冯念玲井宗萍
（临沂市蒙阴县高都镇卫生院；山东临沂277734）
【摘要】目的：探讨乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的对策方法：选择2017年10月-2018年10月在编制的乡镇医院112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组采用正常方法，观察组采用特训管理方法应对，1个月后对整体效果进行评估，比较两种对策实施的效果；不良事件发生时的伤害度。结果：实行前两组均无统计学意义（P>0.05）；实施一个月后，观察组的效果要完胜与对照组，（P<0.05）经对比具有统计学意义。
实施1个月后，观察组从病人、医护人员、无辜群众等各方面的受伤害程度都比对照组小。（P<0.05）数据经对比具有统计学意义。结论：将特训管理干预用于乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理中，能够提高患者治疗效果，降低事件伤害范围，降低受伤害覆盖率，患者满意度较高，值得推广应用。
【关键词】突发公共卫生事件；危机管理对策；效果
突发公共卫生事件是一种及其可怕的事件，一旦发生如果不能得到有效的控制，将会产生很大的伤害、给人们造成巨大的损失。特训干预是针对突发公共卫生事件危机管理的对策，其主要目的是预防突发性公共安全事件及如何应对[1]。但是，关于乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的对策应用及有效性研究较少。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理的对策，报道如下。
1.资料与方法
1.基本资料
选择2017年10月-2018年10月在编制的乡镇医院112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组（n=56）。对照组56例，创建年龄（10-60）岁，平均（20±5.83）岁；医院类型：定点医院14例，普通医院16例，综合医院11例，分院15例。观察组56例，创建年龄（10-60）岁，平均（20±5.83）岁；医院类型：定点医院14例，普通医院16例，综合医院11例，分院15例。两组基本资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）符合在编制的乡镇医院标准。（3）同意且配合研究人员进行特训干预。
排除标准：（1）有特殊情况不能参与的医院[2]；（2）正在参加别的实验研究的医院。（4）不能积极认真配合医护人员治疗的医院。
1.3方法
对照组：正常应对。
观察组：实施特训干预。（1）管理方面：提高管理人员素质，大力培养专业人才，根据可能出现的公共事件选择合适的护理人员组建专业的急救专项小组，进行专业知识培训，定期考核。平日里多巡视，及时发现并铲除隐患。（2）消毒预防：定期组织消毒供应室医护人员认真学习消毒供应室工作规范及护理工作管理制度、采用考核方式,对医护人员学习成果进行检验。平时要做好防止病菌传播的措施[3]。（3）完善各部分管理制度:对消毒供应室的规章制度、各科室值班制度、安全制度进一步完善,要做到具体、系统及专业化,将工作与问题落到实处;同时积极观察工作中存在的问题,及时发现及时改正[4]。（4）规范工作流程:各科室收回的医疗器材,分别分类放置,回收后,严格按照相关操作流程,进行消毒、灭菌,并准确分类医疗物品，从平时做起，杜绝不良事件发生。（5）提高患者人民危机意识。大力宣传卫生知识，从个人抓起，尽量减少不良病原体出现患者，鼓励其到户外进行科学、合理的运动。例如徒步走、太极拳等有氧运动，帮助提高自身免疫力。
1.4观察指标
（1）比较两种对策的效果；分为优、良、差三个等级，最后比较总体效果。
（2）不良事件发生时的伤害度。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1两种对策的效果对比
实行前两组均无统计学意义（P>0.05）；实施一个月后，观察组的效果要完胜与对照组，（P<0.05）经对比具有统计学意义。
3讨论
突发性公共安全事件一直以来都是医院及政府和人民的隐患，谁也无法预测到，具有偶然性、破坏性大的特点，我们陆续经历了禽流感、甲型流感等大规模流感，使国家和人民不得不对公共安全事件重视起来，这关乎到每个人的生命安全，既然我们不能预测它什么时候来，那么就从点滴坐起，做好预防工作，尽量避免发生。近年来，突发性公共安全事件频繁发生，却没有什么好的应对措施，本研究中，实行前两组均无统计学意义（P>0.05）；实施一个月后，观察组的效果要完胜与对照组，（P<0.05）经对比具有统计学意义。实施1个月后，观察组从病人、医护人员、无辜群众等各方面的受伤害程度都比对照组小。（P<0.05）数据经对比具有统计学意义。说明特训管理干预利于应对突发的公共卫生事件，提高患者保障，降低受伤害覆盖率。部分患者在出院后易产生较为放松的心理，并不注重对自身的再调理，我们提高患者群众危机意识。大力宣传卫生知识，从个人抓起，尽量减少不良病原体出现患者，鼓励其到户外进行科学、合理的运动。例如徒步走、太极拳等有氧运动，帮助提高自身免疫力。
综上所述，突发公共卫生事件是一种及其可怕的事件，一旦发生如果不能得到有效的控制，将会产生很大的伤害、给人们造成巨大的损失。将特训管理干预用于乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理中，能够提高患者治疗效果，降低事件伤害范围，降低受伤害覆盖率，患者满意度较高，值得推广应用。
【参考文献】
[1]麻林，蒋少华，禹晓东，等.突发公共卫生事件军地联合应急救援演习的实践与思考[J].人民军医，2017（11）：1067-1070.
[2]刘杰，方艳，黄喜明，等.2010—2014年广东省登革热突发公共卫生事件监测信息与防控对策分析[J].华南预防医学，2017（2）：132-135.
[3]马衣努尔&#;托合提，马依热古丽，李娥，等.阿克苏地区基层护士突发公共卫生事件应急救援能力的影响因素研究[J].护理管理杂志，2017，17（10）：693-695.
[4]安璐，易兴悦，余传明，等.突发公共卫生事件微博影响力的预测研究[J].情报理论与实践，2017，40（8）：76-81.
[5]张屹立，林金雄，李隆威.农村乡镇卫生院突发公共卫生事件危机管理脆弱性评价指标体系的构建[J].现代预防医学，2018，45（13）.
[6]马衣努尔&#;托合提?，?侯铭?，?李萍.基层护士突发公共卫生事件应急能力与知识、态度的相关性分析[J].中国护理管理，2018，18（10）：102-106.