雷璐(河南省平顶山市第一人民医院467000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）1-0320-02
【摘要】目的探讨如何预防糖尿病患者日常生活的护理方法。方法给予正确的生活行为指导并用血糖仪检测血糖，控制血糖水平。结果88例糖尿病患者血糖控制良好。结论给糖尿病患者以正确及时的日常生活护理，能有效控制血糖，提高了糖尿病患者的健康水平。
【关键词】糖尿病日常生活护理
2009年6月至2011年6间，我们对88例糖尿病患者进行有效的日常生活的护理，提高他们对糖尿病的认识，做好自我管理和自我血糖监测，提高了患者的生活质量。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择2009年6月至2011年6月在我院住院的糖尿病患者88例，男31例，女37例，年龄30-72岁，病程2-32年，均符合糖尿病诊断标准，采取治疗措施为胰岛素注射；口服降糖药；胰岛素注射和口服降糖药联合等。
1.2方法根据患者的性格、生活习惯、行为方式、饮食及偏好，制订出适宜的个性化日常生活护理模式。住院期间每周举行一次小讲座，出院后每周与患者联系一次，与患者交流，督导遵医，指导患者自我血糖监测。
1.2.1自我血糖监测指导采用美国强生公司生产的稳步末梢血糖监测仪进行早餐前、早餐后2h、午餐后、晚餐后或临睡前进行末梢血糖监测。采血部位为末梢指端。使用血糖仪前要做好校正，并检查试纸型号是否与仪器适配和试纸是否过期，采血前消毒手指，取血滴的大小和滴血的位置要适当，采血时最好刺指侧以减轻疼痛挤压时勿过分用力。采血部位应轮换，以避免采血部位形成硬结。通过连续的血糖监测了解自己的血糖波动规律，为饮食治疗和药物治疗提供依据。
1.2.2运动指导运动是糖尿病治疗的重要环节，适当有效的运动可有效增加自体胰岛素分泌，有利于血糖控制，促进全身代谢。轻型运动有平地骑自行车、做广播操、中速步行（每分钟80m）、健身操等；中型运动有上楼梯、游泳、快速步行（每分钟90m）、慢跑等；重型运动有划船、滑冰、篮球、排球、跳绳等。糖尿病患者须在医生指导下选择运动，2-3次/d，不能空腹，若运动量增加，则要增加饮食量，以防低血糖发生。运动强度以无劳累为宜，要根据年龄和身体状况及时调整运动量、时间和方式。
1.2.3膳食指导饮食治疗是糖尿病的一项基础治疗措施，指导患者和家属掌握每日总热量的计算方法，并详尽食谱之间的转换，懂得定时定量进餐的重要性。合理饮食既可降低血糖，又能减轻胰岛细胞的负担[1]。但切忌一味地控制饮食，吃得太少，延误或错过吃饭，未及时加餐等都会造成低血糖发生。若绝对地禁食高碳水化合物、高脂等多种食物，使患者饮食品种单调，不仅影响患者生活质量，也给糖尿病治疗带来不利因素。根据临床营养治疗经验，患者机械降低生热营养摄入，会造成钙、锌和B族维生素等进一步缺乏，甚至会引起营养不良，进而可能导致患者抵抗力下降，并发症增多或提前出现并发症[2]。
1.2.4用药指导向患者说明口服降糖药的时间及各种降糖药的药理作用，以保证患者按时服药[3]。促进胰岛素分泌剂，包括磺脲类药物和餐时血糖调节剂如瑞格列奈，这些药物的降糖作用主要是通过直接促进胰岛细胞分泌胰岛素，其降糖作用依赖于尚存有相当数量（30%以上）的有功能的胰岛β细胞，因此都会存在潜在的低血糖并发症，故强调血糖控制达标。老年糖尿病患者易发生低血糖且难以纠正，应避免重复使用比较强的降糖药物，如胰岛素、优降糖等，也不强求血糖控制在正常范围之内，宁可比正常值稍高一点。
2结果
通过给88例糖尿病患者以有效的日常生活护理，使并发症发生率明显降低，提高了糖尿病患者的生活质量。
3心得
我们采用个性化的日常生活护理模式，督导患者建立健康的生活行为方式，帮助纠正不良的生活行为方式，改变坏习惯，充分发挥了患者的主管能动性，使他（她）们采取具体的防治措施，积极地预防了并发症的发生，降低了患者的身心损害，提高了他（她）们的生活质量。
参考文献
[1]张东娟，田凤云.糖尿病患者的健康教育及效果评价[J].齐鲁护理杂志，2006，12（11）：1080-1081.
[2]蔡东联.实用营养[M].北京：人民卫生出版社，2005：6.
[3]陈丽卿，林小玲.糖尿病患者的出院指导[J].福建医药杂志，2006，28（1）：168.