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论在临床上，口腔颌面部手术后的护理十分重要，精心的预防和护理能有效降低患者术后窒息的发生率，能够缩短患者的康复时间，提高患者的生活质量，值得在临床护理中进一步推广和应用。
关键词：口腔颌面；外科全麻；术后窒息；预防；护理
0 引言
口腔颌面部手术在耳鼻喉外科中十分常见，大部分手术需要气管插管全麻，术后窒息的发生率相对较高[1]。患者在治疗过程中常常会发生各种并发症以及不良反应，严重影响了患者的正常生活，对患者的生理以及心理均造成严重的伤害[2]。术后各种并发症也很常见，尤其是术后窒息，处理不及时会危及患者生命，在临床上采用的常规护理过于形式化，对患者的生理以及心理的干预效果较差。而目前国外的外科新模式—快速康复外科已经在临床上广泛应用，该种外科模式对于常规护理方法以及传统医疗进行一定的改进，该种模式的使用，减少了并发症的发生，缩短了患者的康复时间以及住院时间，减少患者的住院经费。该文章选取2017 年11月至2018 年11 月在我院口腔颌面外科治疗的40 例患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为20例。来探究口腔颌面外科全麻术后窒息的预防及护理，现进行如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料。该文章就随机选取2017 年11 月至2018 年11 月在我院口腔颌面外科治疗的40 例患者，按照随机数字表法将其分为两组，对照组和研究组，每组为20 例。对照组患者中男11 例，女9 例；年龄为25-55 岁，平均（34.9±5.1）岁，病程1-6 年，平均（2.3±0.2）年。研究组患者中男10 例，女10 例；年龄为26-58 岁，平均（36.7±5.6）岁；病程1-6 年，平均（2.2±0.3）年。
1.2 方法
1.2.1 对照组的方法：术前告知患者治疗方案以及术后并发症的发生，对患者出现的疑惑进行耐心的解答，提高患者的依从性。运用常规方法进行护理，告诉患者术前、术后的注意事项。护理人员常规进行术后护理。
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由图1、2、3、4可以看出，53#、18#和48#进路两帮控制较好，49#进路开口处在掘进工程中发生了局部垮帮，故此对开口处进行了素喷支护，支护后再没发生过垮帮现象。1158分段地应力变化情况为两边弱、中间强2，在1#盘区进路集中拉底过程没有发生两帮大面积垮帮现象，经过技术室、质量室和地测室工程技术人员现场的观察认为1#盘区的如发生大面积垮帮现场可以视现场情况进行素喷支护，严重时可以进行单层喷锚网支护。
2.1 两组患者术后不良反应发生率对比。研究组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），具体见表1。
政府可以打造赣东北茶区、赣西北茶区、赣中茶区和赣南茶区为代表的四大茶叶产业园区，产业园区内分别发展绿茶，红茶等各类茶叶的生产。政府还可以通过政策措施鼓励农户和企业发展有机茶园，尽量选择天然环境作为主要的无公害茶叶种植园，加之人工的悉心规划，建立起适合无公害茶叶生产的茶园，为茶叶机械化生产奠定良好的种植基础。江西的婺源县生态环境良好，尤其适合茶叶的生产，且自古颇具盛名，目前已是我国茶叶出口第一县。江西省政府应大力扶持企业力打造婺源为中国乃至世界的“有机茶都”，致力于达到日本有机认证JAS，欧盟有机标准（EEC）2092/91等国际有机标准的认证，让“婺源有机茶”驰名中外。
1.4 统计学分析。数据应用SPSS 19.0 进行分析，其中计数资料进行χ2（%）检验，P＜0.05 提示有显著差异。
1.3 观察指标。观察并记录研究组和对照组两组患者的基本情况，对比两组患者术后不良反应发生率以及窒息发生率。
马普龙的脖子较短，但是相当结实。马普龙的前肢不长，每只手爪上长有三个有着锋利指甲的指头，可以用来固定猎物。与前肢相比，马普龙的后肢长而粗壮，正是靠着两条有力的后肢，马普龙才能够站立和奔跑。身后长长的大尾巴，则可以使它们在直立行走时保持身体平衡。
2 结果
1.2.2 研究组的方法：研究组在此基础上加强护理。在手术前2-3 d，医护人员告知患者及其家属相关措施以及意义，使患者了解各个措施的作用。术后患者于监护室全程监护，定时吸痰以防窒息。在手术后6 h，患者若无恶心呕吐现象则给予500 mL 温糖水的服用。手术后第二天，加大温糖水的量，进而达到患者身体所需的热量。观察患者颌面部敷料包扎的松紧度，避免包扎过紧。以能放进2 根手指为宜，以免术后局部肿胀影响呼吸道的通畅。对口内拴丝及行橡皮圈固定的患者床旁常规备钢丝剪，以备急性呼吸道阻塞时及时畅通呼吸道。
表1 不良反应发生情况对比（n，%）
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2.2 研究组和对照组两组患者术后窒息发生情况对比。研究组患者在术后窒息发生率明显低于对照组患者（P＜0.05），具体见表2。
表2 两组患者术后窒息发生率对比（n，%）
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3 讨论
口腔颌面部手术患者多采用全身麻醉的方式进行手术，由此在手术结束之后，患者不能立即清醒，所以进行护理工作之前，要与麻醉师进行的充分的交流沟通，保证足够深入的了解病人的麻醉情况，以此判断病人的身体状况和清醒大致时间，为保证患者具有足够的营养供给[3]。必要时可给患者上鼻饲管、胃管等。在此基础上，需要随时保证病人的呼吸道顺畅，可将病人取卧位，将病人的头部偏向一侧，避免吸入异物。麻醉后窒息发生的诱因一般有两个，一是压迫：术后血肿或组织水肿压迫呼吸道而发生窒息[4]。二是吸入性窒息，由于直接将血液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管甚至肺泡内而引起。窒息救治的关键是早期发现与及时处理[5]。因此术后对于窒息的预防极为重要，如发现手术后患者有烦躁不安、面色苍白、鼻翼煽动、三凹征、口唇发绀、血压下降、瞳孔散大等呼吸困难或窒息症状时，则应争分夺秒进行抢救。另外为患者提供舒适干净的病房环境，进而减少患者心理负面情绪以及并发症的发生概率，促进患者的身体健康[6]。对患者以及家属进行相关措施的讲解，提前对患者进行疼痛干预，进而减少患者的疼痛感。就上文相关数据显示，研究组患者术后不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）；研究组患者在术后窒息发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。数据表明术后精心的护理能显著降低窒息的发生率。
在本项研究中我院仍然存在样本数量较少，研究不够透彻等问题和待解决的问题，为此，我院会在继续进行大样本详细分析，争取进一步深入探究口腔颌面外科全麻术后窒息的预防及护理，为患者提供更好的治疗及护理。
综上所述，在临床上，口腔颌面部手术后的护理十分重要，精心的预防和护理能有效降低患者术后窒息的发生率，能够减少患者的康复时间，促进患者的生命健康，提高患者的生活质量，值得在临床护理中进一步推广和应用。
参考文献
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[3] 张淑芳,刘晓芬,陈润元.全程优质护理模式在2 型糖尿病患者口腔种植围手术期的应用效果分析[J].当代护士(下旬刊),2017,2(11):78-80.
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[6] 陈钦,朱晓玉.口腔种植牙围手术期的护理方法[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(4):36-37.
中图分类号：R816.8
文献标识码：B
DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.84.199
本文引用格式：王吉.口腔颌面外科全麻术后窒息的预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(84):297+300.
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